关于民政局协议离婚范本参考样板(10篇专业版).docx

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1、关于民政局协议离婚范本参考样板(10篇专业版)关于民政局协议离婚范本参考样板篇1 协议人:_,男,_年_月_日生,汉族,_市人,_员工,住_市_区_路_号。身份证号:_联系电话:_ 协议人:_,女,_年_月_日生,汉族,_市人,_公司员工,住_市_区_路_号。身份证号:_联系电话:_ 协议人_与_于_年_月_日在_民政局登记结婚,因婚后双方性格不合,导致夫妻感情破裂,现双方自愿离婚,并达成离婚协议如下: 一、协议人_与_自愿离婚; 二、孩子_现年_岁,由_抚养,_于每月初支付_抚养费_元,直至_年满_周岁; 三、_有权于每月第一个星期六探望小孩,探望方式双方可另行协商; 四、夫妻共同财产:位于

2、市区号房屋一套归_所有,_支付_房屋对半价值_万元,_于_前协助_办理房屋过户手续; 五、双方无共同债权债务,银行存款归各自所有。 本协议一式三份,协议人双方及婚姻登记机关各持一份。 协议人:_ _年_月_日 协议人:_ _年_月_日 关于民政局协议离婚范本参考样板篇2 协议人(男方):_身份证号:_ 协议人(女方):_身份证号:_ 一、_与_自愿离婚。 二、子女的抚养 1、双方于_年_月_日生育一女儿,取名:_,于_年_月_日生育一儿子,取名:_。离婚后儿子及女儿随_直接抚养生活。 2、_方独自承担儿子及女儿的全部抚养费(包括生活费、教育费及医疗费)。 3、_方在离婚后每星期可以探望儿子及女

3、儿两次,可以带儿子及女儿去玩耍,每次带儿子及女儿去玩耍不超过一天,于当天晚上22点前由_方送回住处。儿子或女儿年满十周岁时,随_方一起生活由儿子或女儿决定。 4、_方每次探望小孩及要求小孩随同玩耍时,另一方必须无条件的配合,不许设置其他任何条件拒绝_方探望。如拒绝_方探望达三次以上(包含三次)的,小孩抚养权变可更为由_方直接抚养生活,由此产生的诉讼费、律师费、公告费、公证费、差旅费等全部费用由另一方方承担。 5、离婚后如_方有对儿子或女儿虐 待等行为的,或_方经济状况恶化致使抚养儿子及女儿的生活困难的,小孩抚养权变更为由另一方抚养。 三、夫妻共同财产的分割 1、双方各自名下或使用的其它私人财产

4、(如通迅工具、交通工具、首饰、衣服等)归各自所有,双方各自名下的存款归各自所有。 2、婚姻期间所购买的家具、电器全部归_方所有,由_方全权处置。 3、债权与债务:婚姻期间,双方没有共同的债权。双方婚姻期间各自产生的借款及其他的债务,各自独自偿还。如因各自的债务造成对方损失的,受损失方可以向对方追偿。 四、其他 本协议履行过程中,如有任何争议的,交由_方所在地的人民法院依法审理。 上述协议事项,双方保证切实履行。协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。 男方(签字/盖章):_女方(签字/盖章):_ _年_月_日_年_月_日 (本协议一式_份,当事人双方各执_份,交婚姻登记机关存档备案_份) 关于民政局

5、协议离婚范本参考样板篇3 男方姓名:_,民族:_,身份证号:_,住址:_。 女方姓名:_,民族:_,身份证号:_,住址:_。 男方与女方现因夫妻感情完全破裂自愿离婚,经双方约定,对有关事项达成以下协议: 一、双方婚生子女_由_方抚养,_方每月_日前支付人民币_元抚养费。_方每月_(日期)到_方处接孩子探视,于_(日期)之前送回_方住处。 二、双方共同财产分割方案:夫妻双方共有的位于_市_区(或县)_号_室房屋登记在_方名下,系双方共同财产。现双方约定: 离婚后,该套房屋归_方所有,_方配合_方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由_方承担。 为保障子女的居住和生活环境

