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1、医疗信息化与移动通信结合点,目录,远程医疗信息化背景远程医疗与移动通信结合的考虑目前309医院现有的手持PDA设备其他移动信息化医疗设备,远程医疗背景,目前我国远程医疗方案主要有三种：基于卫星通讯、ATM网络技术，使用大量专业设备，提供一套完整的、高质量的远程医疗会诊方案；基于ISDN、Frame Relay等专用网络载体，使用多媒体视讯产品，构成远程医疗会诊方案；基于电话线(PSTN)的多媒体远程医疗会诊方案,远程医疗背景,远程医疗会诊方案在我国发展均较为缓慢，限制该产业发展的原因主要有六个：远程医疗普及率仍很低 远程通信传输质量不高，带宽是最大瓶颈 各地方医院的远程医疗系统通信制式仍不兼容
2、，各行其政，没有统一标准，开放性差 大幅医学图像处理以及传输困难远程传输存在安全问题，容易受到黑客、病毒攻击，造成信息失密；网络建设费用制约远程会诊中心的普及。,对于远程医疗与移动通信结合的考虑,远程医疗会诊移动接入客户端/终端车载远程移动信息采集传输设备远程医疗监控系统,远程医疗会诊移动接入客户端/终端,国内外研究现状及分析 MIT的NextLab的移动远程诊断项目MOCA，采用手机作为远程医疗诊断终端，医生通过手机采集病人的病情信息及影像数据(包括音频，视频，电子病历，医疗影像数据等)，并上传至医疗数据信息系统（OpenMrs）中，同时通知远程专科医生，远程专科医生通过OpenMrs系统下
3、载病人数据，进行远程诊断，并将诊断结果发送给远端手机。MOCA项目采用GPRS/SMS作为通信手段，属于2.5G移动通信标准，理论最高数据速率为171.2kb/s，不能满足远程医疗的实时性要求，其平台存在着很多限制,远程医疗会诊移动接入客户端/终端场景,医院内部远程会诊系统,边远乡村居民行动不便居民,首诊医生,远程客户端/终端,病人历史医疗图象、病历、病程、检验结果、药物目录、视频通话会诊；,大型病患数据库专家会诊系统,中国移动3G网路,远程医疗会诊移动接入客户端/终端,目标：面向医生移动会诊需求，提高医生会诊效率，提高行动不便居民或边远村民享受医疗保障权利。研发基于TD/TD-LTE的远程医
4、疗会诊专用终端以及基于智能操作系统的会诊客户端。实现方式：通过专用终端以及客户端，首诊医生采集病患病理信息，如病患的心电、体温、血压、呼吸等信息，并通过移动网络将信息数据传输到远程医疗后台，医疗后台专家通过移动网络实现远程会诊。通过专用终端以及客户端，首诊医生还可以调用病患已有电子病历、就医电子影像文件进行现场诊断，查询基本药物目录等。研究的关键技术：远程会诊客户端，专用终端，医疗影像文件在移动终端的优化显示技术，电子病理标准化，大容量图像数据压缩以及解压技术、TD手机视频会议技术。,车载远程移动信息采集传输设备,目前状况：现有急救车上只有担架、吊瓶等基本的医疗设备。救护人员只能做简单的救助，
5、无法第一时间记录并传输病患数据。急救人员通过手机与急救中心、就诊医院进行联系，通讯效率不高，仅能做语音通话。在急救车上这段宝贵的时间没有得到充分的利用，病患参数没有得到有效利用，就诊医院不能最优化配置治疗资源。北京120急救车上加载TD视频监控设备，将车内以及车外的抢救视频传输回控制中心，以做决策依据。,车载远程移动信息采集传输设备,TD网络,体征参数测试仪表：心电、血压、血氧、验血、病例、温度、呼吸等参数采集，传输,病患信息,病患信息,调度信息,急救中心,急救支持,就诊医院,调度信息,接收急救车发送病患数据信息，提前做好入院、入科治疗准备,初步判断病患状况，指挥调度急救车，分配就诊医院,车载
