关于感情不和协议离婚书10篇.docx

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1、关于感情不和协议离婚书10篇关于感情不和协议离婚书篇1 男方：，年月日出生。住市路号，身份证号：。 女方：，年月日出生。住市路号，身份证号：。 男女双方于年月日在民政局(办)办理结婚登记手续。 因协议人双方性格不合，夫妻感情破裂，无法继续共同生活，已无和好可能。现双方就自愿离婚一事达成如下协议： 一、为避免轻率离婚、冲动离婚，维护家庭稳定，男女双方平等协商一致自愿离婚。双方承诺自婚姻登记机关收到离婚登记申请之日起30日内，任何一方不愿离婚的，可撤回离婚登记申请。冷静期过完后的三十日内，双方应当亲自到婚姻登记机关申请发给离婚证。 二、双方承诺不存在家庭暴力等不适宜离婚冷静期的情形，自愿离婚是双方

2、冷静思考、妥善抉择的结果，既能保障双方的离婚自由，又能保障双方作出正确抉择，双方综合考量并做了保护好未成年子女和双方其他家庭成员利益的相关方案。 三、双方承诺婚前已经履行了如实、妥善和完整的告知义务，不存在婚前隐瞒重大疾病等导致婚姻基础关系无效或者可撤销的情形。 四、子女抚养 1、男、女双方于年月日(农历月初)生育一子/女，取名，身份证号：。 2、双方同意孩子由男方/女方抚养，由男方/女方每月给付固定抚养费元，在每月号前付清，直至孩子完成大学学历，男方/女方同意每隔3年上调固定抚养费%。孩子医疗费、学费、报班辅导费等费用，由双方各负担50%，男方/女方应在男方/女方出示上述费用票据后一个月内支

3、付。 (注：这里需要注意，明确固定抚养费及大额支出的抚养费。此外，目前许多孩子都会读到大学本科甚至研究生，抚养费支付期限，建议不要以成年为标准，而以完成特地学历为标准，否则法院一般支持到孩子成年。) 3、在不影响孩子学习、生活的情况下，男方/女方可随时探望孩子。但应提前日通知女方，协商具体地点及接送方式。若孩子大于岁的，应征求孩子的意见，在孩子同意的情况下，探望次数和时间都可适当延长，但最长应不超过天。若抚养孩子的一方无正当理由，妨碍另一方行使探望权的，应承担赔偿金。 4、目前存在账户的钱及纯金吊坠等首饰归孩子所有，在本协议签订之日，应将银行卡及相关物品交给男方/女方保管，男方/女方保证应为孩

4、子利益而使用，不得擅自挪用。 五、财产分割 1、【存款】双方婚姻关系存续以来，目前共有存款元，目前男方账户元，女方账户元，双方同意，男方/女方在本协议签订之日起3日内给男方/女方元。 2、【房产】双方有夫妻共同财产座落在路小区室商品房一套，价值人民币万元，现协商归男方/女方所有，由男方/女方一次性给付男方/女方现金万元，此款在本协议签订后的天内付清;此房内的家用电器及家俱归男方/女方所有。 房产证的业主姓名变更手续自离婚后一个月内办理，男方/女方必须协助另一方办理变更的一切手续，过户费用由房屋归属方负责。 (注：房产分割的形式有很多，一般而言，若只有一套房屋，一般为一方拿房，另一方给予金钱补偿

5、，或是将房屋出售，将房款分割。这里需要注意，若房屋房贷尚未还清，可能银行或不动产登记中心无法办理产权证更名手续，建议事先咨询银行及当地不动产登记中心。若无法变更，双方应协商延长产权变更登记手续，或以其他方式分割房产。 此外，目前比较流行将房产赠与孩子，待孩子成年后办理过户手续，在孩子成年之前，抚养孩子一方享有居住权。这种分割方式是可行的，且该赠与一般不可撤销。但孩子成年周期较长，另一方有新的生活伴侣后，往往会一起住到该房屋，容易引起纠纷，因此采取这种分割方式应慎重考虑却应对房屋使用权有详细的约定。) 3、【户口】男方/女方应在个月内迁出户口。 (注：离婚后户口迁移可以搬迁到房产所在地或投靠直系