6、,_方放弃该套房产的共同财产分割折价款。 三、_方自愿自筹人民币_元作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出_元部分,由_方承担。 四、双方各自名下的其它财产归各自所有。 五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。 六、上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗,后果自负。 七、本协议一式三份,当事人双方各执一份,交婚姻登记机关存档备案一份。 男方:_ _年_月_日 女方:_ _年_月_日 关于民政局协议离婚范本参考样板篇4 男方:某某,男,汉族, 年 月 日生,住 ,身份证号码: 女方:某某,女,

7、汉族, 年 月 日生,住 ,身份证号码: 男方与女方于 年 月认识,于 年 月 日在 登记结婚,婚后于 年 月 日生育一儿子/女儿,名 。因 致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下: 一、男女双方自愿离婚。 二、子女抚养、抚养费及探望权: 儿子/女儿 由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于 年 月 日前一次性支付 元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费 元,男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的_银行帐号:)。 在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。(/

8、男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。) 三、夫妻共同财产的处理: 存款:双方名下现有银行存款共 元,双方各分一半,为 元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于 年 月 日前一次性支付 元给女方/男方。房屋:夫妻共同所有的位于_的房地产所有权归女方所有, 房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于 年 月 日前一次性补偿房屋差价 元给男方。 其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。 四、债务的处理

9、: 双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。 五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任: 双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前 二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

10、六、经济帮助及精神赔偿: 因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金 元给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费 元。上述男方应支付的款项,均应于 年 月 日前支付完毕。 七、违约责任的约定: 任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金 元给对方(/按 支付违约金)。 八、协议生效时间的约定: 本协议一式三份,自婚姻登记机颁发离婚证之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。 九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向_人民法院起诉。 男方: 女方: 签名:签名: 年 月 日 年 月 日 关于民政局协议离婚

11、范本参考样板篇5 甲方:_,男,_年_月_日出生,汉族,农民,住_省_市_镇_村。 乙方:_,女,_年_月_日出生,汉族,农民,住_省_市_镇_村。 甲乙双方于_年_月_日在_市民政局办理了登记结婚手续,婚后于_年_月_生育女儿_。现因夫妻感情破裂,双方就离婚相关事项达成如下协议,供双方遵守: 一、双方自愿离婚。 二、女儿_随甲方共同生活,由甲方抚育成人。乙方支付抚育费_元。 三、坐落在_村的三间三层楼房归乙方所有,其他夫妻共同财产都归甲方所有。甲方支付乙方经济补偿人民币叁拾万元整,于_年农历_月_日前一次性付清。 四、双方无共同债权债务,如有则由甲方承担。其他双方各自经手债权由各自享有,各自

12、经手的债务由各自承担。 五、其他双方无纠葛。 本协议经双方签字并经婚姻登记管理机关办理离婚登记后生效。 本协议一式叁份,由双方各执一份,由婚姻登记管理机关保存一份。 甲方:乙方: _年_月_日 关于民政局协议离婚范本参考样板篇6 男方: 女方: 双方经过充分考虑、协商,现就离婚问题达成协议如下(简述双方离婚的原因): 一、双方在感情上已经完全破裂,没有和好的可能。因此,双方均同意解除婚姻关系(双方是否自愿离婚的意思表示)。 二、明确子女的抚养归属权及抚养费(含生活费、教育费、医疗费等)的负担,并写明给付上述费用的具体时间、方式。在抚养费条款之后,还应当就非直接抚养一方对子女的探望权作出时间、地

13、点等明确具体的约定; 三、夫妻共同财产的分割(含房产、物业、电器、家具、通讯设备、交通工具、现金存款、有价证券、股权等); 四、对债权债务的处理(对夫妻关系存续期间共同的债权、债务的享有和承担的具体处理)。 男方: 女方: 关于民政局协议离婚范本参考样板篇7 男方:_,汉族,_年_月_日生,住_,身份证号码_。 女方:_,汉族,_年_月_日生,住_,身份证号码_。 男方与女方于_年_月相识,并于_年_月_日在_民政局登记结婚,婚后于_年_月_日生育一儿子,名_。因_致使夫妻双方感情破裂,且已无任何和好可能,现经双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下: 一、男女双方均自愿离婚 二、子女抚养、

