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特困人员救助供养申请表申请人姓名性别年龄婚姻状况家庭人口所属类型口60岁以上老年人残疾人口未成年人身体状况身份证号码现居住地联系电话共同生活家庭成员（法定赠、抚、扶养义务人）基本情况信息姓名与申请人关系性别身体状况年收入年赡（抚、扶）养费身份证号码家庭现有财产状况房屋、住房间，产权人：住址：房屋结构：口砖混口砖木口土木口其他存款银行存款（证券）元其他财产申请乡镇（开发区）村（社区）：本人姓名,性别（男、女），年龄岁，家庭人口人。本人生活困难需要说明的理由：申请人：申请时间：
