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北京市海淀新区恩济幼儿园入园报名登记表报名时间： 报考班级： 小班 中班 大班 照片幼儿姓名性别入园日期出生日期民族籍贯户口所在地房产所在地由何幼儿园转入是否为农业户口幼儿身份证号码宅电家庭详细住址父亲姓名职业学历手机工作单位及电话E-mail:母亲姓名职业学历手机工作单位及电话E-mail:其他监护人姓名与幼儿关系联系电话幼儿兴趣家长特殊需求幼儿是否有(如果有请如实填写并详细描述)惊厥史先心病传染病史药物过敏史食物过敏史急性喉炎其它健康状况以上情况属实，家长或监护人签字幼儿在幼儿园内突发疾病,您的要求是第一紧急送医院第一紧急与家长联系24小时紧急电话其它需要说明事项
