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1、廉洁自律教育,一、案例分析,1、高州市医院“药品回扣”案例。,茂名通报高州市人民医院医生收回扣等问题调查处理情况（如右图）,案情介绍,茂名市政府就高州市人民医院医生收受回扣等问题的调查处理情况作出通报称：今年1月11日和3月29日晚，中央电视台“焦点访谈”先后两次播出高州市人民医院医生收受药品回扣，央视“焦点访谈”和央视记者转交光盘反映的问题已基本查清。高州市人民医院医生收受药品回扣等问题基本属实，经调查证实，高州市人民医院医生收受药品回扣等问题基本属实，其中涉案医务人员39名、药商5名；主动上缴回扣款的医务人员382名，调查组共追缴违纪金额580多万元。,处理结果（1）,茂名市已根据党纪政纪
2、和相关法律法规的有关规定对涉案人员及相关责任人依法依规进行了处理。对涉嫌犯罪的高州市人民医院工会副主席（原财务科主任兼会计）陈建东、茂名市国阳药业有限公司实际出资人陈彪、茂名市利康药业有限公司法人代表杨舜等3人，以及茂名市利康药业有限公司偷税逃税问题，调查组已移送司法机关作进一步侦查。,处理结果（2）,此外，茂名市还对高州市人民医院院长、党委书记等6名工作失职的相关责任人进行党纪政纪处分。其中，给予高州市人民医院院长、党委书记党内严重警告、行政记大过处分，免去其院长、党委书记职务；给予分管药品采购等业务工作的高州市人民医院副院长、党委委员党内严重警告、行政记大过处分，免去其副院长、党委委员职务
3、；给予高州市卫生局局长、党组书记，分管医政、药品招标管理工作的党组成员和医政股股长，以及高州市人民医院体检科主任相应的党纪政纪处分。,处理结果（3）,同时受处理的还有该院呼吸内科一区主任等9名直接收受药品回扣的科室主任，以及涉案金额较大的医生，9人分别受到相应的党纪政纪处分，并由卫生行政部门作出相应的行政处罚。其中，呼吸内科一区主任被处以撤职处分，并被吊销其执业证书；呼吸内科一区副主任被处以撤职、暂停其一年执业活动的处分；泌尿外科二区主任、脑外科一区主任、神经内科二区主任、肾内科一区主任、医院办公室副主任、药剂科两名副主任等7人被处以相应的党纪政纪处分，并由卫生行政部门作出相应的行政处罚。对涉
4、案金额较少和主动上缴回扣款的医务人员，茂名市也对他们进行了批评教育处理。,2、深圳妇幼保健院商业贿赂案例。,深圳医疗卫生领域商业贿赂系列案件，专门针对深圳市多家医疗机构部分行政管理人员在医疗设备、药品、耗材采购过程中的商业贿赂犯罪进行打击。可是轰动深圳的医疗反腐风暴并未落下帷幕，近日，盐田区检察院对一起卷宗提起公诉。,案情介绍,2009年初，北京东方伟确医疗设备有限公司意欲将该公司代理的安珂乳腺活检取样系统引进到深圳市妇幼保健院。为此，北京东方伟确公司总经理赵学珍找到时任深圳市妇幼保健院乳腺甲状腺科科室主任的傅建民，并在傅建民的引荐下认识市妇幼保健院设备科科长梁明宏。在梁明宏的建议下，赵学珍同
5、意以院内采购方式规避政府采购制度，并以人民币9.9万元的低价将安珂乳腺活检取样系统引进到市妇幼保健院。2009年4月，相关设备及耗材当月进入妇幼保健院。设备科科长在为确保活检针耗材的使用量，允诺给予市妇幼保健院乳腺甲状腺科室医生每使用一支活检针人民币200元的回扣。2011年1月，设备公司将回扣款增至每针人民币300元。直至2012年2月，北京东方伟确公司共支付回扣款人民币74.19万元。,处理结果,公诉机关认为北京东方伟确医疗设备有限公司为谋取不正当利益向国家工作人员行贿，应当以单位行贿罪追究其刑事责任，对医务人员以受贿罪追究其刑事责任。目前此案正在审理中。,3、贵州省人民医院案例。,案情介
