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1、endocrine system,内 分 泌 系 统,本 章 概 要,内分泌腺的结构特点两类内分泌细胞的结构特点甲状腺的结构和功能肾上腺各部分分泌的激素功能及调节者垂体各部分各种细胞分泌的激素及功能垂体门脉系统，DNES。,一概 述,（一）功能：是机体的重要调节系统，与神经系统、免疫系统相辅相成，维持内环境的稳定，调节机体的生长发育和各种代谢活动，并控制生殖和影响行为。,（二）组成：内分泌腺（如甲状腺、肾上腺、垂体）内分泌细胞团 分布于其他器官内（胰岛、黄体）散在的内分泌细胞（如胃肠内分泌细胞）,内分泌系统组成,（三）作用方式及相关概念：激素hormone：内分泌细胞的分泌物。靶器官targe
2、t organ靶细胞target cell：激素所作用的特定的器官和细胞。经典内分泌：激素通过血循环作用于特定的靶器官或靶细胞。旁分泌paracrine：激素作用于邻近细胞。自分泌autocrine：激素作用于分泌细胞,（四）激素种类及相应分泌细胞结构特点：含氮类激素，类固醇类激素含氮激素分泌细胞Peptide-secreting cells:外胚层和内胚层；类固醇激素分泌细胞Steroid-secreting cells:中胚层；,分泌含氮激素细胞：粗面内质网(rER)、高尔基复合体(G)、膜包分泌颗粒。,类固醇激素分泌细胞：滑面内质网（sER）、管泡状嵴线粒体（MT）、脂滴。,（五）内分泌
3、腺的发生,（六）内分泌腺的结构特点：腺细胞排列成团状、索状或围成滤泡状。细胞间有丰富的有孔毛细血管或血窦。无导管。,二 甲状腺thyroid gland,左右两叶，中间以峡部相连，形如H。附于喉和气管外侧面。,甲状腺模式图,甲状腺光镜图,注意观察区别！,（一）甲状腺滤泡thyroid follicle,由单层滤泡上皮包绕胶质形成的。滤泡上皮细胞Follicular epithelial cell:单层扁平/立方/柱状（随功能状态变化）。胶质Colloid:均质，嗜酸性，PAS(+)。位于滤泡中央，含有碘化的甲状腺球蛋白Iodinated thyroglobulin。周围结缔组织富含有孔毛细血管
4、,胞质内有发达的粗面内质网、线粒体、溶酶体、高尔基复合体。顶部胞质有：a、顶部小泡:中等电子密度，体积较小，含新合成的甲状腺球蛋白，为分泌颗粒；b、胶质小泡:低电子密度，体积较大；细胞顶部相邻面有连接复合体，使具有抗原性的甲状腺球蛋白不致溢出。基底面基膜完整，维持细胞极性。,、滤泡上皮电镜结构,、滤泡上皮功能,合成和分泌甲状腺激素：三碘甲腺原氨酸Triiodothyronine/T3 四碘甲腺原氨酸Tetraiodothyronine/T4分泌状态受下丘脑-垂体-甲状腺轴调节。直接调节者为TSH（促甲状腺激素）,甲状腺激素的功能：a.提高基础代谢率及神经兴奋性。b.影响身体生长和神经发育。功能
5、失调：a.克汀病(Cretins呆小症）；b.粘液性水肿；c.甲亢,呆小症,甲亢,甲状腺激素合成过程,滤泡上皮具有双向分泌活动。细胞顶部向腔内分泌甲状腺球蛋白-胶质合成从细胞底部分泌甲状腺素入血-T4、T3分泌。合成、碘化、储存、重吸收、分解和释放。,（二）滤泡旁细胞parafollicular cell,降钙素细胞calcitmin，还叫c细胞。滤泡之间和滤泡上皮之间但不接触胶质体积大，染色浅；嗜银；基部胞质膜被颗粒；高水平线粒体酶、磷酸脱氢酶活性。分泌降钙素calcitonin：一种多肽，作用于骨、胃肠道、肾，使血钙降低。,滤泡旁细胞parafollicular cell,滤泡旁细胞par