6、亲属，一般凭户口簿离婚证不动产权证、亲属关系证明或民警调查证明等有效证明到迁入地派出所窗口办理。如一方当事人不愿交出原户口簿，经公安派出所动员说服无效的，可按判决或调解书办理分户或迁转手续，并在户口登记簿上注明分户日期和原因。) 4、【车辆】双方目前有牌汽车一辆，车牌号为，登记在男方/女方名下，该车辆离婚后由男方/女方所有，男方/女方一次性补偿元给另一方，于签订本协议之日起日内支付，男方/女方在收到补偿款后一个月内配合另一方办理变更登记手续。 (注：由于车辆二手出售往往会有较大贬值，建议采取一方拿车，另一方给予适当金钱补偿的分割方式。若是车辆登记人拿车，则不需要变更手续，该条款可进行简化。)

7、5、【股权】男方/女方持有的公司%股权，在离婚后仍归男方/女方所有，男方/女方就此向男方/女方支付人民币元补偿款，该款项于双方领取离婚证之日起日内一次性支付完毕。 6、【虚拟财产】各网络平台具有财产权益的网络账号归男方/女方方所有， 并可以继续使用原有名称，每个季度或年度向另一方支付不低于对应的收益元，且每年底应按照平台官方统计收入的%向另一方分红。 (注：民法典第一百二十七条明确提出了网络虚拟财产也属于财产。比特币、支付宝的账号、网游里的各式装备、网上店铺，网络财产的获得，往往经过持有人的劳动、真实财物的付出(如购买游戏点卡)、市场交易(如玩家之间买卖游戏装备)，具备一般商品属性，应当受到平

8、等保护。) 六、债务分割 双方确认，无夫妻共同债务。 (注：民法典对夫妻共同债务范围做了明确规定。因此原则上个人债务不再推定为夫妻共同债务，各自的债务目前一般也不需要对方来承担。但要避免实际上为夫妻共同债务，但却以个人名义欠债的，在协议中约定该债务为夫妻共同债务，能避免一方单独偿还债务而无法追偿。) 七、不得转移隐瞒财产 本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任

9、，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。 八、违约责任 任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应按照年利率%支付违约金，并赔偿对方因此遭受的其他损失(包括但不限于诉讼费、律师费、公证费、鉴定费、评估费、差旅费等)。 十、约定管辖 如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向XXX人民法院起诉。协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写无效。 十一、协议份数及生效 本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发离婚证之日起生效双方各执一份，一份交婚姻登记处备案。 男方： 女方： 年月日 关于感情不和协议离婚书篇2 男方(以下简称甲方)：_ 女方(以下简称乙方)：_

10、 甲乙双方于_年_月_日经登记结婚。现鉴于双方夫妻感情确已破裂，经协商一致，就离婚相关事宜达成如下协议。 1、现双方一致同意解除婚姻关系。 2、夫妻共同财产及分割： (1)夫妻共同财产主要为登记产权人为_、_的位于_市_区_村_的商品房(套内面积约为_平方米)，含装饰装修。 (2)对财产分割的意见 1)甲乙双方的婚前财产及夫妻关系存续期间的个人财产归各自所有，双方对各自所有物并无争议; 2)乙方同意甲方独自享有位于_市_区_的商品房_%的产权(含家具家电等);甲方补偿乙方人民币_万元(大写：_万元整)，共同账户存款平分。 3、双方婚生女儿_由乙方负责抚养(即跟随其共同生活)，甲方按月支付小孩抚

11、养费_元。 4、办理离婚登记手续后，乙方应无条件配合_。 5、双方一致确认 没有夫妻共同债务。双方自行承担对外所欠债务，若有任何第三人向双方主张共同债权，对外负债的名义债务人应赔偿因此给夫妻另一方造成的所有损失。 6、双方应于本协议签署后_日内共同到婚姻登记机关办理离婚登记。 7、本协议经各方签字后生效，一式_份，双方各执_份，另一份留存民政部门。 男方：_女方：_ _年_月_日_年_月_日 关于感情不和协议离婚书篇3 男方：_ 女方：_ 男女双方于_年_月_日在_区/县民政局登记结婚。婚后双方的感情一直不和，现双方自愿离婚，并就子女抚养、共同财产的分割等问题达成如下协议： 第一条：男女双方自

12、愿离婚。基于不影响子女生活和学习的原则，双方本着相互体谅的态度，协助办理如下各项事宜。 第二条：婚后于_年_月_日出生的儿子/女儿_由女方抚养。男方每月支付抚养费_元;支付时间是每月十五日之前支付下个月的抚养费;支付方式为银行转账。女方接受抚养费的账号为：_。 本条约定的抚养费，可以根据双方的经济状况以及生活消费水平的变化作适当的调整，具体调整数额，有双方另行协商。 本条约定的抚养费，仅是指一般的生活和教育需要费用。如儿子/女儿因特殊情况需要有重大支出，除紧急其概况外，女方应提前通知男方，由双方协商确定支付比例。 第三条：男方每月有探视儿子/女儿一次的权利。女方应为男方的探视提供必要的协助。