14、抚养费及探望权 1、子女_由方抚养,随方生活,抚养费由双方共同承担,方每月向方支付抚养费(包含生活费、教育费、医疗费等)元。_方应于每月的1日前将抚养费转账到_方指定的_银行账户内,账号:_。如果儿子抚养期间产生一次性大额支出的,双方可再协商解决。 2、如方不能按时支付抚养费的,每天加收万分之五的赔偿金。 3、抚养费支付至子女年满18周岁止,超过18周岁以后,确定有必要支付抚养费时(如子女上大学期间暂无经济来源),双方应当共同承担该部分费用。 4、离婚后一年内子女户口迁到_方,_方应协助配合办理,如果_方不配合办理,则赔偿_方经济损失_元人民币(大写:_)。 5、离婚后,_方未经_方书面同意,

15、不得改变儿子的姓氏,擅自改变的,应及时恢复原来的姓氏,并一次性支付_方赔偿金_元人民币(大写:_)。 6、_方应悉心抚养儿子,不得有虐 待、遗弃、家庭暴力等行为,否则,方有权变更孩子抚养权。 7、_方每个月可以在不影响儿子学习、生活的情况下,探望儿子_次,_方在周六上午八点接儿子到_方居住地,于周日下午六点送回_方居住地,但应提前通知_方,_方也可以到学校探望,寒暑假可以与儿子共同生活_天,如_方临时或春节探望,可提前一天与_方协商,达成一致意见后可探望,_方有协助的义务。如方侵犯方探望权,方有权变更孩子抚养权。 8、甲、乙双方任何一方对儿子身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利和义

16、务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。 三、夫妻共同财产的处理 1、存款: 双方共同存款共计_元,其中,男方存款_元,女方存款_元,各自名下存款归各自所有。 2、房屋: (1)夫妻购有坐落在_市_路_住房一套,合同价人民币_万元(大写:_),现值人民币_万元(大写:_)。购房时以_方主贷人贷款_万元(大写:_),现剩余贷款本金_万元(大写:_)。该房购买时首付_万元(大写:_)。现协商该套房产归_方所有,由_方一次性给付_方现金_万元(大写:_),此款在本协议签订后日付清。 (2)_方有义务自离婚之日起配合_方办理产权变更手续,以及贷款主贷人变更手续,因办理产权变更登记手续所应支

17、付的一切税费由承担,银行解押款由方承担。相关变更手续在办理完离婚手续后日内即予以办理。若由于_方不予配合_方办理房产转移而给_方带来的不必要的损失,_方必须赔付_方_万元(大写:_)。 3、车辆: 双方婚后共同购置的车辆(车牌号:车架号:)。 原购买价格人民币_万元(大写:_),现值人民币_万元(大写:_)。购车时以_方主贷人贷款_万元(大写:_),现剩余贷款本金_万元(大写:_)。该车购买时首付_万元(大写:_)。现协商该车辆归_方所有,由_方一次性给付_方现金_万元(大写:_),此款在本协议签订后日付清。 (2)_方有义务自离婚之日起配合_方办理所有权变更手续,以及贷款主贷人变更手续,因办

18、理所有权变更登记手续所应支付的一切税费由承担,解押款由方承担。相关变更手续在办理完离婚手续后日内即予以办理。若由于_方不予配合_方办理所有权转移而给_方带来的不必要的损失,_方必须赔付_方_万元(大写:_)。 4、其他财产: (1)双方共有的家电及家具总折价_万元(大写:_),现协议由_方所有,由_方一次性给付_方现金_万元(大写:_),此款在本协议签订后日付清。 (2)双方各自的衣物及私人生活用品归各自所有(附物品清单)。 四、债务的处理 双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。任何一方隐瞒债务,导致另一方承担责任的。另一方除可以向隐瞒债务

19、的一方全额追偿外,还可以按照被隐瞒债务总额的30%要求其承担违约责任。 五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任 任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报财产,或在签订本协议之前两年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。 六、其他事项 1、本协议一式三份,自婚姻登记机关颁发离婚证之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。 2、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。 3、离婚后,

