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國 立 花 蓮 高 級 中 學公 物 維 修 申 請 單 總務處保存聯 年 月 日填表申請人維 修 物 品損 害 狀 況 描 述單位：_班級：_年_班姓名：_維 修 地 點損 壞 責 任可檢修時段(水電、木工類維修限上午時段)正常使用 不明因素人為破壞 座號：_姓名：_1. 星期_第_節 3.星期_第_節2. 星期_第_節 4.星期_第_節 任何時段皆可進行維修導 師 簽 名 及 意 見 欄庶務組長總 務 主 任 公 物 維 修 處 理 進 度 表 年 月 日填表維修類別水電類 木工類 冷氣 多媒體設備 玻璃 門鎖 其他類：_ 處理情形可立即處理 需更換材料 無法處理，請聯絡廠商 其它_ 維修進度本維修案於_月_日收到申請，_月_日派員前往檢修。於_月_日完成修繕。總務處感謝您耐心等待。希望老師能加強宣導愛惜公物的美德，共創良好學習環境。公 物 維 修 回 覆 表 通知日期： 月 日檢修狀況簡述付款人 自付 班級座號：_ 姓名：_ 公付