6、afollicular cell,滤泡旁细胞parafollicular cell,（三）甲状腺的血供,每一滤泡均被单独的蓝状毛细血管网所包绕，相邻血管间偶见吻合支。提示：每一滤泡功能独立，同一滤泡的全部细胞功能同步。毛细血管为有孔型，甲亢时血管扩张融合。,三 甲状旁腺 parathroid gland,位于甲状腺背侧，四个黄褐色椭圆形小体。实质内腺细胞排列成团索状，分主细胞和嗜酸性细胞两种。间质中富含孔毛细血管和较多的脂肪细胞。,甲状旁腺模式图,主细胞,嗜酸性细胞,主细胞,嗜酸性细胞,数量多，多边形，HE胞质色浅，核圆居中，相对较大；银染，胞质内含小的嗜银性颗粒；电镜，活跃合成蛋白质的特点。
7、分泌甲状旁腺激素parathyroid hormone：作用于骨、肾、肠，使血钙升高。,（一）主细胞chief cell,数量少，体积大，圆形或多边形，核小深染，胞质内含强嗜酸性颗粒（线粒体）功能不清。,（二）嗜酸性细胞acidophilic cell,四 肾上腺 adrenal gland,位于两肾上方，三角形。结缔组织被膜皮质cortex 髓质medulla,（一）皮质cortex,中胚层，位于周边，80%-90%。构成：皮质细胞、血窦和少量结缔组织。皮质细胞具有类固醇激素分泌细胞的超微结构特点。依据细胞形态和排列特征:球状带zona golmerulosa 束状带zona fascicu
8、lata 网状带zona reticularis,肾上腺模式图,肾上腺光镜图,球状带zona glomerulosa,1、球状带zona glomerulosa位于被膜下方，占皮质总体积的15%。结构：细胞体积小，矮柱状或锥体形，胞质色深。细胞聚集成球团状。功能：分泌盐皮质激素mineralcorticoid，主要是醛固酮aldosterone，调节水盐代谢，受肾素-血管紧张素系统调节。,束状带zona fasciculata,2、束状带zona fasciculata位于球状带深面，最厚，占皮质总体积的78%。结构：细胞多边形，体积最大，胞质内富含脂滴，色浅而成泡沫状。排列成单行或双行细胞索
9、。功能：分泌糖皮质激素glucocorticoid，主要是皮质醇cortisol，促进糖异生、抑制免疫、抗炎。受垂体分泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）调节。,髓质,网状带,3、网状带zona reticularis位于皮质最深层，与髓质交界，占皮质总体积的7%。结构：细胞小，核小染色深，胞质成嗜酸性。细胞排列成索并吻合成网。功能：分泌雄激素Androgen、少量雌激素Estrogen和糖皮质激素glucocorticoid。,、皮质细胞电镜结构,类固醇激素分泌细胞，束状带最为典型。,sER,线粒体，脂滴,（二）髓质medulla,来源于外胚层，位于中央。主要由髓质细胞所构成，细胞间为血窦和少量
10、结缔组织。交感神经节细胞。中央静脉。,1、髓质细胞（嗜铬细胞）chromffin cell（）结构：体积大，核圆，染色浅，胞质嗜酸性，排列成索或团状；具嗜铬性，胞质内见黄褐色嗜铬颗粒。电镜，胞质内含许多的膜包电子致密颗粒，是储存儿茶酚胺的部位。,髓质细胞,血窦,肾上腺髓质光镜图（HE）,肾上腺髓质光镜图（铬染，左下:中央静脉）,（）髓质细胞分类：肾上腺素细胞：肾上腺素adrenaline:使心率增快，心脏和骨骼肌血管扩张。去甲肾上腺素细胞：去甲肾上腺素noradrenaline:使血压升高，心、脑、骨骼肌血流加速。功能受交感神经调节。,2、交感神经节细胞：数量少，散在分布。为神经元，体积大，核
