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最低生活保障审核审批表申请日期：家庭基本信息申请人性别保障类别照片身份证号码联系电话月总收入享受人口数拟保障金额月均收入开户人开户银行银行账号户籍地址现居住地址是否为低保经办人员或村（居）干部近亲属婚姻状况共同生活家庭成员姓名年龄性别与申请人关系婚姻状况健康状况职业状况月收入身份证号码非共同生活家庭成员姓名月脑抚扶养费性别与申请人关系婚姻状况健康状况职业状况月收入身份证号码村（社区）审核意见经审核、评议、公示无异议：一村（居）_家庭，一人，拟同意纳入最低生活保障范围，人均补助金额元/月，家庭补助金额元/月。盖章年月日经办人签名（村）居负责人签名联系村（居）乡镇干部签名乡镇人民政府（开发区）审批意见经乡镇人民政府（开发区）联审联批会议研究，同意你村（社区）对家庭审核意见，从年月起执行上述救助标准。盖章年月口经办人签名审核人签名负责人签名
