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1、祛痰中成药,概念：以祛痰药为主组成，具有排除和消解痰涎的作用，用以治疗各种痰证的中成药，统称为祛痰中成药。属于“八法”中消法的范畴。,分类：二、分类、适应证及代表方。1燥湿化痰湿痰证二陈丸。2清热化痰热痰证清气化痰丸。3温化寒痰寒痰证4润燥化痰燥痰证5治风化痰风痰证,使用注意:1.使用祛痰剂须注重“治病求本”、“治其生痰之源”，即治痰应根据具体病证、病因的不同而分别结合调肺、理脾、温阳化气等法以治本，才能提高疗效。2.注意根据痰证的性质及有无兼杂与变证，随证施治。对于痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，治宜结合疏通经络、软坚散结法；若痰迷心窍，或引动肝风，兼有肝风内动而致惊厥、癫痫、中风者，又须结
2、合通窍、治风等法，以提高疗效。,3.对痰证兼有咯血倾向者，不宜应用辛温燥烈的祛痰中成药，以防引起大咯血；表邪未解或痰多者，慎用滋润之中成药，以防壅滞留邪，病久不愈。,清气化痰丸【方源】明医方考。【组成】制半夏、胆天南星各150g，黄芩、枳实、瓜蒌霜、杏仁、茯苓、陈皮各100g。【规格】蜜丸：每丸3g。,【用法用量】口服：成人，69g/次，2次日，温开水送服。小儿酌减。【功效】止咳化痰。【主治】热痰。咳嗽痰黄，粘稠难咯，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数,【方解】君：胆南星 清热化痰以止咳。臣：瓜蒌仁 清肺化痰。制半夏 燥湿化痰，降逆。*两者合用，化痰清热，以助天南星之力。佐：枳实
3、下气消痞。橘红 理气宽中，燥湿化痰。*二药相伍，“顺其气”，则火降痰消。,茯苓健脾渗湿以化痰。黄芩清泄肺热。泄火降肺。杏仁宣利肺气，化痰止咳。姜汁化痰和胃，解半夏、南星之毒。诸药配伍，共奏清热化痰，理气止咳 之效，使热清火降，气顺痰消，则诸 症则愈。*配伍要点：胆南星+黄芩+枳实,【现代应用】本方常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、声带水肿型息肉样变等属于痰热者。,礞石滚痰丸（片）【方源】明丹溪心法附余。【组成】青礞石(煅)30g，大黄(酒洗)240g，沉香15g，黄芩(酒洗)240g。【规格】水泛丸：每粒1g；片剂：每片含生药0.5g，每瓶100片。【用法用量】口服：水泛丸，成人
4、9g次，1或2次日，空腹温开水送服；片剂，8片次，1次日。小儿遵医嘱服用。,【功效】泻火逐痰。【主治】实热老痰证。癫狂惊悸，或咳喘痰稠，眩晕胸闷，大便秘结，舌苔黄腻而厚，脉象滑数有力。,【现代应用】本方常用于精神分裂症、神经官能症、癫痫、慢性支气管炎、肺部感染、慢性结肠炎、病毒性脑炎等属实热顽痰者。,【使用注意】体虚之人及孕妇禁用。,消 瘰 丸【组成】清医学心悟。【组成】玄参、煅牡蛎、贝母。【规格】大蜜丸：每丸9g。【用法用量】口服：1丸次，2或3次日。空腹温开水送服。,【功效】清热化痰，软坚散结。【主治】瘰疬、痰核。咽干，舌红，脉弦滑。,【现代应用】本方常用于单纯性甲状腺瘤、甲状腺机能亢进、
5、渗出性关节炎、前列腺炎、睾丸炎、前列腺肥大、乳腺增生等属于肝肾阴亏，灼津为痰，痰火凝聚者。,蛇胆川贝散（口服液、胶囊）【方源】本药为现代研制方。【组成】蛇胆汁、川贝母。【规格】散剂：每瓶0.3g；口服液：每支5ml，每盒10支；胶囊：每瓶60粒。,【用法用量】口服：散剂，0.30.6g/次，2或3次/日；口服液，1支/次，3次/日；胶囊，2粒/次，3次/日。【功效】止咳，化痰。【主治】肺热咳嗽。痰盛气促，痰黄黏稠，口干，舌红，苔黄，脉弦滑。,【现代应用】本方常用于慢性咽炎、腭扁桃体炎、声带小结、小儿肺炎、舌系带囊肿、复发性口疮等属于痰热者。,金水六君丸【方源】明景岳全书。【组成】当归、茯苓、半
6、夏、熟地黄、炙甘草、陈皮。【规格】大蜜丸：每丸9g；水泛丸：每10粒6g，每瓶100g。【用法用量】口服：大蜜丸，1丸次，3次日，温开水送服；水泛丸，69g次，3次日。小儿酌减或遵医嘱。,【功效】滋养肺肾，祛湿化痰。【主治】肺肾不足，或年迈阴血不足，湿痰内阻，咳嗽喘逆，呕恶多痰，舌苔花剥者。,【现代应用】本方常用于阳萎、梅尼埃综舍征、慢性声带小结、口腔溃疡、慢性牙周炎等属肺肾阴虚，湿痰内阻者。,白金丸【方源】宋本事方。【组成】郁金、白矾。【规格】水丸；每20粒3g。【用法】口服：成人，6g次，2次日，温开水送下。7岁以上 儿童服成人12量，37岁儿童服成人13量。,【功效】祛痰开窍。【主治】痰