6、远程移动信息采集传输方案,目的：面向急救、突发事件，解决在急救过程中信息采集以及传输问题。提高急救效率，争取时间差，辅助就诊医院提前做好治疗资源配置以及提早发起入院流程。提升病患就医的时间框口，为病患争取更多就医时间、优化就医选择。实现方式：开发基于移动宽带接入的远程车载数据传输设备，实现高速移动过程中大数据量传输，研究高速移动状态中数据编码、数据传输纠错能力。开发急救/远程车载信息终端，该信息终端具备远程视频通话会诊功能，还可以将对病患信息（如心电、血压、体温、伤口情况等）进行录入、采集。利用TD-SCDMA网络，将信息终端所收集的数据以高效、安全的方式传输到医疗机构后台。关键技术：车载数据
7、传输设备，急救/远程车载信息终端，研究规范医疗数据在移动网络中传输的数据标准和接口标准，医疗图像在移动网络中的压缩、抽取、传输、重建技术。,远程医疗监控系统,主要用于病患的病历信息采集、监控需要解决病患数据实时传输安全、稳定性问题，后台监控资源配置问题,目前309医院的手持PDA,以WiFi进行接入的PDA设备，配备RFID扫描模块，屏幕3.5-4寸，采用WindowsMoblie操作系统护士以及医生通过PDA设备能够实现对病患信息的读取、录入、管理（通过RFID关联）,医疗信息机,终端使用情形概述,用户：患者，护理人员，患者亲属，医生/护士信息机位置：病床旁边的墙上使用描述：患者-医生/护士
8、：医生/护士通过信息机提醒患者按时用药，用药注意事项，以及一些康复小帖士，就医流程提醒患者-患者亲属：患者亲属通过信息机的视频功能可以实现远程探访患者；患者亲属-护理人员：患者亲属可以通过远程视频监控功能监控护理人员工作情况；患者/患者亲属：患者/患者亲属可以通过信息机浏览网页，访问特定业务等。,患者-医生/护士,医生/护士通过信息机提醒患者按时用药，用药注意事项，以及一些康复小帖士,医院内部网络,患者-患者亲属：,患者-患者亲属：患者亲属通过信息机的视频功能可以实现远程探访患者,中国移动网络,患者亲属-护理人员,患者亲属可以通过远程视频监控功能监控护理人员工作情况,中国移动网络,患者/患者亲
9、属：,患者/患者亲属可以通过信息机浏览网页，访问特定业务等,病人体征监控系统,病人体征监控系统,病人体征监控系统描述病人出院后或病人患有慢性病的情况下，为了更好的监测这些病人的体征，体征监控系统可以实时的采集病人的体征信息传入平台，并保存在数据库中；一旦平台判断采集的体征信息异常，将通知病人或病人家属或医院，真正做到防患于未然。医生还可通过病人的历史体征信息来诊断病情。,病人在家测量自己的血压，血糖等,家庭网关将血压值传入病人体征监控平台,病人的家人,如果病人血压等体征超标，慢性病监控平台将情况已短信通知家人。,【其它场景紧急呼救】家中老人身体不适按下随身的急救终端紧急按钮，求救信号送至主机，
10、主机或拨打或发送信息给家人手机或医院。,带WiFi功能的血压计将血压值，血糖值等，通过WiFi发送到家庭网关,病人体征监控平台,病人体征监控平台将数据同步到医院,医院,血糖仪,血压计,病人,监控终端,病人体征监控系统应用场景,研发内容,病人体征监控系统的组成体征监控平台：管理病人体征信息，并对病人体征信息进行判断。同时提供查询和发送体征异常报警信息等。体征监控终端：具有TD或GSM通信模块，并能通过无线的方式收集各种体征信息采集仪采集的结果。各种无线体征信息采集仪器：能直接测量人体体征，同时能将测量结果自动或手动的通过无线方式传给体征监控终端。,商业模式的探讨,商业模式：由医院租借给病人由医院卖给病人由移动卖给用户,