20、一方不得干预另一方的生活,不得向第三方泄露另一方的个人隐私及秘密,不得有故意损坏另一方名誉的行为,否则承担违约金_元人民币。 男方: 女方: 关于民政局协议离婚范本参考样板篇8 男方:,男,汉族,生,身份证号码:住址: 女方:,女,汉族,生,身份证号码:住址: 双方于_年月日在人民政府的民政部门登记结婚,因双方性格不和,无法共同生活,自愿离婚,经双方协商一致,订立离婚协议如下: 一、男女双方自愿离婚。有一女儿已成年,无需抚养。 二、现有的房产为婚前男方购买、归属男方。 三、房内家具、家电等设施归属男方。 四、婚前双方各自财产归各自所有,男女双方各自私人生活用品归各自所有。 五、双方确认在婚姻关

21、系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。 六、在夫妻关系存续期间,考虑到婚姻存续期间,女方对家庭有较大的付出,男方愿意补偿人民币10万。男方,上述款项在_年12月31日前一定付清。 七、除上述房屋、家具、家电外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于前述财产为基础。 任何一方不得隐匿、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐匿前述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐匿、转移的财产的全部份额,并追究其隐匿、转移财产的法律责任,隐匿、转移方无权分割该财产。 八、若

22、男方未在_年12月31日前按时向女方支付前述10万元,则每逾期一日,其应向女方另行支付未履行金额万分之四的违约金,直至10万元全部支付完毕为止。 九、本协议一式三份,自婚姻登记处颁发离婚证之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。 十、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向女方所在地人民法院起诉。 男方:(签名) 女方:(签名) 年月日 关于民政局协议离婚范本参考样板篇9 男方:_身份证:_ 女方:_身份证:_ 以上双方_年_月_日在_人民政府婚姻登记处办理结婚登记手续,现因双方个性不合,无法继续共同生活,夫妻感情已完全破裂,婚姻期间生育子女已成

23、年,经彼此同意决定协议离婚解除婚姻关系。现制定下述离婚协议,同意接受及共同遵守以下离婚协议条款: 一、男女双方即日起同意离婚,并同意于婚姻登记机关为办理离婚登记之日起解除婚姻关系。双方并同意离婚后男婚女嫁各不相干,并不得有干扰他方之行为。 二、财产分配情况: (一)男方同意全额负担女方所有之(_市_区_路_号)不动产向银行贷款_万元本金暨贷款所滋生之所有利息;男方同意全额负担之方式,以每月按期清偿银行贷款之本金及利息方式办理,男方并于本离婚协议书签据同时,当场开立男方为出票人之_万元支票一张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿,本案全部未到期之银行贷款之本金及利息均全部视为到期,女方可直接对

24、男方所有财产为求偿。 (二)双方共同投资_有限公司部分,双方同意由男方清偿女方原本投资金额_万元整,男方并于本离婚协议书签据同时,当场开立男方为出票人之(1)_年_月_日(2)_年_月_日(3)_年_月_日,金额均为_万元之支票三张为担保;男方同意若有一期未依期限为清偿,本案全部未到期之支票金额均全部视为到期,女方可直接对男方所有财产为求偿。 (三)男方同意全额负担女方所有之自小汽车(车号:_号)向银行贷款_万元本金暨贷款所滋生之所有利息;男方同意全额负担方式,系以每月按期清偿银行贷款之本金及利息方式办理,男方于本离婚协议书签据同时,当场开立男方为出票人之_万元支票一张为担保;男方同意若有一期

25、未依期限为清偿,本案全部未到期之银行贷款之本金及利息均全部视为到期,女方可迳对男方所有财产为求偿。 (四)男方所有之不动产(_市_区_路_号、_市_区_路_号)之银行贷款及利息,均应由男方自行负担,男方不得以伪造、欺骗等方式造成女方负担。 (五)男方同意于上述义务存续期间(包括对银行及女方)就_保险单(保单号码:_)之受益人特定为女方,男方应在该应给付之所有义务均完成后,方能变更保险单之受益人;男方同意保单保险费由男方自行负担;男方亦同意若前述二保险单为解约,此二保单解约所得到之金额,优先清偿上述贷款等费用,男方并同意违反此约定愿承担违约责任,支付违约金_万元。 (六)双方同意,若男方有汇款必

