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1、医院感染管理工作总结范文叙永县中医医院XX年医院感染管理工作总结在我院领导的高度重视和支持下，在全院各部门的积极配合下，我科圆满完成了XX年的各项工作任务。一、完善医院感染管理规章制度：根据医院感染管理办法，结合我院实际，制订我院新的医院感染管理实施细则。二、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染：1. 全面贯彻执行医院感染管理制度，使医院感染控制走上科学化、规范化管理。针对院感存在问题，提出整改方案，部分已按要求给予整改。2每月下科室检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理等方面进行监督、检查和指导。3加强手卫生制度的落实：给各科室门诊诊室、病
2、区治疗室下发“七步洗手法”示意图；购入速干手消液、洗手液。三、医院住院病例监测情况：111月共监测出院病历1610份，监测率100%，其中发生感染病例103例，感染率为 %，住院病人抗生素使用率 %；四、加强医院感染知识培训：对全院业务人员进行医院感染知识培训,为有效控制医院感染奠定了基础。五、全面贯彻执行医疗机构消毒技术规范医疗机构医疗废物管理办法，使医院感染控制走上科学化、规范化管理。六、医疗废物的管理：111月共无害化处理医疗废物1834kg，其中感染类医疗废物1295 kg；损伤类医疗废物539kg。未发生医疗废物流失、泄漏、丢失事件。七、医院保洁工作管理:要求我院后勤人员参加医院感染
3、管理培训，并对医院室内外的环境卫生保洁质量、消毒效果和灭蚊、灭蝇、灭蟑措施及其效果进行监督、检查和指导。八、职业暴露管理；我院各科室配备必要的消毒、防护隔离设备和物资。医院感染管理科制定有意外职业暴露报告制度和处置规范，定期对医务人员个人防护进行培训和指导，尽量避免发生职业意外暴露事件。一旦发生职业暴露事件，科室应该立即报告医院感染管理科，医院感染管理科对感染事件进行指导处理。九、耐药菌株的管理：定期对医院职工进行耐药菌株的培训，制定有耐药菌管理制度，耐药菌管理联协会议制度，抗菌素使用管理制度等规章制度，杜绝不合理使用抗菌药物药。按照“抗菌药物合理应用指导原则”结合临床用药情况制定了“抗生素的
4、临床使用原则”、“处方评价制度”，“抗菌药物临床限制使用”等规定，每月由药械科在质控中将处方抽查情况，抗生素使用量情况进行统计排名，由分管院长在院周会上进行通报，点评，发现异常情况立即纠正。落实消毒隔离制度，经常到个科室检查指导，发现问题及时纠正。今年，医院开展了细菌培养工作，检验科会同药剂科每月将医院细菌分布情况发布，指导临床用药。加强手卫生的培训和指导，健全了手卫生监管和考核，完善了洗手设施，防止发生交叉感染，今年，未发生耐药菌感染事件。存在问题及改进措施：一、手卫生落实不到位，无菌观念不强，要切实加强无菌观念，严格消毒灭菌制度，严格执行无菌操作规范，降低院内感染危险性。二、院感知识培训效
5、果不到位，要重视医院感染知识学习，严格执行医院感染病例报告制度，科室领导和医院感染监控医师要加强督促。三、耐药菌株的管理需要进一步加强，落实。四、严格执行抗菌药物合理应用管理制度,规范使用抗菌药物。五、加强医疗废物的规范管理，组织学习医疗机构医疗废物管理办法，防止医疗废物发生流失、泄漏和丢失。 院内感染管理工作总结 900字 院内感染管理工作总结在院领导的重视和关心下，XX年我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染
6、控制工作总结如下：一、 加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。在院领导的高度重视下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析反馈，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。二、 进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要，因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束和作用，使各项工作落到实处。
7、三、加强了供应器械的消毒工作供应室设施不健全，布局不合理，人员不具备条件，按照省中管局发布的医疗质量管理评价标准有一定差距，我们要做到初洗与精洗分开，坚持未灭菌和忆灭菌物品分开，在压力蒸之后菌时，坚持在包外使用指示胶带，包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。四、 继续抓好临床各科室的消毒隔离，感染监控工作 根据传染病防治法、消毒管理办法等，院领导加强了对各临床科的消毒隔离，感染监控工作。对发现的问题及时处理，查对重复使用的物品严格接要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制，更换时间均符合要求。五、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防，控制医院落感染意识，提高我院预防、控制感染水平。发放有关院内感染诊断方面资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。二八年x月x日 第3页 共 3页
