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1、内科护理质量总结内科护理质量总结时间: 20110XXXX2516:30地点： 护士办公室参加人员：罗天菊 石含英 马莉 刘*亚 龙凤 郭*燕 李婷婷 高琴记录人： 石含英主要内容：一、 针对本月存在的问题，现总结如下1、 病区安全：未按规定上腕带，个别护士进行操作时未做到三查八对；病区病人使用电饭煲现象。2、 基础护理：个别病人指甲未剪，危重病人口腔护理未做。3、 病区管理：办公室及治疗室清洁卫生差。4、 消毒灭菌：未及时更还碘酒酒精消毒瓶。二 原因分析：1、个别同志责任心不强，对消毒灭菌意识淡薄。2、基础护理不到位。3、存在安全隐患，病区管理差。三、 防范措施：1、加强消毒隔离制度知识培训
2、。2、护士长及小组长加强病区管理，经常检查和督促清洁工工作。3、做好腕带识别标志，召开护士例会。 内科护理总结 2100字 1慢性支气管炎 是指气管支气管黏粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 以慢性咳嗽 咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征2体位引流 利用重力作用使肺支气管内分泌物排出体外 适用于肺脓肿 支气管扩张等大量痰液排出不畅时 3慢性肺源性心脏病 是由肺组织肺动脉血管活性扩慢性病变引起的肺组织结构和功能带 肺血管阻力增加 肺动脉压力增高所导致右心扩张 肥厚或伴有右心衰的心脏病4呼吸衰竭 是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍 以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换 导致缺氧伴二氧化
3、碳滞留 从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症5心肌梗死 是指因冠状动脉供血急剧减少或中断 使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死6心绞痛 是一种由于冠状动脉供血不足 导致心肌急剧的暂时的缺血与缺氧所引起的 以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症7冠状动脉粥样硬化性心脏病 是指冠状动脉粥样硬化 是管腔狭窄 阻塞导致心肌缺血缺氧 甚至坏死而引起的心脏病8消化性溃疡 是指发生于胃和十二指肠溃疡粘膜的慢性溃疡 即胃溃疡和十二指肠溃疡 临床主要变现慢性过程 定期性发作和节律性疼痛为特点9急性胰腺炎 是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症10肝硬化 是一种由不同病因引起的慢性
4、进行性弥漫性肝病 病理特点为广泛的肝细胞变性坏死 再生结节形成 结缔组织增生 致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成11Cullen征 出血坏死型胰腺炎患者 由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下 至两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色并发现脐周皮肤青紫现象12,尿路刺激征 包括尿频，尿急，尿痛，排尿不尽感及下腹坠痛等，常见于尿路感染，结石等13 急性肾小球肾炎 是一组起病急，以血尿 蛋白尿 水肿和高血压为主要表现，多有链球菌感染引起后引起14 肾病综合征 是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征，大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高脂血症15 白血病 是一类起源于造血（或淋巴）干细胞的恶性疾病，
5、其特点是白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中广泛而无控制的增长16 甲状腺功能亢进 是由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合症，其特征有甲状腺肿大，眼征，基础代谢增强和自主神经系统功能失常17 糖尿病 是一种常见的内分泌代谢疾病是由多种原因引起胰岛素分泌和作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，临床主要表现三多一少：多尿，多饮，多食和体重减轻肺源性心脏病 评估：病史及临床表现，除了解咳痰喘等变化外，关注病人头疼的主诉，有无意识障碍。结膜水肿，皮肤出血点，瘀斑，尿量，血气分析，电解质等，有心衰者
6、了解体重皮肤水肿和摄入情况 护理诊断：气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 体液过多 睡眠形态紊乱 潜在病发症：肺性脑病 尿毒症 护理诊断：营养过多 体液过多 活动无耐力 有感染的危险护理措施：进高蛋白饮食，增加营养及抵抗力，严格无菌操作，监测生命体征，血清电解质及肾功能，卧床休息避免过劳，严格控制水纳入量心肌梗死心电图特点：T波缺血性改变高尖或倒置，S-T段抬高呈拱北向上的单项曲线，异常的病理性Q波1、中医内科护理的基本特点是：（整体观念）和（辩证施护）2、中风中脏腑和中经络的鉴别要点：有无神志不清。 闭症和脱证如何鉴别闭症属实，症见神智昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉。脱证
7、属虚，临床可见神智昏聩、目合口开、四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。3、慢性呼吸衰竭保持气道通畅的护理措施：指导协助病人有效咳嗽、咳痰。 每1到2小时翻身一次，拍背协助痰液排出。 用多孔导管经鼻或口机械吸引，刺激咳嗽、利于咳痰。 吸痰时注意无菌操作。 饮水，口服或雾化吸入祛痰药可湿化痰液，便于可出。4、咯血病人发生窒息时护士应如何配合抢救：立即取头低脚高位，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，必要时用吸痰管进行机械吸引，并做好气管插管和气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道梗阻。5、急性左心功能不全的临床表现：急性肺水肿表现：突发严重的呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，可大量粉
8、红泡沫样痰，有窒息感，嫉妒烦躁不安，恐惧，面色灰白发绀，大汗，皮肤湿，两肺布满湿罗音。6、高血压的非药物治疗：合理膳食、减轻体重、适当运动、气功及其他生物疗法。7、胃溃疡和十二指肠溃疡的腹痛特点：胃溃疡：疼痛部位多位于剑突下正中或偏左，规律性餐后痛，午夜痛较少。十二指肠溃疡：疼痛部位常在上腹偏右，呈饥饿样不适感，下次进餐前疼痛，进餐缓解，又称空腹痛。8糖尿病胰岛素治疗时的护理措施：观察胰岛素的不良反应，低血糖反应，胰岛素过敏，注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 低血糖反应，及时监测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静脉滴注50%葡萄糖。 掌握胰岛素注射时间，长、短效胰岛素混用时，先抽短效，再抽长效。 注射部位应交替进行以免形成局部硬结，注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染 第3页 共 3页
