《感染管理工作总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《感染管理工作总结.docx（5页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、感染管理工作总结20_年即将结束，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓。使医院感染管理工作与医院的业务发展相适应，整个医院感染管理工作进入了制度化、规范化管理。在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时，准确报告。无院感流行事件发生。常规进行消毒隔离质量督查，无菌技术督查并反馈。每两周在院长主持下召开一次质量控制反馈会议。并按工作计划进行了医院感染横断面调查。全年工作总结如下：一、根据院感安全要求，细化院感质量管
2、理措施，根据医院“安全”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，为保证医疗安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手控消毒、供应室、内镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；制定了重点部门，重点环节的预防院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，每月进行二次大检查，每周随即抽查，对存在问题及时反馈整改，有效的预防和控制医院感染。二、根据传染病的管理要求，加强传染病管理肿瘤综合防治，死因监测等项目管理。在H7N9禽流感流行期间，按照卫生局工作要求及时组织召开防控工作会议，制定应急预案工作流程，成立
3、防控工作组（领导组、救治组、防控组、后勤保障组），加强预检分诊，发热门诊管理，建立隔离观察室，任务细化责任到人。加强了H7N9禽流感防治及个人防护知识培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，做到早发现、早报告、早诊治，有效控制疫情发生。其它常规传染病，新发肿瘤病例及死因监测，要求首诊医生负责制，按照规定期限及时进行上报，实行奖罚制度，有效落实了综合项目管理工作，全年网报传染病86例，新发肿瘤病人61例，死亡病例16例。三、在综合监测基础上，做好目标性监测，主要对手术切口管理，导尿管相关泌尿感染，导管相关的血液感染等进行目标性监测，排除各种高危感染因素，有效降低了医院感染的发生。四、环境卫生学监
4、测，消毒无菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒无菌工作，防止院内感染发生。对全院各科进行了消毒无菌效果监测，同时加强了重点部门的环境卫生学监测及手卫生监测，对全院各科使用中的紫外线灯管强度进行监测（每半年一次）对新更换紫外线灯管强度及时进行监测，合格率1%。五、加强医疗废物管理不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改、反馈。并对工勤人员进行培训，提高了管理意识及知晓率，使我院的医疗废物从分类、收集、贮存、包装、运送等做到规范化管理，杜绝了因医疗废物管理不善引起的感染暴发。六、医院感染培训及考核进行院感知识培训，包括医务人员，医技人员及后
5、勤人员，培训内容为：H7N9禽流感防控及诊疗措施，职业暴露防护及医务人员手卫生规范化等新上岗后勤人员岗前培训，考核合格后上岗。通过培训提高了医务人员的感控意识及知晓率，使医院感染管理更加规范化、科学化、流程化。七、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理。为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，每季度一次对全院各科进行常规督查及定期抽查，并到药械科进行核对索证。杜绝科室私自购进，保证产品安全有效，确保医疗安全。八、加强职业暴露及个人防护为加强职业暴露及个人防护，避免医务人员院内感染制定职业暴露处理流程，要求及时上报，负责检查相关抗体跟踪监测至六个月，接种疫苗，免疫对蛋白，及预防用药配合医生进行
6、定期监测随访。保障了医护人员的职业安全。20_年12月26日20_年产品质量数据分析、总结20_年客户投诉127项，同比下降12%，客户索赔79885元（不含台车索赔），向外协厂索赔30580元，向外协厂实施的质量罚款232元，大立内部实施质量罚款68元，大立内部检验809项（去年765项），涉及产品4734件（去年3351件），一年中由于上半年_市场萧条、到下半年的订货产品工期紧、负荷重等因素，各单位各方面承受了巨大的压力和困难，因此大立在质量问题的处理方面与往年相比显得较为宽松。一、跟20_年的数据相比有以下特点1、新产品多造成无论大立和外协单位对图纸和制作的了解程度都远远不及传统产品，因
