幼儿园常用表格.doc

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1、铜仁市实验幼儿园幼儿出勤登记 班 年 月姓名日期出勤统计12345678910111213141516171819202122232425262728293031实到天数病假天数事假天数其它天数食物验收登记日期食物名称数量日期食物名称数量日期食物名称数量交货人: 收货人:交货人: 收货人:交货人: 收货人:食物用量记录日期蔬菜类荤菜类其它类(谷类、豆类、水果、奶类及其它)就餐人数品种数量总价单价存余品种数量总价单价存余品种数量总价单价存余体格锻炼记录 班日期晨间活动早操上午户外活动下午户外活动观察者签名人数方式与内容时间异常情况(儿童姓名、异常特征、处理措施)人数方式与内容时间异常情况(儿童姓

2、名、异常特征、处理措施)人数方式与内容时间异常情况(儿童姓名、异常特征、处理措施)人数方式与内容时间异常情况(儿童姓名、异常特征、处理措施)备注晨检及全日健康观察记录日 期姓 名班 级晨检情况全日健康观察(症状与体征)诊 断处 理检查者家长主述与检查幼儿园晨间检查异常儿童及幼儿服药登记表日期姓名性别班级主要异常表现药品名称及用量服药时间家长签名医生签名幼儿园消毒记录表 班级: 记录人: 日期口杯毛巾饮水设备桌椅面门扶手玩具图书被褥卧具地面厕所注:口杯、毛巾清水清洗,消毒柜消毒30分钟,在相应栏内划“”;桌面、门扶手、饮水设备0.2%的84消毒液擦试,清水清洗的在相应栏内划“”;图书、被褥、日光

3、暴晒,每月一次在相应栏内划“”;厕所用0.5%的84消毒液刷洗,地面用0.5%的84消毒湿式拖地,在相应栏内划“”。玩具、卧具每一周用消毒液洗一次,在相应栏内划“”。出勤统计表 _年月份在册人数应出勤人数应出勤人次数实际出勤人次数出勤率%缺勤分析病假人次事假人次其他人次一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月合计使用说明:1、凡有寒暑假的园所,全年出勤率的统计不包括1-2月和7-8月2、统计指标:(1)年出勤率=全年实际出勤人次数/全年应出勤人次数(各月应出勤人次数之和)100%(2)月出勤率=当月实际出勤人次数/(当月在册人数当月出勤人数)100%儿童传染病登记表姓名性别年龄发病

4、日期传染病名称诊断单位诊断日期处置手足口病水痘流行性腮腺炎猩红热急性出血性结膜炎痢疾麻疹风疹传染性肝炎其它合计备注:患某种传染病在该栏内划“”。儿童营养性疾病及常见疾病登记表班级姓名疾病名称确诊日期干预与治疗转归备注:登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。健康教育记录表日期地点对象形式内容备注:1.对象是指儿童、家长、保教人员等;2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等;3.内容是指园(所)内各项健康教育活动的主要内容。膳食委员会会议记录表时间:出席会议人员:主持人:会议议题:会议记录:备注:1.由负责召开膳食委员会会议的

5、人员记录;2.会议议题:简单注明主要讨论及需解决的问题;3.会议记录:记录围绕会议议题讨论的主要内容。儿童伤害登记表年 月 日姓名: 性别: 年龄: 班级:伤害发生日期: 年 月 日 伤害发生时间:_:_(用24小时记时法)当班责任人: 填表人:伤害类型:1=交通事故 2=跌伤(跌、摔、滑、绊) 3=被下落物击中(高处落下物)4=锐器伤(刺、割、扎、划) 5=钝器伤(碰、砸)6=烧烫伤(火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤)7=溺水(经医护人员救治存活)8=动物伤害(狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇)9=窒息(异物,压、闷、捂窒息,鱼刺/骨头卡喉)10=中毒(药品、化学物质、一

6、氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂,腐败变质食物除外)11=电击伤(触电、雷电)12=他伤/攻击伤伤害发生地点:1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他(请说明 )伤害发生时活动:1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走 7=乘车8=其他(请说明_) 9=不知道伤害发生时和谁在一起:1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他(请说明 ) 5=不知道受伤后处理方式(最后处理方式) :1=自行处理(保健人员)且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他(请说明 )如果就诊,诊断是:_因伤害休息多长时间(包括节日、假期及周末):_天转归:1=痊

7、愈 2=好转 3=残疾 4=死亡简述伤害发生经过(对损伤过程作综合描述):幼儿体检分析表年龄组在册人数体检人数体检率(%)体格评价(人数)血红蛋白视 力听 力龋 齿低体重生长迟缓消瘦肥胖检测人数轻度贫血人数中重度贫 血人数检查人数视力不良人数检查人数听力异常人数检查人数患龋人数0岁1岁2岁3岁4岁5岁67岁总 计备注:1.体检率=(体检人数/在册人数)100%;2.某病患病率=(某病患病人数/检查人数)100%。传染病发病统计表年份月份在 册儿童数传染病发病数各类传染病发病人数手足口病水 痘流行性腮腺炎猩红热急性出血性结膜 炎痢 疾麻 疹风 疹传染性肝 炎其 他9月10月11月12月1月2月3

8、月4月5月6月7月8月合计膳食营养分析表一、平均每人进食量 年 月食物类别细粮杂粮糕点干豆类豆制品蔬菜总量绿橙蔬菜水果乳类蛋类肉类肝鱼糖食油数量(g)二、营养素摄入量热量蛋白质(克)脂肪(克)视黄醇当量(微克)维生素A(微克)胡萝卜素(微克)维生素B1(毫克)维生素B2(毫克)维生素C(毫克)钙(毫克)锌(毫克)铁(毫克)(千卡)(千焦)平均每人每日DRIs比较 %三、热量来源分布 四、蛋白质来源 五、膳食费使用:当月膳食费:/人脂肪蛋白质优质蛋白质本月总收入: 元本月支出: 元盈亏: 元占总收入: %要求现状要求现状要求动物性食物豆类摄入量(千卡)摄入量(克)(千焦)占总热量%3035%12

9、15%占蛋白质总量%50%预防接种登记表幼儿姓名班级登记日期卡介苗乙肝疫苗婴儿麻糖丸白百破三联疫苗乙脑疫苗流脑疫苗麻疹疫苗甲肝疫苗风疹腮腺炎水痘流感初种复种第一针第二针第三针IIIIII加强加强第一针第二针第三针加强加强第一针第二针第三针第一针加强加强初种加强加强第一针第二针 200 年 月入学预防接种统计表 200 年 月入学年月卡介苗乙肝疫苗婴儿麻糖丸白百破三联疫苗乙脑疫苗麻疹疫苗流脑疫苗甲肝疫苗应种人数已种人数接种率%应种人数已种人数接种率%应种人数已种人数接种率%应种人数已种人数接种率%应种人数已种人数接种率%应种人数已种人数接种率%应种人数已种人数接种率%应种人数已种人数接种率%应种人数已种人数接种率%应种人数已种人数接种率%食品留样登记表 周次:日期食物名称食物重量留样时间留样人消毒碗时间食物销毁时间销毁人伤害防护检查记录日期班级检查内容发现问题处理情况处理时间检查人责任人肥胖儿童生长发育监测表姓名性别出生年月日体检日期足龄体重身高(长)身高(长)别体重评价肥胖指导与处理公斤评价厘米评价轻中重

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