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医疗保险工作计划新的一年来到，医院的工作又是一个新的开始，由于群众对医保的认识不断加深，对医保的需要也在日益增_市社保局和医保局基本医疗保险工作管理和要求更严更具体，为了认真完成此项工作，特制定20_年度工作计划如下：一、校验组织机构，完善各项规章制度。4、配备专兼职医保管理人员。各项规章制度上墙。按时参加例会，执行网上通知。每月组织一次一包培训。二、收费管理4、严格执行物价标准，无超标收费。每日向患者提供日清单。记账准确无误，无分解收费。医嘱收费及病历记录相符。三、就医管理（一）门诊1、门诊就医要求首诊责任制。2、门诊就医人员，必须本人持卡就医。3、认真书写门诊病志。（二）住院管理1、为参保人员办理住院手续时应做到人、卡、证、册相符。2、院内做好入院登记一览表、床头卡相符。3、坚持因病救治的原则，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，不断提高医疗和服务质量。4、严格掌握入院标准、出院标准和转院标准。5、医保住院患者在院率90%。6、医保药品使用率达到100%。7、大型医疗设备检查阳性率70%。8、按时完成入院首程、病志和出院小结。9、认真执行查房制度。四、医师管理按照医保医师管理暂行条例认真考核，设立奖惩制度。五、微机管理1、保证医保计算机运行通畅。2、上传信息域医院诊疗过程相符。3、按时完成各种结算，病种编码，输入准确无误。沈阳天华医院 第2页 共 2页