13、第四条：双方财产的分割方式如下： (一)位于_，共_平方，登记户主为_的房产，归女方所有。女方向男方支付_万元，作为补偿。协议经登记生效后，女方应于30日内，向男方支付完毕;男方应在30日内，配合女方将房产过户到女方名下。 (二)婚后_年_月_日所购_牌汽车，归男方所有，男方无须向女方支付补偿。 (三)婚后各自的户名下的存款，归各自所有。双方互不补偿。 (四)其他共同财产的分割约定。以上所写为假设状况，具体可以根据实际情况书写。 (五)双方婚前就已经取得的财产属于归各自所有。 第五条：共同债务的分担方式如下： (一)夫妻无共同债务，因购房向男方亲属所借款项，由男方负责偿还;因购房向女方亲属所借

14、款项，由女方负责偿还。 (二)其他债务，以谁借谁还为原则，由各自承担。 第六条：双方在本协议签署之前，均没有隐匿或转移共同财产的情形。如一方违反该，隐匿或转移共同财产，则另一方不仅有权全额获得被隐匿或转移的财产，同时还有权要求对方支付与所隐匿或转移财产相等数额的赔偿。 第七条：双方本着互谅互让的原则，履行上述协议。如在履行过程中发生争议，应协商解决，协商不成，则可以向法院起诉。 第八条：本协议一式三份，双方各执一份，离婚登记机关留存一份。本协议，经登记生效后，双方即应按照该协议履行。 男方(签字)：_女方(签字)：_ _年_月_日_年_月_日 关于感情不和协议离婚书篇4 男方：汉族，_年_月_

15、日生，现住XX省XX市XX镇XX村，身份证号码：_ 女方：汉族，_年_月_日生，现住XX省XX市XX镇XX村，身份证号码：_ 双方于X年X月X日在镇政府登记结婚，婚后于X年X月X日生育一女儿(儿子)一名：现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下： 一、男女双方自愿离婚。 二、子女抚养、抚养费及探望权： 女儿(儿子)xxx由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部责任，在不影响孩子学习、生活以及与女方沟通的情况下，男方可以探望男方抚养的孩子。 三、夫妻共同财产的处理： 1、夫妻婚后存款及现金等均归女方所有(作为女方抚养女儿的费用)

16、 2、现居房屋归女方所有(作为女方抚养女儿的费用) 3、XX市XX区XX路XX号门面归男方所有。 4、现家中电器、家具等均归女方所有，男方不得以任何名义变卖、转送。 5、其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。 四、债权与债务的处理： 双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。 五、协议生效时间的约定： 本协议一式三份，一份二张，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发离婚证之日起生效。 男方：(签名) _年_月_日 女方：(签名) _年_月_日 关于感情不和协议离婚书篇5 协议人(

17、男方)：_，身份证号：_。 协议人(女方)：_，身份证号：_。 协议人双方于_年_月_日在_婚姻登记处办理结婚登记手续。双方经过充分考虑、协商，现自愿就离婚一事达成如下协议： 一、协议人双方一致同意解除婚姻关系。 二、子女抚养问题。 1、双方婚生子/女，_年_月_日出生，现年_周岁，由女方直接抚养。 2、抚养费的承担 (1)抚养费给付标准：_方每月支付抚养费人民币_元，直至孩子年满18周岁止。 (2)抚养费支付方式：在每月底前付清;_方应在_银行开立专项账户(账号：_)_方每月_号前，将_元抚养费足额存入;如有特殊情况不能按时给付应及时告知_方，取得_方的谅解。每半年_方应向_方提交教育、医疗

18、使用状况明细单。 协议人双方尽可能给孩子创造良好的教育医疗环境，涉及择校、课外兴趣、特长班、家教等教育及大病医疗的重大事项花费、支出均应由双方共同商定。 (3)_方以孩子的名义在_银行设立18周岁以后的教育、医疗及创业专项基金(以下简称“基金”)，每月足额存入_元，存款日期同上，该款项专款专用，只能为孩子存储的教育、重大医疗及创业储备之用，为孩子个人财产，除非出现极特殊的情况，协议人双方未经协商达成书面一致意见，双方均无权取用、占用。 3、探望权的保障与行使 原则性约定：_方享有法定的对孩子的探望权，但在孩子能够独立表达意志时，应充分尊重本人的意愿，不得强迫。 (1)探望权行使应至少一周一次，

