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1、失禁性皮炎及其护理,主讲人:朗秋燕Date:2016.02.18,【失禁的定义】,在无意识、无法控制的情况下，在不适当的场所有尿液或粪便排出,大便失禁的定义,指肛门括约肌失去对粪便和气体排出的控制能力，气体、液体和固体粪渣不由自主的排出肛门，属于排便功能紊乱的一种。,尿失禁的定义,国际抗尿失禁协会；尿失禁是一种不由自主地经尿道漏出尿液的现象。,失禁引起的问题,会阴部皮肤红斑，湿疹，糜烂，溃烂骶尾部压疮护理工作量大，医疗成本增大潮湿引起不适，糜烂引起疼痛心理尴尬，失去自尊,失禁性皮炎的定义,指皮肤长期或反复暴露在尿液或粪便中所导致的皮肤炎症，伴或不伴有水疱或皮肤破损失禁性皮炎发生的部位不仅仅在会
2、阴部，也会发生在腹股沟，臀部，大腿内侧等。,失禁性皮炎的表现,红斑、水肿、浸渍、剥脱、破损、丘疹或水疱形成伤口边界通常不清楚，呈弥散状伴随症状 烧灼感、痒感、刺痛感、继发性真菌感染,失禁性皮炎发生率,报道不一：5.6%-50%,为什么要关注失禁性皮炎,文献报道，发生失禁性皮炎的患者发生压疮的风险将增加5倍在ICU失禁患者中。发生压疮的几率可能比不存在失禁问题患者高4倍以上大便失禁患者罹患压疮概率增加22倍,失禁性皮炎的评估,高危患者入院2小时进行初次评估之后每班进行评估,失禁性皮炎与压疮的区别,失禁性皮炎的防护要点,移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激性物质使用器械或产品让皮肤远离潮湿环境预防继发
3、性皮肤感染控制或移除引起皮肤潮湿的原因,IAD护理实践,清洗clean湿润moisturize保护protectant,清洗clean,使用无刺激性清洗液，如生理盐水或温水免洗清洗液：有清洗、湿润和保护皮肤的作用避免使用擦拭法，建议采用冲洗或轻拍式清洁皮肤，预防皮肤损伤,湿润moisturize,赛肤润脂质保护屏障增强皮肤营养加快修复，增强抵抗力显著改善微循环使用频率：q2-4h,保护protectant,3M液体敷料独特无毒成分，不含酒精快干，简便易用长达72小时有效保护,3M液体敷料使用注意事项,使用部位皮肤应清洁干燥喷嘴应与皮肤保持10-15公分的距离，然后均匀喷洒如使用部位皮肤有皱褶应分开皮肤皱褶喷洒待保护膜干燥后再恢复皮肤自然位置,保护protectant,放置肛管或者造口袋引流或收集大便仅适用于水样便患者凝血功能障碍，烦躁患者，下床活动患者，成形大便或糊状便患者不适用,失禁性皮炎的治疗,联合应用皮肤保护粉和保护膜：清洗抹干-喷粉-喷膜-30秒后涂粉-喷膜-30秒后再喷膜每天2-6次，但每次便后均需要应用生理盐水棉球进行清洗,感谢您的聆听！,
