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1、突发公共卫生事件应急处理,突发公共卫生事件的定义,概念：突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他影响公众健康的事件。如：鼠疫、霍乱、肺炭疽、传染性非典型肺炎、流感等，食物中毒，重大动物疫情以及外来有害生物入侵等。,突发公共卫生事件的特征,突发性：突如其来，一般不易预测公共卫生属性：在公共卫生领域发生，针对的是不特定的社会群体而不是特定的人，具有公共卫生属性危害的严重性：对公众的健康、生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害,突发公共卫生事件的分级,特别重大突发公共卫生事件（级）1、肺鼠疫、肺炭疽在大中城市发生并有扩散的趋
2、势2、发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例3、涉及多个省份的群体性不明原因疾病4、发生新发传染病或者我国尚未发现的传染病5、发生烈性病菌株、毒株、致病因子丢失等事件6、周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例7、国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件,突发公共卫生事件的分级,重大突发公共卫生事件（级）1、县级一个平均潜伏期内发生5例以上肺鼠疫肺炭疽病例2、发生非典和禽流感的疑似病例3、市级一个平均潜伏期内发生腺鼠疫流行达20例以上4、市级发生霍乱，一周内发病30例以上5、乙类丙类传染病一周内发病水平超过前五年同期平均水平2倍以上6、我国尚未发现
3、的传染病发生或者传入，尚未造成扩散。7、发生群体性不明原因疾病，扩散到县以外的地区8、发生重大医源性感染事件9、预防接种或者群体预防性服药出现人员死亡10、一次食物中毒中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例11、一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上12、境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或者死亡的13、省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件,突发公共卫生事件的分级,较大突发公共卫生事件（级）1、发生肺炭疽肺鼠疫病例，一个平均潜伏期内未超过5例2、腺鼠疫发生流行，一个平均潜伏期内连续发生10例以上3、霍乱一周内发病1
4、0-29例4、乙类丙类传染病一周内发病水平超过前五年同期平均水平1倍以上5、发现群体性不明原因疾病6、一次食物中毒超过100人，或出现死亡病例7、预防接种或者群体性预防服药出现群体性心因性反应或者不良反应8、一次发生急性职业中毒10-49人，或者死亡4人以上。9、地市级卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件,突发公共卫生事件的分级,一般突发公共卫生事件(级)1、腺鼠疫在一个平均潜伏期内未超过10例2、霍乱在一周内发病9例以下3、一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例4、一次发生职业中毒9人以下，未出现死亡病例5、县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件,突发公共卫生
5、事件的分类,以事件的成因和性质分类1、重大传染病疫情。上海的甲肝流行2、群体性不明原因疾病。非典发生之初3、重大食物中毒和职业中毒，汤山镇的投毒、白沟的苯中毒4、新发传染性疾病。如甲流5、群体性预防接种反应和群体性药物反应。安徽泗县疫苗接种事件、奥美定事件。6、重大环境污染事故、核事故和放射事故、生物、化学、核辐射恐怖事件7、自然灾害导致的人员伤亡和疾病流行8、其他影响公众健康的事件,卫生系统应急工作的要求,1、预防处置控制突发公共卫生事件2、各类突发公共事件的医疗救援3、建立健全防控体系4、完善预案系统5、建立专家队伍6、不断提高疫情监测系统的功能,卫生应急机构与职责,卫生行政部门的职责1、
6、组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理、应急医疗卫生救援工作2、组织专家咨询委员会对事件进行评估，提出启动应急处理的级别3、根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药4、督导检查5、发布信息与通报6、制定技术标准和规范7、普及卫生知识8、进行事件评估,卫生应急机构与职责,各级各类卫生医疗机构的职责1、积极开展突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作2、负责报告发现的突发公共卫生事件相关信息3、建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩，执行首诊负责制4、建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，
7、保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告5、对医生和实习生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告工作的培训,卫生应急机构与职责,疾病预防控制机构的职责1、突发事件信息报告。属地化管理2、现场流行病学调查3、现场和实验室检测4、医学观察5、公共卫生信息网建设和维护6、技术和业务培训,处理突发公共卫生事件现场流行病学调查步骤,1、核实爆发诊断2、建立病例定义3、核实并确定病例4、描述性分析5、建立假设6、开展专题调查研究、分析、检验并验证假设7、执行控制措施8、撰写调查报告,报告,报告人 公共卫生突发事件监测机构、医疗卫生机构（包括各级各类疾病预防控制机构、卫生监督部门、收治中毒患者的医疗单位等）以及急性职业中毒事件的发生单位为责任报告单位，执行职务的医疗卫生人员、个体开业医生为责任报告人。责任报告人在发现突发公共卫生事件后应当及时报告其所在地卫生行政主管部门指定的接报单位。其他任何单位和个人均有权向当地人民政府及其他有关部门报告突发事件隐患。,报告时限,责任报告单位发现突发事件疫情 2小时内报告 所在地县级人民政府卫生行政主管部门 2小时内报告 本级人民政府 上级人民政府卫生行政主管部门 2小时内报告 和国务院卫生行政部门设区的市级人民政府 2小时内报告 省级人民政府 立即报告国务院 1小时内报告 可能造成重大社会影响的事件国务院卫生行政主管部门,谢谢！,