19、原则上应安排在周末时间;每次时间为六个小时以内，可在孩子住所，也可单独带孩子去公园、博物馆、游乐园等儿童游乐场所或公共场所，或者_方家中;孩子在_方处过夜应事先征得_方同意。 (2)_方及其父母可在每年十一长假、清明、端午、中秋期间，带走孩子与其共同生活，时间一般在四天以内;_方应至少提前15天与_方商量取得一致意见; (3)每半年_方可利用孩子寒、暑假，带其外出游玩或旅行一次(旅行时间一般不超过十五天)。_方应至少提前30天与_方商量取得一致意见，做好安排; (4)每年春节孩子轮流与双方家人团聚，自_年春节开始，首先与_方共度。 三、夫妻共同财产的分割： 1、坐落在_市_区_路_号_小区的.

20、楼房一套(要与房产证上的名称保持一致)，房产证号：_第_号，产权人登记为_方名字，价值人民币_万元，该房所有权及室内的家具家电归_方所有。 2、双方婚后的共同存款人民币_万元，双方同意归_方所有。 3、上述房产中的个人衣物及个人用品归各自所有。 四、协议人双方在本协议之外无其他共同的债权债务，一方名下的债务由其个人承担。 五、离婚手续及财产分割执行方式： 1、协议人双方协商一致，到_市_区民政局办理离婚登记手续，双方事先应备齐办理离婚手续所需的身份证、户口本、结婚证、2寸照片两张、离婚协议一式三份等相关材料。 2、离婚协议手续办理后三天内，_方办理房产过户手续，如确实需要，_方应予配合，不得拖

21、延。 3、办理正式离婚手续后7日内，_方应完成个人物品的清理交接，_方应予配合。 4、办理正式离婚手续后7日内，双方办理户口分户手续，_方将其户口迁出。 5、房产过户后一个月内，_方应及时办理物业费、供暖费、水电气费、有限电视费的户名变更手续。 六、本协议时双方真实意思表示，所有条款真实有效，有未尽事宜，可另行签署补充协议、条款，具有与本协议同等效力。 七、离婚后，双方应友好坦诚相见，不得作出有损对方情感、声誉的言行。 八、本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。 本协议自双方签字并在婚姻登记机关办理离婚登记、备案时起生效。 协议人(男方)： 20_年_月_日 协议人(女方)： 2

22、0_年_月_日 关于感情不和协议离婚书篇6 女方：_生于_年_月_日，_族，_文化，_县_镇人。 男方：_生于_年_月_日，_族，_文化，_县_镇人。 我们双方于_年_月_日办理结婚登记，因婚后感情不和，现夫妻关系已彻底破裂，经反复冷静思考，我们自愿离婚，解除夫妻关系，经男女双方协商，一致达成如下离婚协议： 一、双方自愿离婚。 二、子女抚养关系及抚养费支付方式：_。 三、财产的处理（房、车、存款）：_。 四、债权及债务的处理：各自名下的由其本人负责。 五、其它协议：_。 我们自愿离婚，完全同意本协议书的各项安排，亦无其他不同意见。双方保证切实履行协议内容，协议内容如有欺骗、隐藏、虚假，责任由协

23、议人自负。 此协议书一式叁份，自签字之日起生效，具有同等的法律效力，立协议人双方各一份，婚姻登记机关存档一份。 男方：_ 女方：_ _年_月_日 关于感情不和协议离婚书篇7 xx (以下简称男方) xx(以下简称女方) 双方因感情不和无法继续婚姻生活，经协商订立如下协议，以资遵守。 一、 双方协议离婚。 二、 子女监护、抚养： 双方所生之子xx(20xx年10月12日生，身份证号码：)由女方监护，随女方生活。男方同意支付女方抚养子女所需费用每月人民币1400元整，至儿子独立生活为止。男方签订本协议书时支付儿子生活费8400元，以后男方应于每年2月28日前支付8400元，于每年8月30日前支付8

24、400元。男方直接支付给女方或直接汇入女方设于中国邮政储蓄账户之内。每次支付需要由女方出具收据或以汇款单为依据。一期迟延或未付者，视为全部到期，男方应一次付清所有子女抚养费。 另，男方支付儿子全部学费，每学期支付给女方办理。 三、 夫妻财产、债权债务处理： (一)夫妻关系存续期间，房子等部财产归男方所有，全部债权债务归男方享有或承担。 (二)双方确认夫妻无其他财产及债权债务，如有隐瞒，责任自负。 (三)男方同意补偿女方四十万人民币，于签订本协议书时支付十二万元，于20xx年12月30日前支付捌万元，于20xx年12月30日前支付肆万元，于20xx年12月30日前支付肆万元，于20xx年12月3

