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1、医院感染管理质量控制部工作计划一、制定并落实医院感染管理的标准操作规程（）根据卫生部和省卫生厅颁布的与医院感染相关的法律、法规、规范、文件等要求，结合我省医院感染管理现状，制定切合我省实际可操作性强的医院感染管理的标准操作规程（）。本年度计划完成以下10个：1、呼吸机相关性肺炎（）预防与控制的；2、导管相关性血流感染（-）预防与控制；3、导尿管相关性尿路感染（）预防与控制的；4、手术部位感染（）预防与控制的；5、医院感染暴发事件处置的；6、多重感染耐药菌感染预防与控制的；7、血液透析中心医院感染预防与控制的；8、新生儿病房医院感染预防与控制的；9、手术室医院感染预防与控制的；10、医院感染的预
2、防与控制的。二、全面开展目标性监测与现患率调查根据卫生部医院感染监测规范的要求，在全省二级以上医院开展医院感染的目标性监测和现患率调查。各级医院根据本院的实际情况开展手术部位感染监测、医院感染监测、新生儿室医院感染监测、细菌耐药性监测等目标性监测。20_年9月份在全省三级以上医院开展医院感染现患率调查。三、加强重点科室医院感染管理质量控制按照省厅医疗质量控制中心安排，对、手术室、新生儿室、血液净化中心、消毒供应中心等重点科室，严格按照卫生部颁布的相关规范进行质量控制。四、加强重点部位医院感染的预防和控制按照省厅医疗质量控制中心安排，加强对呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、导尿管相关性泌尿系
3、、手术部位感染等重要部位感染的质量控制工作。五、制定医院感染暴发的报告与处置工作预案根据卫生部医院感染暴发报告及处置管理规范和省厅医疗质量控制中心安排，制定医院感染暴发的报告及处置工作预案。六、努力实现医院感染质控信息化管理1、建立医院感染监测网络系统：（1）20_年3月下旬，在全省三级医院启用医院感染监测网络系统。7月份网上医院开始试运行医院感染病例监测资料的网络直报，每月将本院医院感染监测资料上报给省院感质控部，省院感质控部定期汇总、分析上报省厅医疗质量控制中心，争取在年底全省医院感染监测网正式运行。（2）逐步扩大网络监控范围，使更多的医院纳入监控网络。2、在山西省医疗机构管理网建立医院感
4、染质控部专栏。及时发布质控检查标准、有关信息，开展在线教育，提高基层医疗机构医院感染监测与控制的水平。七、开展医院感染管理知识培训和检查工作按照省厅医疗质量控制中心安排，根据实际需要开展专题培训班、研讨会，开展专项检查，提高医院感染管理专职人员的业务水平、管理水平与科研能力。八、定期召开医院感染质控部工作会议讨论医院感染预防与控制措施，互相交流经验、取长补短，共同进步。第二篇：文控工作总结及年工作计划800字文控中心既是公司文件资料工作的行政职能管理部门，又是永久保存和保护文件资料的机构，同时又是开发利用文件资料资源的信息交流中心。在公司领导及各部门的支持与积极配合下，文控工作得以顺利的开展，
5、主要工作：1、对公司质量管理体系文件的管制，做好录入和编排打印，根据工作需要，制作表格文档，对文件档案进行分类存档，并做好收发登记管理，各部门新增及变更之文件都得以及时的分发使用。2、工作中发现的问题：、在稽核期间发现有个别部门对受控文件乱写乱划及受控文件盖章后复印使用于作业现场的现象。、有个别部门的受控文件有遗失后未及时向文控申请补发的现象。出现以上这两项问题主要原因也许在于我的本职工作未做到位，平时工作中发现的问题以及自己的想法不能很好地与各部门主管沟通或交流。学习还要加强，当前的知识水平和自身能力与做好本职工作有一定的差距，特别是专业知识方面不足，还需要不断地加强。、由于本人对文件的申请
6、认识不够深刻，先发行再补文件变更申请单位，这是个重大的问题。1、继续努力做好公司文件和相关资料的收集、征集、整理、分类、鉴定、保管、保护、统计等工作。2、对各部门的体系文件进行不定期的抽查，发现有遗失或损坏的要求该部门限期提出改善及申请补发文件。3、各部门新增及变更的文件及时地分发，对公司体系文件进行有效的管制和了解。4、严格执行保密制度，做好文件资料密级划控和守密、解密工作，并做好防火、防盗、防虫等工作，确保文件资料安全。5、1-2月整理、修订和评审完各部门程序文件并实施，3-5月规范各部门操作文件和表单记录。6、在不影响工作的前提下，加强对专业知识的学习，把不懂的问题记录下来，以提高自身的专业知识，以便今后的工作顺利开展。在今后的工作中，我将在现有的工作基础上，总结经验及时调整自己，争取更大的进步，使自己更上一层楼，为公司明天的发展奉献微薄的力量。提交人：_20_-02-01 第3页 共 3页
