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1、护理技术(上册）,供中职护理、助产等专业使用,第5章 生命体征的评估与护理技术,血 压 的 监 测 及 评 估 护 理,第 4 节,主要内容,血压的评估,血压的概念,正常血压及生理变化,血压计的介绍,血压计的种类,血压计构造,血压测量方法,上肢肱动脉血压测量技术,下肢腘动脉血压测量技术,.注意事项,异常血压的观察及护理,高血压观察护理,低血压观察护理,脉压差增大观察护理,知识目标：1说出血压的正常值。2解释：高血压、低血压。3简述血压计的种类及汞柱式血压计的构造。4简述测量血压的注意事项。能力目标：1.正确测量和记录血压。态度目标：认真负责、实事求是，关爱体贴病人。,)收缩压：)舒张压：,【复
2、习】血压的概念：,构成动脉血压值的四个因素：,收缩压：舒张压：脉压差：,一、血压的评估,1.正常血压的范围：安静状态下、成人：,2.血压的生理变化：,1）年龄：2）性别：3）昼夜：4）睡眠：5）环境：6）部位：,二、血压计的介绍,（一）血压计的种类：,袖带：）成人上肢袖带：）成人下肢袖带：）小儿：2.玻璃管：,（二）血压计构造,【评估】1.病情、诊断、治疗情况及既往的基础血压值。2.所测肢体？。3.心理状态？,三、测量血压的方法,【准备】1护士准备：2用物准备：3病人准备：4环境准备：,【实施】,1操作步骤及要点：,提问：测血压时充气多少为宜？,标准：为肱动脉搏动音消失再升高mmHg方法可有：
3、估计法：听音法对照法,2注意事项,1)需长期观察血压的病人？,2)偏瘫、肢体外伤或手术的病人？,3)排除影响血压的外界因素：,4)充气不可过高？）当发现血压听不清或异常时？)舒张压的变音和消音之间有差异时？,【评价】1操作方法正确，测量结果准确。2护患沟通有效，病人能主动配合。,(1)高血压,收缩压140Hg，和(或)舒张压90Hg。,多见于：,病因,四、血压异常的观察及护理,(2)低血压,收缩压90Hg，舒张压低于60Hg。,主要与血容量减少、心脏搏血无力有关,(3)脉压差改变:,增大,差40Hg,多见于？,减小,差30Hg,多见于？,【护理措施】,1测量的血压值异常时：2心理护理：3 卧床
4、休息，按医嘱用药，定时观察血压 4、进行健康教育，介绍防治高血压的基本常识,3过高时：？,具有发病率高、致残率高、死亡率高（三高）特点普遍存在知晓率低、治疗率低、控制率低（三低）现象,附：高血压的危害,使用抗高血压药物要注意“三忌”）忌服量过大引起血压骤降；）忌突然停药引起血压反跳；）忌睡前服药诱发脑血管意外,附：高血压治疗相关知识,1高血压治疗一线药物：1）利尿剂：2）受体阻滞剂：3）受体阻滞剂：4）钙离子拮抗剂：）血管紧张素转换酶抑制剂：）血管紧张素受体拮抗剂：,4过低时？,【评价】1情绪稳定。2血压正常。3理解、掌握相关知识。,小 结 血压一般指？安静状态下，正常成人的收缩压？舒张压？脉
5、压差为？。血压生理性变化？测量部位有？成人收缩压持续在？称为高血压，怎样处理？收缩压持续在？称低血压怎样处理？,目 标 检 测,一、名词解释1血压 1高血压 3低血压二、填空题如测血压_或_时,应重复测量,一般连测_次,取其_值。测量肱动脉血压病人取_或_卧位，测量腘动脉血压病人取_、_或_卧位。测血压时，被测肢体与_处于_，仰卧位时平_，坐位时平_。护士在密切观察病人血压时应做到“四定”，即定_、定_、定_、定_。5脉压差增大多见于_、_；脉压差减小多见于_、_。,三、单项选择题,1下列有关血压叙述错误的选项是 血压在傍晚时较清晨时低 B右上肢血压高于左上肢血压 C运动、恐惧时血压升高 D中
6、年以前女性血压比男性血压低 E下肢收缩压一般比上肢收缩压高2某病人,年龄60岁,持续测得血压为160/100mmHg,你认为是 A低血压 B高血压 C正常血压 D收缩压高 E舒张压高3测量血压时出现假性高读数的原因可能是 A血压计袖带缠绕过松 B血压计袖带缠绕过紧 C血压计袖带过宽 D被测者手臂位置高于心脏 E测量时放气速度太快,4在测量血压注意事项中,下列哪项是错误的？A血压计要定期检查 B打气不可过猛、过高 C发现血压听不清或异常应重测 D须密切观察血压者，应尽量做到四定 E对偏瘫病人，应在患侧手臂上测量，以免肢体活动测量不准5 测血压时袖带缠的过松测得血压A脉压差增大 B血压偏高 C脉压
7、差减小 D血压偏低 E血压正常6在为体检病人量血压时，测量方法不正确的是A测量前让病人休息 B病人坐位时肱动脉平第四肋软骨C将病人的衣袖卷至肩部 D袖带平整缠在上臂下部E袖带松紧度以能放入一指为宜,7单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，测血压4次/日。下列不妥的选项是A固定血压计 B测血压时间81248（红）C测右上肢血压D卧位测量，使肱动脉平腋中线 E必须固定专人测量8朱女士，患高血压病，为其测量血压时正确的做法是A若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B放气时听到的最强音即为收缩压 C缓慢放气，速度05kpa/s(4mmHg/s)D听到变音即为舒张压 E听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位9
8、陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误A将袖带内气体驱尽 B使汞柱降至0 点 C稍等片刻后重测 D连续加压直到听清为止 E测量值先读收缩压，后读舒张压,（10-12共用题干）刘先生，男，69岁。因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测血压为165/95 mmHg（2145/126 kpa)，其他检查结果为正常。,10该病人最可能的诊断为A脑出血 B冠心病 C高血压 D脑瘤 E脑膜炎11在病人住院期间为其测量血压时那项是不妥的A每天固定时间测量 B选取一侧上肢固定测量 C测量血压时体位固定 D每次测量使用固定的血压计 E若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清楚读数12为该病人做健康宣传教育，下列内容不妥的选项是A低钠饮食 B适度的体育锻炼 C多吃含纤维素的食物，预防便秘 D规律服用降压药物 E在药物的作用下将血压控制得越低越好。,谢 谢！,