7、阻心窍引起的癫痫发狂，烦燥不安，神志不清；又治胸肋胀满，喉风，乳蛾等。,【现代应用】本方常用于脱发、高脂血症等属于痰阻血瘀所致者。,百合固金丸（口服液）【方源】清医方集解。【组成】生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药（炒）、当归、贝母、玄参、桔梗、生甘草。【规格】水蜜丸：每丸2g；大蜜丸：每丸9g；浓缩丸：每丸1g；口服液：每支10ml。【用法用量】口服：水蜜丸，6g/次，2次/日；大蜜丸，1丸/次，2次/日；浓缩丸，8丸/次，3次/日；口服液，20ml/次，3次/日。小儿酌减，疗程为2周。,【功效】养阴润肺，止咳化痰。【主治】肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗
8、，舌红少苔，脉细数。,【方解】君：百合、麦冬 清润肺燥，清虚火而止咳。臣：生地黄 养阴滋肾，凉血止血。熟地黄 滋阴养血，补肾填精。玄参 清热养阴，滋水降火，利咽解毒。*君臣相配，滋肾阴，降虚火，金水相生。佐：白芍、当归身 滋阴养血，柔肝保肺。贝母 润肺化痰止咳。桔梗 化痰利咽。使：甘草 合桔梗即桔甘汤以清利咽喉，化痰散结；调和诸药。,【现代应用】本方常用于咽喉痛、梅核气、小儿口疮、多汗症、遗精、矽肺结核等属肺肾阴亏，虚火上炎者。,二陈丸（合剂）【方源】宋太平惠民和剂局方。【组成】半夏、橘红各100g，茯苓90g，炙甘草45g。【规格】水泛丸：50粒3g；合剂：每瓶250ml，500m1。【用法
9、】水泛丸，69g次。2次日；合剂，5ml次，3次日。,【功效】行气和中，燥湿祛痰。【主治】湿痰证。症见咳嗽痰多色白易咯出，胸膈痞闷，不欲饮食，恶心呕吐，头眩心悸，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑。,【方解】君：半夏燥湿化痰，降逆和胃。臣：橘红理气和胃，使气顺则痰消咳止；燥湿化痰；*君臣相配即为“二陈”，旨在燥湿化痰，理气和中。佐：茯苓健脾渗湿，使湿去则痰无以生（杜 绝生痰之源）。生姜合半夏即小半夏汤。助二陈以化痰降逆和胃；制半夏之毒。乌梅敛肺止咳，与半夏相配散收并用，祛痰而不伤正。使：炙甘草调和诸药。,【现代应用】本方常用慢性萎缩性胃炎、重型毛细支气管炎、癫痫、糖尿病、小儿抽动秽语综合征、神经官能症等
10、属于湿痰所致者。,黑锡丹（丸）【方源】宋太不惠民和剂局方。【组成】黑铅、硫黄、金铃子、木香、肉豆蔻、肉桂、茴香、附子、沉香、胡芦巴、阳起石。【规格】丸剂：每袋6g。【用法用量】口服：成人，6g/次，小儿，22g/次。急救可用9g，用温开水送服。,【功效】温肾定喘。【主治】1、真阳不足，肾不纳气，浊阴上浮，痰壅胸中。症见上气喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脉沉微。2、奔豚。症见气从小腹上冲胸，胸胁脘腹胀痛；或寒疝腹痛，肠鸣泄泻；或男子阳痿精冷，女子血海虚寒，月经不调，带下清稀，不孕等。,【现代应用】本方常用于治疗冻疮、疔疽疖、小儿口疮、咽喉肿痛、慢性湿疹、神经性皮炎、手足皲裂、急性女阴溃疡、
11、慢性唇炎等属于真阳不足，肾不纳气，浊阴上浮，痰壅胸中者。,三子养亲丸【方源】明韩氏医通。【组成】白芥子、紫苏子、莱菔子。【规格】大蜜丸：每丸9g，每盒装10丸；水泛丸：每50粒6g，每瓶装250g。【用法用量】口服：大蜜丸，1丸次，2或3次日，温开水送服；水泛丸，69g次，3次日，内服。,【功效】温化痰饮，降气消食。【主治】老人中虚，痰壅气滞。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉弦滑。,【现代应用】本方常用于梅核气、神经衰弱等属于痰壅气滞者。,四妙丸【方源】元丹溪心法。【组成】川黄柏、薏苡仁、苍术、怀牛膝。【规格】水泛丸：每50小粒3g。【用法】口服：69g次，2或3次日，温开水送服。儿童酌减。,【功效】清热渗湿，舒筋利痹。【主治】湿热下注证。下肢痿软无力，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。,【现代应用】本方常用于多发性神经炎、风湿性关节炎(湿热痹)、小儿急性肾炎、小儿急性肾炎、丹毒、坐骨神经痛、湿疹、多发性肌炎、急性肾孟肾炎、活动性类风湿关节炎等属于湿热下注者。,