25、0日前支付肆万元，于20xx年12月30日前支付肆万元，于20xx年12月30日前支付肆万元，每次以现金付清，若一期逾期不付者，除应加计惩罚性利息百分之二十以外，还应视为全部到期，男方应一次付清所有补偿费用。 四、 违约责任：本协议签订后，如有一方违约，应支付另一方违约金十万元人民币。 五、 双方如有争议，可协商解决，协商不成，双方同意由人民法院诉讼处理。 六、 本协议书于男女双方签字并协同至民政机关办理登记后，正式生效，本协议书一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。 男方： 女方： 地址： 地址： 签订日期： 签订日期： 关于感情不和协议离婚书篇8 男方：_ 女方：_ 男方与女方于_

26、年_月_日在_登记结婚。男女双方夫妻感情确已破裂，已无和好可能，双方自愿离婚。经男女双方自愿协商，达成协议如下： 一、男方与女方自愿离婚。 二、子女抚养、抚养费及探望权：无。 三、夫妻共同财产的处理：无。 婚前双方各自房产及存款归各自所有。男女双方各自的私人生活用品各自所有。 四、债务的处理：双方确认：在婚姻关系存续期间，夫妻双方不存在任何共同债务;任何一方如对外负有其他债务的，由负债方自行承担，与对方无关。 五、男女双方应于本协议签订后_日前共同到双方婚姻登记机关办理离婚登记手续。 六、违约责任的约定：任何一方违反本协议约定，应支付守约方违约金_元。 七、本协议未尽事宜，双方应协商解决。协商

27、不成，任何一方均可向人民法院起诉。 八、本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。 男方：_ 女方：_ _年_月_日 关于感情不和协议离婚书篇9 协议人：XXX， 男，XXXX年XX月XX日出生，汉族，户籍：XXXXXXXXX。 协议人：XXX， 女，XXXX年XX月XX日出生，汉族，户籍：XXXXXXXXX。 协议人双方于XXXX年XX月XX日在XXXXXX办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议： 一、XXX与XXX自愿离婚。 二、女儿XXX由双方共同抚养，女儿在XXX期间的学费及生活费由男方提供必要的资助。 三、夫

28、妻共同财产处置如下： 1. 第一房产位于XXXXX，现协商归女方所有;第二房产XXX，现协商归男方所有; 2. 汽车一辆，型号为XXXX，车牌号为：XXXX，现协商归男方所有; 3. 现金：XXXXX，现协商归女方所有。 四、夫妻无共同债权及债务。 五、男方有探望孩子的权利，可提前一天与女方协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。 本协议一式两份，双方各执一份，双方签字后生效。 协议人： 协议人： XXXX年XX月XX日 关于感情不和协议离婚书篇10 男方：某某，男，汉族，_年_月_日生，住_，身份证号码：_ 女方：某某，女，汉族，_年_月_日生，住_，身份证号码：_ 男方与女方于_年_月认识

29、，于_年_月_日在_登记结婚，婚后于_年_月_日生育一儿子/女儿，名_。因_致使夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下： 一、男女双方自愿离婚。 二、子女抚养、抚养费及探望权： 儿子/女儿_由女方抚养，随同女方生活，抚养费由男方全部负责，男方应于_年_月_日前一次性支付_元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费_元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的XX银行帐号：_)。 在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可探望女方抚养的孩子。(/男方每月可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每月探望的时间不少

30、于一天。) 三、夫妻共同财产的处理： 存款：双方名下现有银行存款共_元，双方各分一半，为_元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于_年_月_日前一次性支付_元给女方/男方。 房屋：夫妻共同所有的位于XXX的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于_年_月_日前一次性补偿房屋差价_元给男方。 其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。 四、债务的处理： 双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债

31、方自行承担。 五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任： 双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。 本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。 六、经济帮助及精神损害赔偿： 因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费_元。上述男方应支付的款项，均应于_年_月_日前支付完毕。 七、本协议一式三份，自婚姻登记机颁发离婚证之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。 八、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向XXX人民法院起诉。 男方：_?女方：_ 签名：_?签名：_ _年_月_日?_年_月_日 第12页 共 12页