11、大而圆，核仁清楚，胞质嗜酸性。其节前纤维支配嗜铬细胞的分泌活动。,3、中央静脉：一条，位于髓质中央，腔大壁薄。汇集皮、髓质的血液。,（三）肾上腺血供,髓质有双重血供，一为富含氧气的髓质动脉，一为来自皮质含高浓度糖皮质激素的血液。糖皮质激素有助于肾上腺素的合成。,五脑垂体 hypophysis，Pituitary,位于颅骨的蝶鞍垂体窝内，为一椭圆形小体，重约0.5g。机体最重要的内分泌腺，分泌多种激素，来调控其他内分泌腺及靶器官。以神经和血管与下丘脑相连，在神经与内分泌两大系统的相互关系中居枢纽地位。,垂体的位置,来源与分部,脑垂体模式图,1、远侧部pars distalis腺细胞排列成团索状，
12、细胞间具有丰富的窦状毛细血管和少量的结缔组织。腺细胞具有含氮类激素分泌细胞的超微结构特点；,（一）腺垂体adenohypophysis,远侧部pars distalis,远侧部模式图,嗜酸性细胞,嗜碱性细胞,嫌色细胞,远侧部细胞分类及比例,（1）嗜酸性细胞acidophil,多分布于远侧部后外侧部，多，圆或椭圆形，胞质及颗粒嗜酸性，PAS阴性。分为两种：生长激素细胞somatotroph，催乳激素细胞mammotroph,多，占嗜色细胞的50%，常聚集成群，沿血窦排列。分泌颗粒圆形，电子密度高。分泌生长激素growth hormone，GH，促进肌肉、内脏、骺软骨生长及多种代谢过程相关病症：巨
13、人症，侏儒；肢端肥大症。,A 生长激素细胞somatotroph,18世纪西班牙画家委拉斯凯兹的名画：宫廷中的侏儒弄臣,侏儒,巨人症,肢端肥大症,催乳激素细胞mammotroph,占嗜色细胞的15%-20%，稍大，单个分布于细胞索内，多靠近毛细血管或有突起至毛细血管。胞质有卵圆形或不规则形颗粒且较大，有时可见小颗粒。分泌催乳激素prolactin，PRL，促进乳腺发育和乳汁分泌。,B 催乳激素细胞mammotroph,（2）嗜碱性细胞basophil,较少，体积大，但大小不等，以中心或头侧部居多。呈圆、椭圆或多角形，胞质含嗜碱性颗粒，PAS阳性。包括：促甲状腺素细胞thyrotroph，促肾上
14、腺皮质激素细胞corticotroph，促性腺激素细胞gonadotroph,促甲状腺素细胞thyrotroph,占嗜色细胞的5%，多分布于远侧部中心，排列成团，常位于细胞索深部。胞质内颗粒少且小，多分布于外周部。分泌促甲状腺激素thyroid stimulating hormone，TSH:促进甲状腺素形成和释放,促进甲状腺增生。,A 促甲状腺素细胞thyrotroph,促肾上腺皮质激素细胞corticotroph,占嗜色细胞总数的15%-20%，分泌颗粒较大，常沿细胞膜排列，电子密度不一。促肾上腺皮质激素adrenocorticotropic，ACTH促进肾上腺皮质束状带和网状带发育促脂素
15、lipotropic hormone,LPH使脂肪细胞分解产生脂肪酸，促进黑素细胞颗粒的产生，轻度镇痛效应。,B 促肾上腺皮质激素细胞corticotroph,占嗜色细胞的10%，颗粒中等大小，数量与细胞的功能状态及生殖周期密切相关。卵泡刺激素follicle stimulating hormone，FSH促进配子发生黄体生成素luteinizing hormone，LH促进性激素分泌,C 促性腺激素细胞gonadotroph,卵泡刺激素follicle stimulating hormone，FSH*女性：促进卵泡发育*男性：刺激生精小管的支持细胞合成雄激素结合蛋白。黄体生成素luteini