7、此漏洞就多，产生的问题就多，据统计新产品客户投诉26项，占总投诉的20%，主要集中在土屋、相浦机械、佐世保、日立造船的产品上。传统产品占总投诉的80%，但从数量上看比20_年下降30%。新产品的纳期、质量下滑使客户对大立的声誉损失是非常大的，造成的后果目前无法估量，内海、日立都表示过大立产品质量问题会影响今后的订货，土屋长时间的未订货也必有其中原因（79月份集中了5项投诉），也包括集团公司导架因焊接、涂装造成的信誉和经济损失，2、涂装投诉大幅增加20_年6项，20_年22项，增加倍，其中大立（06项）、天合（05）、兴达镀锌厂（04项）的问题较突出。集团导架涂装的损失巨大。目前的镀锌产品经过整
8、改已经有了很大的变化。3、装箱6项，主要是装箱管理不善造成发错货以及产品表面不清洁等原因，这些我们已经加强了对送货清单的管理及装箱责任制来改善。4、下半年质量投诉上升明显，上半年52项，下半年75，增长44%，和工期短和负荷大关系密切，也和各制作单位的产能下降从而放松质量控制有关系，也反映出大立对各单位生产计划的跟踪落实出现问题。二、通过数据所反映出的问题1、今年所有客户的交货期都异常紧，造成各单位制作周期非常短，时常出现明天发货今天还没干完，就是大部分时间全力以赴赶进度的局面盖过了产品质量，大立现场和外协单位都被这种局面所压制，大大忽略了产品质量的重要性。大立及各外协厂对所出现的客户投诉质量
9、问题呈现出无能为力事态，对内部检验出的质量问题和工期拖延问题的扩大显得没有办法，大家认为是不可避免的，如果任其发展今后将会造成管理的全面倒退。容易引起恶性循环即客户认为无论什么价格，大立只能生产出低水平的产品，我们也认为这个价格只能生产出这样水平的产品，没有必要去抓产品质量。那是非常可怕的后果。2、大立以前也有严重的质量问题，但是大面积的客户失望，还是头一次，这要比索赔罚款可怕，主要体现在产品的整体质量上：1）日立防飞溅板变形、焊接气孔、涂装流挂等2）相浦机械通风1、几乎所有的里表都有伤痕。2、安装尺寸错误。精度差。3、焊接有气孔、飞溅多。3）集团公司导架焊接气孔、咬肉、自由边打磨、涂装底面除
10、锈、漏涂。4）日立主机座板机加工表面有伤痕、漏加工、孔间距错误、涂装流挂、肘板安装位置错误等问题。3、产能估计方面：1）看似原有的外协厂名称没变，但相当一部分单位的综合实力已经下降，从而直接影响了生产工期和产品质量，主要表现在人员的流失方面，据信息反馈相当一部分厂家制作工人人数在减少、流动性大、收入减少，造成整个单位产能在下降，管理在松懈，这些状况立刻就能体现在产品上和工期上。2）新产品和传统产品的产能应该充分估计到，新产品无论在技术要求、工艺操作的熟悉程度上，还是在设备、工具衔接上都有很大的差别，必然会影响进度和质量，所以我们对自己的新产品产能估计不充分，来图纸就接，工期完不成，质量控制荡然
11、无存。4、出现的客户索赔和投诉相当一部分或者是说比较严重的质量问题是大立可能今后要赖以生存的高附加值产品和转型新产品，例如涂装问题、集团集装箱导架及日立主机座板等产品。以上这些所述都对大立和外协单位以及大立客户的利益双赢产生了困难，使得部分厂家的积极性不高和客户的积极性下降，这都是我们共同急需要解决的问题。5、问题严重的是我们的质量管理体系运行已经松动，而这种趋势对于一个公司是可怕的1）质量确认表拖后一个月上交。2）大立产品检查记录不全部填写，外协领导给驻厂代表压力大。3）客户投诉报告收集困难，以至于收上来的仅限于客户要求反馈的报告，仅仅当做应付客户的材料。4）大立内部的周质量进度会这个管理最
12、基本的手段也很少召开，问题暴露的渠道、分析解决的条件明显缺少。更谈不上各外协单位自己召开质量进度会。5）外协工厂月进度、质量会议无解决问题的办法6）我们现在只是等着后果的出现（客户投诉），很多提前发现问题和制止问题发生的措施无法执行或者说执行困难三、20_年针对问题出台的管理措施1、通过对大立现场电焊降低成本提高工效一系列措施电焊进行2、组织召开集团公司导架质量专题会有效制止了产品质量的下滑3、出台、完善送货清单制度和装箱工作责任制理顺了送货、包装混乱现象，为避免清点货物困难和再次出现发错货现象提供了保证。4、出台镀锌产品质量问题处理意见和报告，有效制止了镀锌产品质量进一步下滑5、出台发运产品
13、在大立现场修理的管理规定，从而各单位对发货前的产品质量问题有了一定的重视和改进。以上措施大部分是盲羊补牢的办法，离把问题结局在制作阶段的质量管理宗旨确实有很大的差距和空间。三、20_年怎么办（不是很成熟有待于和领导沟通）1、建议传统产品外协厂制作，新产品大立制作，加强产品的技术、工艺消化，相对保证产品质量的稳定。2、相关部门对大立现场及各外协厂的产能进行评估，严格评估值进行协作产品产量的分工，确保产品按照正常的工艺、生产程序、检验程序进行施工和验收，从而确保产品质量。3、将月生产计划细化为周生产计划（或阶段计划），加强跟踪、监督、落实，加强驻厂代表对完工计划的预测（李XX）避免月计划失控。4、各方面采取措施确保外协工厂和骨干人员的相对稳定。5、对外合同签订方面来控制索赔额度 第5页 共 5页
