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1、急性咳嗽病疗效年度分析总结与评估XX年急性咳嗽病疗效年度分析总结与评估 急性咳嗽病是我科的优势病种之一，XX年度我科共收治患者病列约130例，有效123例，有效率95%全部执行诊疗方案，现将XX年度中医优势病种的中医疗效进行分析、总结，评估及优化并分述如下：急性咳嗽是指外感或内伤为因素，导致肺气上逆，冲击气道，发出咳声或咳吐痰液的一种病症。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽，咳嗽的原因有外感、内伤两大因素。1、分析：入院患者均以我科的急性咳嗽病诊疗常规为指挥，在咳嗽病的各个阶段进行中医药干预治疗。咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，病位主要在肺，以邪实为主，治宜宣肺祛邪。但
2、应按病邪性质分风寒、风热、风燥施治。由于肺为脏腑之华盖位高居于膈上，药力易达病所故用药宜清扬，即“治上焦如羽，非轻不举”（温病条辨治病法论）。需要注意的是，外感咳嗽忌敛肺止咳，或病起即予补涩，否则易使外邪内郁，肺气不畅，痰浊不易排出，咳嗽愈重。内伤咳嗽的治疗，当分虚实和脏腑。邪实为主者，当祛邪止咳，或清肝泻肺，兼以扶正等治法；正虚为主者则当根据虚之所在脏腑，而选用补肺、健脾、益肾等扶正治法。2、总结：咳嗽是肺系疾病的主要症候之一，有外感、内伤之分。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调，而致肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。辩证首当分清外感与内伤，进而根据咳嗽的声音与发作时间及其痰的色、质、量等辨其病
3、性。咳嗽既是肺气上逆，亦是祛邪外达的保护性生理反应，故治疗不能单纯性的见咳止咳，必须按不同的病因分别处理。外感新病属于邪实，治应祛邪宣肺；内伤咳嗽多属邪实正虚，治应祛邪止咳、扶正补虚，分别主次处理。咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应注意治脾、治肝、治肾等整体疗法。外感咳嗽一般均应忌敛涩留邪，当因势利导，邪祛正安。内伤咳嗽忌宣散伤正，当调护正气，还可配合单方草药，结合生活调理以提高疗效。3、评估：在我科收治的患者中，辩证分型以风寒袭肺和风热犯肺证为主，综合采用中药口服，疗效确切，一般疗程在一周左右，配合西药治疗者疗效为佳，同是对患者进行持续健康宣教，深化患者对咳嗽的认识，患者受益颇深。总之，本科的中
4、医优势病种以口服中药及特色中医针灸治疗为主，治疗方案简单，费用低廉、疗效肯定，深受患者好评。4、优化：急性咳嗽病患者在采用中药同时采用西药治疗，在改善症状方面，优势明显，但是若明显感染则效果不如西药显著，因此为发挥自身优势和特色，下一步应着力针对并发症的中医药治疗深入研究。 XX年眩晕病分析总结评估 1100字 XX年眩晕病分析总结评估我科制定了眩晕的中医诊疗方案，现将我科XX年度按眩晕病诊疗规范管理的136例住院患者的情况总结如下：1、一般资料136例患者均为XX年度我科住院患者，其中男性72例，女性64例，最大年龄89岁，最小48岁，平均58岁。2、中医诊断136例患者均符合眩晕的诊断标准
5、，其中肝阳上亢30例，痰浊上扰者56例，气血亏虚32例，肾精不足18例。3、西医诊断所有病例均符合眩晕的诊断标准，并排除脑卒中、脑肿瘤、外伤等。4、疗效：显效%，有效%，无效%。5、住院时间及费用住院天数最短1天，最长15天，总平均住院天数8天，总平均住院费用3600元，其中检查费化验费1300元，治疗费1100元，药费1200元6、中医治疗率100%7、分析总结临床观察表明眩晕中肝阳上亢型、痰浊中阻、气血亏虚均较多见，占据69%以上患者，属于气血不足者容易出现劳累后心悸 失眠，治疗次数也多于其他的两型。 辩证属于肝阳上亢者，虽治疗见效快，治疗疗程短 ，但在情志刺激，郁闷恼怒下易复发或加重。属
6、于痰浊中阻者，多为中年男士，多因其肥胖，嗜食干肥酒醪，且不勤于活动者，呕吐痰涎 ，不思饮食症状，疗效欠佳。解决以上难点的思路及对原方案的改进措施：1）.对于辩证属于气血虚弱者，我们采取中药汤剂中重用当归、参芪以补气生血，并嘱其加强锻炼，增强体质。2）.针对痰浊中阻者，我们采取嘱其平时节食肥腻酒醪， 忌食辛辣，多运动,多进食除湿之品。3）.眩晕严重者加用龙骨、磁石、旋复花等收到较好疗效。8、中医治疗难点与对策（一）难点分析1、眩晕的发作期，中药作用不及西药迅速和有效，对发作较严重或急性发作期需中西医结合方能缓解，中医治疗以辨证论治为主体,中药降压及改善症状尚需进行深入研究。眩晕缓解期多属本虚标实
7、，是中医药发挥特长的时期.避免诱因，采用补虚泻实、标本兼治的方法可明显延缓复发，但目前大多临床研究治法各异，标准不一，为整体防治水平的提高和推广带来难度。2、难点：如何须防眩晕复发（二）解决措施1、继续开展针对急性期风、火、痰、瘀为主要病机特点的中药治疗眩晕的研究，结合平肝潜阳、清肝泻火、活血通络、燥湿化痰、补肾益精、补养气血等治法指导，筛选一批具有良好改善症状的药物。为临床“辨症”用药、进一步提高疗效提供依据，在此基础上进一步优化中西医结合方案，探索中西医结合的增效减毒作用。2、眩晕成因较多，在明确其病因时，给予药物、手术等对因治疗外，缓解期中医药辨证施治，求因治本较有成效，主要以“缓则固其本”为原则。同时，应提高身体素质，量力而行，适当锻炼，增强体质，劳逸结合；避免体力和脑力的过度劳累，避免强烈、突然的头部运动，少作或不作颈部旋转、弯腰动作，特别己发现某一体位容易引发眩晕时，更应避免，以防诱发眩晕；向时要结合调情志，保持心情舒畅、乐观，忌暴怒、惊恐等刺激：饮食宜清淡，富于营养，结合适当的饮食方法；忌暴饮暴食，过食肥甘厚腻之品，以免伤及脾胃，酌生痰浊而发眩晕五华县中医医院中风病专科 第3页 共 3页