16、zing hormone，LH*女性：促进排卵及黄体形成。*男性：刺激睾丸间质细胞分泌雄激素（间质细胞刺激素 interstial stimulating hormone,ICSH。,（3）嫌色细胞chromophobe cell,数量多，成群分布，体积小，胞质色浅，界限不清。功能不清,嫌色细胞,嗜碱性细胞,血窦,2、中间部pars intermedia位于远侧部和神经部之间的狭窄部分。由散在的嗜碱性细胞和滤泡构成。分泌黑素细胞刺激素(动物)melanocyte stimulating hormone，MSH作用于皮肤黑素细胞。功能不确定(人)。,（一）腺垂体adenohypophysis,神
17、经部,中间部,远侧部,（一）腺垂体adenohypophysis,3、结节部pars tuberalis包绕神经垂体漏斗的腺组织。主要由嫌色细胞构成，夹有少量的嗜酸性和嗜碱性细胞（分泌促性腺激素）。有丰富的纵行毛细血管，参与构成垂体门脉系统。,结节部pars tuberalis,毛细血管,（一）腺垂体adenohypophysis,4、腺垂体血循环由垂体上动脉供应血液。垂体上动脉-窦状毛细血管网（漏斗）-垂体门微静脉（结节部）-窦状毛细血管网（远侧部）-小静脉（垂体周围静脉窦）垂体门微静脉及其两侧的窦状毛细血管网合称垂体门脉系统hypophyseal portal system,垂体门脉系统h
18、ypophyseal portal system,垂体门脉系统hypophyseal portal system,5、下丘脑与腺垂体的关系下丘脑-腺垂体系：下丘脑与腺垂体在结构上无直接联系，但所产生的激素经垂体门脉系统调节腺垂体远侧部各种腺细胞的分泌活动，形成功能上的整体。联系途径：弓状核激素 轴突运输 漏斗分泌颗粒 垂体门脉系统远侧部,（一）腺垂体adenohypophysis,下丘脑弓状核激素,释放激素releasing hormone,RH：GRH、PRH、TRH、CRH、GnRH、MSRH。释放抑制激素release inhibiting hormone,RIH：SOM、PIH、MSI
19、H。,（二）神经垂体Neurohypophysis,位于腺垂体和间脑之间无髓神经纤维神经胶质细胞丰富的窦状毛细血管。,神经部,1、无髓神经纤维,来源于下丘脑前区视上核和室旁核下丘脑-神经垂体束联系下丘脑及神经部。两核神经元的分泌颗粒在轴突运输中，聚集成团，使轴突呈串珠状膨大，光镜下表现为大小不等的嗜酸性团块-赫令体herring body,无髓神经纤维的来源?-下丘脑与神经垂体的关系,赫令体形成原理,赫令体光镜形态,视上核、室旁核产生的激素,抗利尿激素antidiuretic hormone,ADH，又名加压素vasopressin,VAP，促进肾远曲小管和集合管重吸收水，浓缩尿液。少尿崩症；
20、多小动脉平滑肌收缩，血压升高。催产素oxytocin促进子宫平滑肌收缩，促进乳腺分泌。,2、神经胶质细胞neuroglial cells,即垂体细胞pituicyte，形态和大小不一，有短突起，有的含较多脂滴和脂褐素。对神经纤维有营养作用，还有吞噬和保护作用，对神经分泌物的释放起调节作用。,垂体细胞pituicyte,下丘脑-垂体-其他内分泌腺-靶器官、细胞的关系,六 弥散神经内分泌系统diffuse neuroendocrine system,DNES,摄取胺前体脱羧细胞amine precursor uptake and decarboxylation,APUD细胞：散在的内分泌细胞，具有摄取胺前体脱羧而产生和分泌胺的功能。DNES：内分泌神经元与APUD细胞的统称。,思考题,内分泌腺与外分泌腺体的结构区别。两类内分泌细胞的结构特点及其与所分泌激素的联系。肾上腺各部分分泌的激素功能及调节者垂体各部分各种细胞分泌的激素及功能内分泌器官及靶器官之间的调节体系。,
