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1、XX县人民医院文件X医字202XXX号关于印发XX县人民医院食源性疾病监测方案、管理制度及工作流程的通知各部门、科室：根据XX县卫健局下发的202X年XX县食品安全风险监测方案结合本院实际情况，制定本方案，请各部门、科室组织学习并认真执行。附件：LXX县人民医院食源性疾病监测方案2. XX县人民医院食源性疾病监测工作管理制度3. XX县人民医院食源性疾病监测工作流程XX县人民医院202X年5月20日附件1：XX县人民医院食源性疾病监测方案一、食源性疾病监测背景食源性疾病是指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病，是目前对人民群众身体健康危害较大的公共卫生问题
2、之一。食源性疾病致病因子多样,临床表现复杂，最为常见的是微生物和化学性有害物质导致的感染性疾病和急性中毒，近年来也发生过类似非法添加三聚氟胺的“问题奶粉”造成婴幼儿罹患肾结石这种潜在的、少见的健康损害事件。特别是一些新的食源性危害所致疾病，无法事先预测其所致危害及其临床表现特点。我院为山东省食源性疾病监测哨点医院，承担着主动监测的任务，目的在于掌握我省主要食源性疾病的时间、地区和人群分布及其变化趋势，提高食源性疾病暴发早期识别、预警与防控能力，为研究食源性疾病的流行规律、疾病负担、制定防控策略提供基础数据和科学依据。二、调整食源性疾病监测工作领导小组、诊疗专家组。1、食源性疾病监测工作领导小组
3、组长：副组长：成员：办公室设在公共卫生科，负责搜集和汇总疫情报告卡及日常工作并负责监测工作的综合协调，并设置专职管理员负责具体组织实施。临床重点科室设立疫情报告管理员，负责科室内部的组织协调管理、疫情监测报告：儿科：急诊科：消化内科：神经内科：感染性疾病科：2、诊疗专家（评估）组：O三、食源性疾病监测职责：医疗机构监测职责包括：食源性疾病病例个案信息和标本的采集；标本的实验室监测；病例信息与标本（菌株）的报送；协助开展食源性疾病流行病学调查；可疑聚集性病例和暴发事件的报告。四、食源性疾病监测分类：（一）食源性疾病病例监测对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物性的感染性或中毒性病例
4、、异常病例进行监测。重点关注婴幼儿、中小学生、孕产妇等病例，由定性包装食品引起的病例、以及发生在餐饮服务单位的病例。1、感染性病例：出现腹泻，可伴有腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状的病例，也包括怀疑食物引起的神经系统、呼吸系统等症状的病例。2、中毒性病例：具有生物性、化学性或有毒动植物等因素引起的相关中毒症状病例，如水产品相关横纹肌溶解综合征、农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。3、异常病例：根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例。（二）食源性疾病事件监测所有发病人数在2人及以上或出现死亡1人及以上的食源性疾病事件。五、食源
5、性疾病监测时间：常年开展。六、监测病例报告（一）食源性疾病病例监测报告L首诊医师负责病例信息的采集，应当在病例就诊后在48小时内直接登录医院公共卫生监测信息系统（HlS）填报或手工填写食源性疾病病例监测信息表并传递至公共卫生科；如发现有共同饮食史的疑似暴发事件时，应当立即报告公共卫生科（XXXXXXXXXX）,公共卫生科接报告后在1小时内报告卫计局疾控股（XXXXX）,主要内容包括病例基本信息、临床症状与体征、初步诊断及饮食暴露史等。2 .公共卫生科专管人员每日汇总全院报告的病例信息，负责食源性疾病病例监测信息表的收集、审核、填写和上报。(二)、食源性疾病事件监测报告L首诊医师在日常诊疗中发现
