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1、,急救止血技术操作流程与评分标准,海南省人民医院急救中心 张运君,评估环境,1,检查伤情,2,止 血,3,包 扎,4,一、急救止血技术操作流程,评估环境环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。向患者表明身份并安慰患者。,认真检查伤员伤情及出血情况。,检查伤情,题目一：右前臂中段掌面有一8x10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。题目二：头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm,检查伤员的同时立即用指压止血法止血，抬高患肢2分钟，并指导伤员用健肢协助指压止血。准备物品：三角巾4个，止血带1根，标记卡1个，绷带1卷，大敷料1块，纱布2块。,止 血,如
2、为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动，即桡动脉搏动消失，中央喷射性出血停止)，记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上13段，下肢在大腿上23段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。,包 扎,绷带螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料
3、应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80一85度，并检查止血效果。,有异物的伤口包扎操作要点：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角
4、巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。,题目一：右前臂中段掌面有一8x10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。,题目二：头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm。,急救止血技术评分标准,准备时间在20秒内（1分）,(一）准备(6分),Your Text,Your Text,You Text,Your Text,（二）止血带止血法（30 分）检查并报告伤情（3分）左手指压止血（3分）抬高伤肢两分钟（口头报告）（3分）右手指导伤员指压止血正确（3分）止血带部位垫衬垫（3分）上止血
5、带部位正确（3分）止血带压力均匀、适度（3分）检查止血效果并报告（3分）填写标记卡（3分）报告止血部位、时间（3分）,（三）加压包扎止血法（27分）,敷料选择合适（3分）无菌原则取敷料（4分）创面覆盖完整（3分）扎绷带方法正确（4分）加压均匀、适度（4分）绷带卷无脱落（2分）包扎平整美观（2分）敷料无外露（2分）前臂悬吊正确（3分）,检查并报告伤情（3分）敷料放置正确、适度（3分）正确制作保护圈（3分）圈高度足够（3分）放圈位置正确（3分）头部三角巾帽式包扎规范（3分）松紧适度（3分）不能包压耳廓（2分）不能压迫异物（2分）平结（2分）,（四）有异物存留伤口的包扎（27 分）,TEXT,TEXT,TEXT,TEXT,（五）整体质量（10分）操作熟练，动作规范（5分）整体操作在规定时间内完成（计时从评判断长宣布比赛开始至操作完毕）（5分）,Thank You!,