6、绍,一名两岁先天性心脏病患儿在贵州省人民医院手术后，住于重症监护室，当班护士在护理过程中动作粗暴，次日患儿死亡，引起社会广泛关注。贵州省卫生厅派出两个工作组进驻贵州省人民医院调查，同时组织专家观看相关监控视频并对该护士行为进行研判，明确认为当班护士对患儿面部的拍打动作，不属于重症监护常规镇静、镇痛后的唤醒行为，认定这是一起严重违反护理规范，丧失医护人员职业道德的事件，已责令贵州省人民医院对发生事件的重症监护室负责人停职，护士长撤职，并开除该当班护士。,处理结果,2013年5月31日，贵州省人民医院就此事件向社会公众发出致歉信，对因严重违反医院规定和职业道德规范，给患儿家属带来很大的心理伤害，向
7、患儿家属及社会各界致歉。此外，贵州省人民医院与患者家属已于5月30日就解决这一医疗纠纷达成协议。,4、我院消化内科韩纠纷案例,韩，男，39岁，因低钾血症于今年2月12日10:50分入住我院消化内科，2月13日3:50分症状、体征急剧恶化，当日7:20分抢救无效死亡，死亡诊断：低钾血症、心跳骤停。,案情介绍,纠纷焦点,病程记录存在涂改现象，遵医嘱用药与实际不符，导致患者家属不满情绪加重。,存在问题,a.未进行有效告知；b.病程记录存在涂改；c.用药治疗延误；d.违反医疗、护理相关核心制度。,记录时间涂改不清,医嘱下达与执行时间相同,整改措施,（1）加强相关医疗、护理核心制度的落实；（2）病程书写
8、过程中要严格遵守相关规定；（3）根据患者病情需要及时用药，严格执行医嘱要求；（4）加强告知义务履行，尤其是急危重病人，及时做好医患沟通。,案情警示,管理有漏洞，教育需加强。开展警示教育活动，提高防腐拒变能力；加强医德医风建设，杜绝收受药品回扣行为的发生；完善医院药品和医用耗材遴选办法；加强“阳光用药”和合理使用耗材的考评等制度，加强医生处方点评和管理工作；全面整治不正之风，惩治违纪违规人员。,二、必要性和重要性,（1）强化医德医风建设、加强廉洁自律是关系到医院发展的重大问题，强化自身建设、加强清廉行医是树立形象的治本之策。当前，医务人员收社会大环境影响价值观日益变化，人民群众对医疗需求值越来越
9、高，各大媒体对医疗行风关注度越来越强，在这种形势下，必须进一步明确职责，转变作风，从严要求，严格自律。,（2）加强作风建设，廉洁自律，必须把自己摆进去，联系思想、工作和生活实际，从小处抓起，从点滴做起，防微杜渐，这是实现自我净化的良好途径。医务人员的一举一动，折射出的却是作风建设的大问题，反映的是价值取向和行业形象。要以高标准要求自己，增强服务意识和职业观念，自觉抵御各种诱惑，以实际行动深入贯彻落实规定，以改进作风的新成效积累“正能量”。,三、工作、学习、生活提醒,一、好品德。“地势坤，君子以厚德载物”，“德”是做人之本，也是指导我们思维、行事的灵魂所在。一个人的善或恶、好或坏、成或败、瘦或硕
10、，无不源自于其品德。要注意你所想的，你的想法会变成你的语言；要注意你所说的，你的语言会变成你的行动；要注意你所做的，你的行为会变成你的习惯；要注意你的习惯，你的下意识会变成你的性格；要注意你的性格，你的本性会左右你的命运。而所有这一切，其源头就是取决于你的品德。,二、好本事。“本事”何来？是从学中来，从干中来“礼记儒行云：“儒有博学而不穷，笃行而不倦”，就是说学者应该学无止境，锲而不舍；要苦于学习，勇于实践。当今时代是知识爆炸的社会，是新知识、新技术层出不穷的时代。介入治疗、亚健康防治、心理教育与治疗、边缘学科等等，都在等待我们去探索，你们需要去选择性地掌握这些知识。但是，只有拥有真本事才能驾