26、要,以女方所提供之_银行_分行帐户(帐号:_)为依据。 (七)夫妻婚后购有坐落在_市_区_路_号的楼房一套,合同价人民币_万元,现值人民币_万元(包括房内装修内附属设施)。购房时以男方为主贷人贷款_万元,现尚剩余贷款本金_万元。该房购买时首付_万元,首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有,由女方给付男方房屋折价款_万元,折价款计算公式为:房屋现价_万元-未还贷款本金_万元/2.女方给付男方的折价款_万元在两年内分3次付清: 第一次,办理完离婚手续当天给付人民币_万元; 第二次,办理完离婚手续的当年_月_日之前,给付男方人民币_元; 第三次,办理完离婚手续的次年_月_日之前,给付男方

27、人民币_元。 女方若不按时支付,每逾期一日按逾期支付数额的日万分之三支付逾期违约金。 男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续,以及产权变更手续,相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失,男方必须双倍返还。 房内的家用电器及家具等等,双方同意作价_元,归女方所有,女方向男方支付_元 (八)双方应当如实告知对方尚未知悉的债权债务,故意隐瞒或转移财产等不诚实行为造成相对方损失的,承担相应的法律责任。 公平性补偿,由于离婚给一方生活带来困难,有能力的一方给予相应的经济补偿。 三、本协议书男女双方暨见证人签章后,男女双方应于_年_月_日_时

28、共同至_婚姻登记机关办理离婚之登记,依法始生离婚之效力。 四、本离婚协议书所订各条,经双方同意切实履行,如有违约情事,或非法干扰他方,应受法律之制裁。 五、本协议书壹式五份,男女双方及见证人各执一份为凭,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。 说明:我们双方均具有完全民事行为能力,自愿离婚,共同签署本协议。上述协议能自觉遵守,并保证不侵害国家、集体,及其他人的合法权益。 男方(签字):_女方(签字):_ _年_月_日_年_月_日 关于民政局协议离婚范本参考样板篇10 男方:_,汉族,_年_月_日生,身份证号:_ 女方:_,汉族,_年_月_日生,身份证号:_ 男女

29、双方于_年_月_日在_登记结婚,婚后于_年_月_日生育一个儿子(女儿),名_.现在夫妻双方的感情已完全破裂,已无和好的可能性,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下: 一、男女双方自愿离婚。 二、子女抚养、抚养费及探望权: (1)儿子(女儿)_由_方抚养,随同_方生活,抚养费_元(含托养费、教育费、医疗费等)由_方应于每月的15日之间交到_方手中或转入指定的_银行,账号:_。如果儿子(女儿)抚养期间产生一次性大额支出的,双方可再协商解决; (2)抚养费支付期间,如果_方不能按时支付的,每天加收万分之五的赔偿金; (3)抚养费支付到儿子(女儿)大学毕业为止,大学毕业后确定有必要支付抚养费时,男

30、女双方协商确定支付数额和支付时间; (4)在不影响孩子学习、生活的情况下,_方可随时探望对方抚养的孩子(女/男方每月可探望儿子(女儿)一次或带孩子外出游玩,但应提前通知抚养孩子一方,抚养孩子一方应保证另一方每月探望孩子的时间不少于一天。)。 (5)男、女双方任何一方对儿子(女儿)身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或终止,取消探望权。 三、夫妻共同财产的处理: (1)存款:双方名下现有银行存款共_元,双方各分一半,为_元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方(女方)应于_年_月_日前一次性支付_元给女方(男方)。 (2)房屋:夫妻共同所有的位

31、于_的房地产所有权归_方所有,过户费有_方负责;取得房屋所有权的一方应补偿另一方_元,于签订协议后_个月内付清。 (3)车:夫妻共同所有的一辆汽车归_方所有,取得汽车所有权的一方应补偿另一方_元,于签订协议后_个月内付清。 (4)生意:以_方为法人的商业活动,由_方全权处理,任何盈利与债务都与另一方无关。 (5)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。 四、债务的处理: (1)男女双方确认在婚姻关系存续期间无共同债务。 (2)今后若发现,谁经手谁负责,若因男方/女方对外借款导致男方/女方承担责任的,可向对方全额追偿。 五、男女双方承诺对该协议书的字词义非常清楚,并愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。 六、本协议书一式三份,自婚姻登记机关颁发离婚证之日起生效双方各执一份,一份交婚姻登记处备案。 七、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。 男方: 女方: _年_月_日 _年_月_日 第13页 共 13页

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