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1、职业健康监护知识培训,怀柔卫生监督所陈和平,职业健康监护的一些概念：,1、职业健康监护：是以预防为目的，根据劳动者的职业史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地检测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系；并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括岗前体检、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。,职业健康监护的一些概念：,2、职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织（以下称用人单位）的劳动者在执业活动中
2、因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素所引起期的疾病。3、职业禁忌症：指劳动者从事特定职业病危害因素时，比一般人群更易遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中有法可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。,二、职业健康监护的目的：,1、早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌症；2、跟踪观察职业病以及职业健康损害的发生、发展规律和分布情况；3、评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度；4、识别新的职业危害因素和高危人群；5、进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采取有效的防护设施和个人防护用品；对职业病
3、患者及疑似职业病和有职业禁忌证的处理与安置等。6、评价预防和干预的效果；7、为制定和修定卫生政策和职业病防治对策服务。,三、责任和义务,用人单位的责任和义务（1）对从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行职业健康监护室有人单位的职责。用人单位应根据国家有关法律、法规，结合生产劳动中存在的职业病危害因素，建立职业健康监护制度，保证劳动者能够得到与其所接触的职业病危害因素相应的健康监护。（2）用人单位要建立健全职业健康监护档案，有专人负责管理，并按照规定的期限，妥善保存，要确保医学资料的机密和维护劳动者的职业健康隐私权、保密权。,用人单位的责任和义务,（3）用人单位应该保证从事职业病危害因素的劳动者
4、能按时参加安排的职业健康检查，劳动者接受健康检查的时间应视为正常上出勤。（4）用人单位应安排即将从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行上岗前的健康检查，但应保证其就业机会的公正性。（5）用人单位应根据自己企业文化理念和企业经营情况，制定更细的实施细则，以促进企业可持续发展，特别是人力资源的可持续发展。,四、劳动者的权益和义务,（1）从事解除职业病危害因素的劳动者有获的职业健康检查的权利；并有权了解健康检查结果。（2）劳动者有权了解从事工作对他们的健康可能产生的影响和危害。（3）劳动者应当学习和了解相关的职业卫生知识和法律、法规；应当掌握作业操作规程，正确使用职业病防护设备和个人防护用品，发现职
5、业病事故隐患应及时报告。（4）劳动者有权对用人单位违反职业健康监护有关规定的行为进行投诉。（5）劳动者若不同意职业健康检查的结论，有权根据有关规定投诉。,五、职业健康检查机构的责任和义务,（1）职业健康检查机构应当取得由省级以上批准的资质；（2）职业健康体检的医师必须取得医疗执业资格的医师承担（3）职业病健康体检不受任何其他行政意见的影响和干预；（4）职业健康检查机构应该客观公正、真实地报告职业健康检查结果。对其所示的检查结果和报告负责；,五、职业健康检查机构的责任和义务,（5）职业健康检查的意识应当恪守职业道德，保护劳动者的隐私权。（6）应当如实向劳动者解释检查结果和提出的问题，解释是应当考
6、虑劳动者的文化程度和理解能力。（7）在保护劳动者健康的广义职权范围之内，职业健康检查医师有必要向用人单位建议进行除法律规定之外的最低要求之外的健康监护项目。,六、职业健康监护的工作程序,（1）用人单位应根据职业病防治法和职业健康监护管理办法的有关规定，制定本单位的职业健康监护工作计划。（2）有人单位选择有职业健康体检资质的机构对本单位接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康体检。（3）有人单位应制定年度职业病体检计划，并于每年的11月底前职业健康体检机构提出下一年的体检申请，签订委托协议书。人数、接触有害物质名称、检查项目、时间安排、地点等。,职业健康监护的工作程序,（4）职业健康检查机构对职业
7、健康检查结果进行汇总，并按委托协议，在规定的时间内向用人单位提交健康检查结果报告。内容包括：所有受检者的检查情况、检出的患有疑似职业病的劳动者、有职业禁忌证即出现异常情况人员的名单和处理建议。根据需要结合环境监测资料，分析发生健康损害的原因，提出相应的干预措施，建议和需要向用人单位说明的其它问题等。对发现有健康损害的劳动者，还应给劳动者出具检查报告，并明确载明检查结果和建议。,七、职业健康检查的种类和周期,职业健康监护的种类有上岗前、在岗中、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类。A、上岗前健康检查主要目的是发现有无职业禁忌症，这种体检是强制性的，应在开始从事有害作业前就完成。下列人员应
8、该进行上岗前体检：拟从事接触有职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到有职业危害岗位的人员。拟从事有特殊健康要求的作业人员。如：高空作业、电工、焊工、职业机动车驾驶员等等。,职业健康检查的种类和周期,B、在岗期间的健康体检 长期从事接触职业危害因素需要开展健康监护的劳动者。定期体检的目的主要是早期发现职业病患者或疑似职业病患者，或劳动者的其他变化。定期检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。,职业健康检查的种类和周期,C、离岗时的健康检查 劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时的健康检查，主要目的
9、是确定其在停止解除职业危害因素时的健康状况。如最后一次在岗中体检是在离岗前的90日内，可视为离岗时体检。,职业健康检查的种类和周期,D、离岗后医学随访检查 如接触的职业危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离后仍有可能发生职业病，需进行医学随访检查。如尘肺、易造成肿瘤物质的接触者。E、应急检查 发生急性中毒事故，除中毒人员应及时抢救外，其他轻微的或在同一车间上班的人员都要求做应急健康体检。,八、职业健康监护档案和档案管理,健康监护档案室健康监护全过程中最重要的过程，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性，连续性。,职业健康监护档案和档
10、案管理,1、劳动者健康监护档案包括：a、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；b、相应工作场所职业病危害因素检测结果。C、职业健康检查结果及处理意见；d、职业病诊疗等健康资料。,职业健康监护档案和档案管理,2、用人单位职业健康监护档案包括：a、职业健康监护委托书；b、职业健康检查结果报告和评价报告；c、职业病报告卡；d、用人单位对职业病患者、患有职业禁忌症者何以出现职业相关健康损害劳动者的处理和安置情况记录；e、用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料；f、卫生行政部门要求的其他资料。,职业健康监护档案和档案管理,3、档案管理：用人单位应当建立劳动者职业健康监护档案和用人单位职业健康监护档案，应有专人严格管理。并按规定妥善保存。劳动者或者近亲属、劳动者委托代理人、相关的卫生监督检查人员有权查阅、复印劳动者的健康监护档案。用人单位不得拒绝、或者提供虚假档案材料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。,谢 谢,
