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1、院感工作计划一、健全社区卫生服务站感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照医院感染管理办法和国家有关法律法规，完善社区服务卫生服务站感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制社区卫生服务站感染的发生，保证医疗安全。1加强组织领导建立健全社区卫生服务站感染管理体系是预防社区卫生服务站感染的重要前提。2进一步完善社区卫生服务站感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关社区卫生服务站管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。3进一步完善社区卫生服务站管理科多部门合作机制积极开展社区卫生服务站管理的各项工作，与护理部
2、、检验科、药剂科、设备科，信息科等相关科室积极配合，相互协调，使社区卫生服务站感染管理工作科学化、规范化。4临床科室医院管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。二、严格监测和监督工作1医院感染的监测：按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院的监测意识。医院管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向站长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。2
3、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。3开展卫生服务站致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高卫生服务站感染性疾病的治疗水平.三加强重点部门的医院感染管理1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。2）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。3）、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装臵
4、等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。4）、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒，清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。5）、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。四加强落实执行手卫生规范制定并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。五开展医院感染知识培训，提高医院感染意识社区卫生服务站20_年1月10日社区卫生服务站感染管理小组：组长：_站长成员：_高瑞贺玉芬_感染管理小组任务和职责：1.根据中华人民共和国传染病防治法医院感
5、染管理规范消毒技术规范以及_市卫生管理部门防止医院感染的有关规定，制定全站控制卫生服务站感染的规划，各项卫生学标准及管理制度。2.负责医院感染发病情况的监测，及时发现问题，提出对策，考评管理效果，研究改进措施。3.负责对新建设施进行卫生学标准的审定。4.负责医院感染管理有关人员的业务培训，提供有关技术咨询。5.负责按规定向卫生主管部门填报医院感染发病情况的监测表。发生暴发流行时，立即向上级主管部门报告。各科室感染管理员：病房监控医生：_高瑞病房监控护士：_护理部：毛秀聪_各科室感染管理员任务和职责：1.负责本科室医院感染的卫生学监测工作。2.负责本科室的消毒、灭菌、隔离工作，防止外源性感染。3.遵守抗菌药物的合理使用原则，做好微生物监测工作。4.落实各种消毒隔离和感染控制制度。5.实施本科室职工的医院感染在职教育。6.住院部经治医生对于医院感染病例应于24小时内以报告卡的形式上报医院感染管理科。一旦发现暴发流行，必须立即报告医院感染管理科。社区卫生服务站20_年1月11日 第3页 共 3页
