16四肢动脉.ppt

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1、一、腋动脉 为上肢的动脉主干。行于腋窝深部,续接锁骨下动脉(在第1肋外侧缘);至大圆肌下缘续于肱动脉。以胸小肌覆盖区域为界分为三段。其主要分支有见下一张,1、胸肩峰 动脉 第1或2段发出。穿锁胸筋膜后。分 支至三角肌、胸大肌、胸小肌、肩关节。,2、胸上 动脉 第1段发出。走向内侧,至第1或2肋间隙前部。,3、胸外侧 动脉 第2段发出。分支至:前锯肌 胸大肌 胸小肌 乳房,4、肩胛下 动脉 粗短,第3段发出。行向后下分为 胸背动脉 下行到背阔肌和前锯肌),*旋肩胛动脉 向后穿三边孔至冈下窝。,5、旋肱前 动脉 第3段发出。绕肱骨外科颈前面至三角肌和肩关节。,6、旋肱 后动脉 第3段发出。绕肱骨外

2、科颈后面(即穿四边孔)至三角肌和肩关节(接下一张),二、肱动脉 沿肱二头肌内侧下行(先臂侧,后臂前)到肘窝。压迫止血点?发出,肱深动脉 斜向后外方,经过桡神经沟 分布于肱三头肌、肱骨和肘关节(即桡侧副动脉)臂前群肌支 肘关节支 尺侧上副和下副动脉。肱骨滋养动脉,三、桡、尺动脉 肱动脉达桡骨小头下方分为 桡、尺动脉。,1、桡动脉 在肱桡肌与旋前圆肌、桡侧屈腕肌之间下行。终支绕桡骨茎突到手背(脉博部位?),穿第1掌骨间隙入手掌。其分支有:见下一张幻灯,桡侧返动脉(桡动脉起始部发出参与肘关节网)前臂桡侧肌支掌浅支(桡腕关节处发出,穿鱼际肌或在其表面走行)拇主要动脉(手掌深部发出,分为三支)腕掌支和腕

3、背支(细小,参与腕掌网和腕背网),桡侧返动脉,掌浅支,2、尺动脉 先穿旋前圆肌两头之间。后在尺侧屈腕肌与指浅屈肌之间下行。终支经豌豆骨桡侧表面入掌,参与掌浅弓。其分支见下一张幻灯,指浅屈肌,尺侧屈腕肌,尺侧返动脉 肘窝处向上发出。分为前、后两支,参与肘关节网。前臂尺侧肌支 续连下一张幻灯片,尺侧返动脉,骨间总动脉 在肘窝处向深面发出。分为前、后两支,沿前臂骨间膜前、后面下行。营养前臂的深层肌和桡、尺骨及其后臂的肌续连下一张幻灯片,骨间总动脉,骨间前动脉,掌深支 在豌豆骨远侧处发出。穿小鱼际到掌深部。腕掌支和腕背支 细小。参与腕掌网和腕背网。,三、掌浅弓 由尺动脉终支与桡动脉掌浅支吻合而成。位于

4、掌腱膜深面,其凸缘平掌中部。分支,*指掌侧总动脉 三条。在掌指关节附近又再分为成对的指掌侧固有动脉,到第2-5指的相对缘。*小指尺掌侧动脉,小指尺掌侧动脉,四、掌深弓 由桡动脉终支与尺动脉掌深支吻合而成。位于屈指肌腱深面,其凸缘平腕掌关节高度。分支掌心动脉(三条,在掌指关节附近注入相应的指掌侧固有动脉),五、髂总动脉 平第4腰椎体下缘由?分出。斜行向下外,即腰大肌的内侧下行。至骶髂关节前方附近分为*髂内动脉*髂外动脉,1、髂内动脉 为一短干,下行入盆腔。分为壁、脏支:1)、壁支主要有:闭孔动脉臀上动脉臀下动脉髂腰动脉(至髂腰肌)骶外侧动脉(至盆腔后壁、骶管内结构),2)、脏支 主要有:脐动脉膀

5、胱上动脉膀胱下动脉(女性还到阴道)直肠下动脉子宫动脉续接下一张,阴部内 动脉 出梨状肌下孔,最后经坐骨小孔入坐骨直肠窝。分出肛动脉、会阴动脉、阴茎或阴蒂动脉。,2、髂外动脉 沿腰大肌的内侧下行,经腹股沟韧带中点深面至股前部,移行为股动脉。分支有1、腹壁下动脉(进腹环内侧上行入腹直肌鞘,营养腹直肌等)2、旋髂深动脉(营养髂嵴及其邻近肌),六、股动脉 在股三角内下行,经收肌管及其腱裂孔进入腘窝,移行为腘动脉。在腹股沟韧带中点下方,位置表浅,可将其压向耻骨下支进行止血。其提体表投影是:见下一页,Femoral a.surface anatomy:From the midpoint of the li

6、ne between the anterior sup.iliac spine symphysis to addutor tubercle收肌结节,which line above tow/third,其分支主要是:1、股深动脉 股动脉上段(腹股沟韧带下方2-5厘米处)发出。在短收肌、大收肌与长收肌之间下行。分出*旋股内侧动脉(至内侧群肌)*旋股外侧动脉(至前群肌)*穿动脉(3-4条,至股后部),2、浅动脉(3条)腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外浅动脉,七、腘动脉 在腘窝内贴近窝底下行.至腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。分支有1、肌支(到腓肠肌、比目鱼肌和跖肌)2、关节支(5支,即膝上、下内动脉;膝上、下外动脉;膝中动脉),八、胫后动脉 与胫神经伴行。下穿比目鱼肌腱弓。再向下走行于浅、深两层肌之间。最后经踝管达足底。分支主要有,1)、胫骨滋 养动脉2)、腓动脉 起自其上端。沿腓骨内侧下行。营养邻近诸肌等。,十、足底动脉 胫后动脉经踝管达足底分为足底内、外侧动脉并形成足底弓(足背动脉的足底深支与足底外侧动脉形成,发出4条跖足底总动脉,再分别发出两条趾足底固有动脉到足趾)。,十一胫前动脉 穿小腿骨间膜上缘到小腿前部。走行于小腿前肌群间。经踝关节前方,下降达足背,移行为足背动脉(止血点?)营养小腿前肌群和膝关节。,

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