6、疑似食源性疾病暴发事件时，应当立即向公共卫生科报告。3 .公共卫生科接到疑似食源性疾病暴发事件报告，要及时进行信息核实，确认为暴发的，在1小时内报告XX县卫计局疾控股(XXXXXXX)和XX县疾控中心(XXXXXXXXX)O4 .公共卫生科登记医疗机构疑似食源性疾病事件信息报告登记表，并2小时内上报，同时告知临床科室注意留存事件相关病例的生物标本；协助县疾病预防控制中心开展流行病学调查和样本采集等工作。5 .公共卫生科登陆“全民健康保障信息化工程食品安全风险评估业务应用平台”网络直报食源性疾病病例。七、监测要求食源性疾病病例报告是以医院为单位进行个案/事件的报告。在XX县卫生行政部门的领导下，
7、开展食源性疾病病例的监测工作。临床科室负责人应高度重视食源性疾病病例监测的重要性，并将监测的目的，内容、意义和工作流程等传达到每一位医护人员，动员医护人员积极参与，并密切配合公共卫生科进行该项工作。1 .对参加监测的医务人员的要求：(1)深刻领会食源性疾病监测的工作内涵，积极参加公共卫生科组织的与监测工作相关的培训。(2)具备完成监测工作所必须的丰富临床工作经验。(3)责任心强，工作细致，在日常接诊过程中一旦发现符合定义的食源性疾病病例或异常病例，应及时填写纸质食源性疾病病例监测信息表或通过HlS系统上报至公共卫生科。(4)报告卡填写时字迹清晰规范，内容完整准确。2 .专人负责监测管理工作。由
8、公共卫生科XXX负责食源性疾病报告卡的搜集、报告、申请专家组进行院内会诊和与XX县卫计局、疾病预防控制中心联络等工作，并参加当地或上级疾病预防控制中心组织的业务培训，其具体任务是：(1)每日至少一次向医院各科室了解食源性疾病的发生情况并收集、审核食源性疾病监测报告卡，重点关注儿科、神经内科、感染性疾病科、消化内科以及急诊科等科室，通过公共卫生监测漏报查询系统浏览门诊和住院病例，对可能漏报的病例进行提醒。将审核通过的报告卡通过食源性疾病上传工具批量导入食源性疾病监测报告系统，进行网络直报。(2)组织院内会诊。如果发现有疑似食源性异常病例事件的报告，应尽快组织院内专家会诊，并且在会诊结束后的2个工
9、作日内，向XX县疾病预防控制中心提交食源性疾病病例报告卡。3 .配合县疾病预防控制中心进行流行病学调查。当XX县疾病预防控制中心需要进行食源性疾病病例的流行病学调查时，我院应当积极配合，并且提供相应的诊疗记录。附件2：XX县人民医院食源性疾病监测工作管理制度严格执行中华人民共和国食品安全法及其实施条例，规范做好食源性疾病病例的登记和报告工作。一、病例报告实行首诊医生负责制。任何科室和个人不得瞒报、谎报、缓报，或者授意他人瞒报、迟报、谎报。二、临床医生在全年接诊过程中对发现的所有食源性疾病病例或疑似病例都要及时登记并报告。临床医生发现主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例，必须按规
10、定做好门诊或住院日志的登记工作，并手工填写或通过HIS填报食源性疾病病例监测信息表，不得有缺项、漏项。公共卫生科专管人员负责食源性疾病病例监测信息表的收集汇总、审核、网络上报和资料存档等工作。三、临床医生在日常诊疗中一旦发现疑似食源性疾病暴发事件(每起出现2例及以上发病，或1例及以上死亡)，首诊医生应立即报告公共卫生科(6325179),并医嘱病例留取粪便和呕吐物等标本。重点诊疗科室和检验科等相关部门，要注意留存病例抢救过程中排出的和临床检测完成后剩余的相关生物样本供疾控中心开展进一步的病因学检测。公共卫生科在确认事件属实后做好登记，报告分管院长，并及时上报XX县卫健局(XXXXXXXXX)或
11、疾病预防控制中心(XXXXXXXXXX)。四、公共卫生科负责每周对本院的门诊和住院登记进行一次检查核对。对食源性疾病病例或疑似病例未按要求及时上报，构成瞒报、缓报或谎报的，一经查实要给予批评教育，并及时补报；对情节严重者要按规定追究其行政、法律责任。对监测报告科室或人员实行绩效奖惩办法：每漏报一例，从科室绩效工资中扣罚50元，迟报一例扣罚20元，下不保底；每报告一例给予绩效奖励10元，上不封顶。五、公共卫生科负责组织医院临床医生开展全员培训，每年至少培训一次。对重点科室，要适当增加培训频次。新员工入职培训要有食源性疾病监测方面的相关内容。六、公共卫生科要配合XX县疾病预防控制中心开展相关食源性疾病病例的流行病学调查和样本采集等工作，并提供相应的门诊登记和病历等诊疗记录。附件3XX县人民医院食源性疾病监测工作流程