11、驭这些领域。英雄气概是以“本事”为资本的，敢说“可上九天揽月，可下五洋捉鳖，谈笑凯歌还”，那是需要有真本事的！,三、好规划。精神的第二条是“追求卓越”。要做到追求卓越，首先就是要善于规划自己，不能浑浑噩噩，做一天和尚撞一天钟。礼记.中庸云：“凡事豫则立，不豫则废。言前定则不跲，事前定则不困，行前定则不疚，道前定则不穷”。没有事前的准备与计划，就不能取得期望的成果。你们应该想清楚今年我要做什么，要达到什么目标？要谋划好在现在这个岗位中要如何做，应该追求什么目标？所谓“人无远虑，必有近忧”，也是指没有长远谋划，做事必定没有章法，势必以疲于奔命的方式来应付眼前遇到的每一件事情，不能做到“有所为，有所
12、不为”。荀子曰：“计胜欲则从，欲胜计则凶”，就是告诉我们这个道理：谋事在先就会顺利，随心所欲行事极易失败。,四、好态度。首先表现在奉献和敬业中。我院精神“仁爱、敬业、精诚、进取”，这就是号召大家对事业要严谨、认真、开拓。荀子曰：“凡百事之成也必在敬之，其败也必在慢之，故敬胜怠则吉，怠胜敬则灭”。就是说，是否敬业将会决定你自己事业的成败。宋代大儒程颐说：“所谓敬者，主一之谓敬；所谓一者，无适之谓一”。就是说，凡是做一件事，便要专心于一件事，将全副精力集中到这件事上头，心无旁骛，这便是敬。梁启超先生说：“所以敬业主义，于人生最为必要，又于人生最为有利”。敬业包含爱业、勤业、精业、创业等多种境界，应
13、该具备为社会发展而奉献的价值观。“创新”是第一要义，开拓进取是我们努力追求的目标；“严谨”是核心，“严谨求实、执行规范、功夫到家”是锤炼优秀医务人员的基石；“团结”是基本要求，团结协作是能干成大事的前提条件；“勤奋”是根本方法，兢兢业业是获得成功的根本保证。年轻医务人员力求做到“眼勤、脑勤、手勤、腿勤”，要热爱岗位、笃学求精、献身创新，在平凡的岗位上做出不平凡的事业来。,五、好心气。这就是你们一定要有一个健康的心理，要提高自己的抗压、耐挫能力。我作为始终倡导我们的医务人员“对待患者像对待自己的亲人一样”当然更好，能像对待熟人一样，也会达到80分的评价了，敞开心扉，有问必答。其实与人打交道是一种
14、学问，既要追求自己有个好心情，也要给对方一个好心情。凡事一定要清楚自己原本的目的是什么，要学会掌握心理抗压的能力，要让自己在任何情况下都能hold住。你们好比是高速运行中的星体，不要让飞来的石子改变自己的轨道。要记住：不被他人所激怒，也不去激怒他人是一种包容力，“海纳百川，有容乃大”；不被他人所左右不随意改变既定目标是一种定力，要善于步入“不管风吹浪打，胜似闲庭信步”的儒雅境界。,六、好身体。健康是人类的财富，要注意锻炼身体、劳逸结合，要养成良好的生活习惯。人生是一个巨大的数字，其中身体健康是最前面的1，人的事业、荣誉、地位、财富、家庭、朋友等等都是1后面的0，显然0越多数值就越大。但是，一旦
15、前面的1没有了，这个数字就真的成为零了。只有保持住了身体的这个1，后面的0积多了才有意义，才能体现出其价值。“身体是人生的本钱”。本钱是用来投资的，不是用来挥霍的。所以你们不要随意突破自己的身体极限，任意浪费自己的本钱。不仅如此，你们还要努力增加自己的本钱。你们都有着长远的未来，有着家庭、事业、孝敬父母等多副担子，所以一定要爱惜自己的身体，一辈子都要健健康康的！要想做人，就要有好品德；要想做事，就要有好本事；要想成大事，就要有好谋划；要想取信于人，就要有好态度；要想取信天下，就要有好心气；要想勤耕不辍，就要有好身体。,希望你们记住：凡事要沉稳，要避免草率决策；做事要恒心，要勇于承担后果。,结束，谢谢！,常修从医之德，常怀律己之心；长思贪欲之害，常戒非分之想。,
