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1、病理产物性病因,瘀 血,病因之一,瘀血,心、脑血管疾病,恶性肿瘤,糖尿病,现代疾病谱前3位,瘀血,病理产物,瘀血是指体内血液停滞而形成的病理产物，属于继发性病因,致病因素,（一）基本概念（蓄血、恶血、败血、衃血）,瘀 血,阻滞于脏腑经络内运行不畅的血液,停积体内的离经之血,（一）瘀血的基本概念,瘀 血,病因学概念,病理产物,病机学概念,病理变化,血 瘀,血液运行不畅瘀滞不通,瘀血与血瘀的异同,外伤致瘀,气虚致瘀,气滞致瘀,血寒致瘀,血热致瘀,津亏致瘀,痰浊致瘀,（二）形成,用药不当致瘀,外伤致瘀,气虚致瘀,气滞致瘀,寒凝致瘀,热结致瘀,津亏致瘀,痰浊致瘀,外伤损及血脉，血液停积体内,（二）瘀血
2、的形成,用药不当致瘀,寒凝致瘀,热结致瘀,津亏致瘀,痰浊致瘀,（二）瘀血的形成,用药不当致瘀,气虚推动无力，血行迟缓气虚不能摄血，血溢脉外,外伤致瘀,气滞致瘀,气虚致瘀,气虚致瘀,寒凝致瘀,热结致瘀,津亏致瘀,痰浊致瘀,（二）瘀血的形成,用药不当致瘀,外伤致瘀,气滞致瘀,气滞影响血液运行,气虚致瘀,热结致瘀,津亏致瘀,痰浊致瘀,（二）瘀血的形成,用药不当致瘀,外伤致瘀,气滞致瘀,寒凝致瘀,寒凝血液，血脉绌急挛缩,气虚致瘀,寒凝致瘀,津亏致瘀,痰浊致瘀,（二）瘀血的形成,用药不当致瘀,外伤致瘀,气滞致瘀,热结致瘀,热入营血，血液粘滞不畅热灼脉络，血逸脉外停聚,气虚致瘀,寒凝致瘀,热结致瘀,痰浊致
3、瘀,（二）瘀血的形成,用药不当致瘀,外伤致瘀,气滞致瘀,津亏致瘀,津亏不能载血血行不畅,气虚致瘀,寒凝致瘀,热结致瘀,津亏致瘀,（二）瘀血的形成,用药不当致瘀,外伤致瘀,气滞致瘀,痰浊致瘀,痰浊阻滞脉络,气虚致瘀,寒凝致瘀,热结致瘀,津亏致瘀,痰浊致瘀,（二）瘀血的形成,外伤致瘀,气滞致瘀,用药不当致瘀,过用寒凉，专事止涩,外伤致瘀,气虚致瘀,气滞致瘀,寒凝致瘀,热结致瘀,津亏致瘀,痰浊致瘀,（二）形成,用药不当致瘀,1影响气机 瘀血阻滞经络，气的运动失调。,（三）瘀血的致病特点,2影响血液运行 3 影响新血生成 经脉阻塞，血液不能正常运行，受阻部位得不到血液的濡养，出现缺血性改变。,（三）瘀
4、血的致病特点,4病位固定 瘀血阻滞脏腑，留而不去，变生急症、险症。如瘀阻于肺、瘀阻于心、瘀阻于脑、瘀阻于肠等。,（三）瘀血的致病特点,5.病证繁多,（三）瘀血的致病特点,1疼痛 疼痛四大特点：刺痛 痛处固定 拒按 夜间加重,瘀血致病的临床特点,2肿块：病位固定不移 瘀积局部可见青紫肿胀，瘀积脏腑，可形成癥积，按之有块，固定不移。,3出血 血色多呈紫暗，挟有瘀块。,瘀血致病的共同临床特征,4紫绀 面部、爪甲、肌肤、口唇青紫。,5舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，或舌下静脉曲张等，是瘀血最常见最敏感的指征。,瘀血致病的共同临床特征,6脉细涩、沉弦或结代。,此外，面色黧黑、肌肤甲错、皮肤紫绀、精神神经症状等也
5、较为多见。,凡有瘀血特征者；发病有外伤、出血、月经史、胎产史者；瘀血征象虽不太明显，但屡治无效，或无瘀血之前久治不愈者；根据“初病在经，久病入络”，“初病在气，久病入血”，“气滞必血瘀”等理论，疾病久治不愈（除活血化瘀疗法外），虽无明显的瘀血也可考虑有瘀血的存在。,临床上分析判断瘀血存在的依据,瘀血的基础研究,结果表明，瘀血证具有血液流变学异常、血小板功能偏亢、凝血功能亢进、微循环障碍、血管活性因子改变、组织供氧缺乏等。,20世纪70年代始,最近，利用生物芯片技术进行瘀血证的基因组学和蛋白质组学的研究。,气虚血瘀,气滞血瘀,寒凝血瘀,痰热互结,津亏血瘀,湿滞血瘀,（四）常见瘀血病证 1、按病因
6、分类,心悸气短、心胸闷痛、头痛健忘半身不遂、腹中积块,气虚血瘀,气滞血瘀,寒凝血瘀,痰热互结,津亏血瘀,湿滞血瘀,（四）常见瘀血病证,心胸胁肋胀痛刺痛、腹部胀满疼痛腹中积块、肢体肿胀,气虚血瘀,气滞血瘀,寒凝血瘀,痰热互结,津亏血瘀,湿滞血瘀,（四）常见瘀血病证,心胸憋闷刺痛、痛引肩背，肢体关节疼痛麻木,气虚血瘀,气滞血瘀,寒凝血瘀,痰热互结,津亏血瘀,湿滞血瘀,（四）常见瘀血病证,神昏谵语、狂躁、少腹硬满疼痛肌肤斑疹、疮痈,气虚血瘀,气滞血瘀,寒凝血瘀,痰热互结,津亏血瘀,湿滞血瘀,（四）常见瘀血病证,胸闷气短、心悸心痛、两目干涩咽干口燥、皮肤干燥、消瘦,气虚血瘀,气滞血瘀,寒凝血瘀,痰热互结,津亏血瘀,湿滞血瘀,（四）常见瘀血病证,胸闷心痛、口粘、恶心肢体肿胀、疼痛、重着麻木屈伸不利,2、按部位分类,血瘀于脑,血瘀于心,血瘀于肺,神昏癫狂,心胸疼痛,胸痛咳血,血瘀于肝,胁下癥块腹部脉络怒张,血瘀胃脘,瘀阻胞宫,肢体局部瘀血,胃脘刺痛，呕血便血，大便色黑,小腹疼痛剧按，癥积，痛经，崩漏，经色紫暗有块,局部青紫肿胀，疼痛拒按，瘀点瘀斑，指趾坏死,
