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1、水 准 点 测 量 报 表承包单位：监理单位： 编号：B 1ooooooo工程名称施工时间桩号及部位检验时间水准点编号设计高程实测高程偏 差水准点编号设计高程实测高程偏 差承 包 人：日期：监理工程师：日期：施工增加水准点测量报表承包单位：监理单位： 编号：B2ooooooo工程名称施工时间桩号及部位检验时间日期施工水准点BM2引用设计时水准点BMM（KM）或n（个）D容（mm）D测（mm）水准仪型 号水准尺说明编号位置高程编号位置高程1、 L及n为BM2与BM测站数差或附合差D测为实测的闭合差或附合差自检意见监理意见承包人：日期：监理工程师：日期：施工放线测量记录表承包单位：监理单位： 编号
2、：B-3工 程 名 称施 工 时 间桩号及部位检 验 时 间测 点 桩 号设 计 坐 标实 测 坐 标计算距离(mm）计算角度(度分秒)计算水平度盘读数(度分秒)距离读数(mm)竖盘读数(度分秒)实测距离(mm)实测水平度盘读数(度分秒)实测角度(度分秒)XYXY计算单位测站点坐标X= Y=对点观测数据斜距离D=测距仪型号草图后视点坐标X= Y=竖直度盘D=距 离 AB=实测水平距离AB=水平度盘 J=承包人： 日期： 监理工程师： 日期：水准测量记录承包单位：监理单位： 编号：B-4工程名称施工时间桩号及部位测量时间测 量 点水准尺读数仪器高标 高备 注后 视前 视闭合差允许误差监理工程师：
3、 日期：承包人： 日期:3米直尺测定平整度检查表施工单位:监理单位: 编号：B5工程名称施工时间桩号及部位检测时间测点桩号测点距中桩位置左（+）右（-）（m）最 大 间 隙 （mm）1345678910合格率结论 监理工程师： 日期：检测人: 记录人:路基压实度（弯沉值）现场质量检验报告单承包单位：监理单位： 编号：B6-工 程 名 称施工时间桩号及部位检验时间基 本 要 求实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值质 量 评 定12345678910111213平均值代表值合格率%合 计外观鉴定监理员意 见质量保证资料承包人： 日期： 监理工程师： 水泥砼路面纵缝、横缝顺直度检
4、测记录承包单位：监理单位： 编号：B22ooooooo 工程名称施工时间桩号及部位检验时间 纵缝顺直度允许偏差横缝顺直度允许偏差纵 缝 顺 直 度起讫桩号横 缝 顺 直 度起讫桩号顶 面 监理工程师：日期： 承 包 人：日期：水泥砼路面相邻高差测量记录表承包单位：监理单位： 编号：B23ooooooo 工程名称施工时间桩号及部位检验时间起讫桩号实 测 值备 注顶 面 监理工程师：日期： 承 包 人：日期：沥青砼面层和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单承包单位：监理单位： 编号：B 24ooooooo工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 查 项 目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1压
5、实度(%)2平整度()最大间隙h()3弯沉值(0.01)4渗水系数5抗滑()摩擦系数构造深度6厚度()代表值极 值7中线平面偏位()8纵断高程()9宽度()有 侧 石无 侧 石10横 坡（%）结论:承 包 人： 日 期：监理工程师： 日 期：水泥稳定粒料基层和底基层现 场 质 量 检 验 报 告 单承包单位：监理单位： 编号：B25工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1压实度（%）代表值极 值2平整度（mm）3纵断高程（mm）4宽 度（mm）5厚 度（mm）代表值极 值6横 坡（%）7强 度（MPa）结论：监理工程师： 日期：承包人： 日期：路槽
6、现场质量检验报告单 承包单位：监理单位： 编 号：B26ooooooo工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法纵断高程(mm)左内缘外缘右内缘外缘横坡度（mm）左右平整度（mm）左右宽 度（mm）左右结论： 监理工程师：日期： 承 包 人：日期：路 缘 石 铺 设 现 场 质 量 检 验 报 告 单 承包单位：监理单位： 编 号：B27ooooooo工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法顺 直 度（mm）相邻两块高差（mm）相邻两块缝宽（mm）顶面高程（mm）结论： 监理工程师：日期： 承 包
7、 人：日期：路肩现场质量检验报告单承包单位：监理单位： 编号：B28ooooooo工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检查结果检验频率和方法1压实度(%)2平整度()土路肩硬路肩3横 坡(%)4宽 度()结论:承 包 人： 日 期：监理工程师： 日 期：监理工程师： 日 期：地 基 处 理 检 查 表承包单位：监理单位： 编号：B31工程名称施工时间桩号及部位检验时间处理方法级配或含量处 理 范 围长 度宽 度厚 度分层厚度（cm）松 铺压 实底面高程偏差允许值左 前左 后右 前右 后（mm）密实度或强度项目试 样 密 实 度 或 强 度合格率（%）第一层第二层
8、第三层第四层第五层顶面高偏差允许值左 前左 后右 前右 后（mm）备注自检意见及签名监理意见及签名监理工程师： 日期： 日期：钢筋网现场质量检验报告单 承包单位： 监理单位： 编号：B36 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1网的长、宽(mm)2网眼尺寸(mm)3对角线差(mm) 结论：监理工程师： 日期：承包人： 日期：混凝土基础质量检验报告单 承包单位： 监理单位： 编号：B37 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1混凝土强度(Mpa)2平面尺寸(mm)3基础底面标高(mm)土质石质4基础顶
9、面标高(mm)5轴线偏位(mm) 结论：监理工程师： 日期：混凝土施工检查表承包单位：监理单位： 编号：B50工程名称施工时间桩号及部位检查时间施工时间开始结 束施工气候最高最 低混凝土标号拌和方式运输方式振捣方式水泥品种及标号水泥用量(kg/m3)施工配合比水灰比外加剂名 称掺入量实测坍落度（mm）留取试样组数123平 均编 号施工间断记录备 注自检意见及签名监理意见及签名监理工程师： 日 期：承包人； 日 期：碳纤维加固补强工程工序质量检验表承包单位：监理单位： 编号：B51工程名称施工单位项目编号施工班组施工部位检查项目1、混凝土基面处理工序质量要求及自检结果标准及技术要求检验结果1、目
10、测混凝土表面干净、坚实、无剥落、腐蚀、松散等劣质层。如有锈蚀露筋已进行除锈并用底胶封闭2、目测混凝土表面无浮浆、油污等杂质，无尖锐凸起，平缓顺畅，凸出转角处圆滑（R10mm）3、裂缝一进行修补，无目测能见的裂缝。4、表层清洁无油污、干燥、无粉尘或松散浮渣。项目自检员结论自检员： 年 月 日监理工程师复检意见经现场抽查复检，判定上述各项达到/第 条未达到质量要求（或技术标准要求），可以/不可以进入下道工序。监理工程师： 年 月 日经现场抽查复检，判定上述各项达到/第 条未达到质量要求（或技术标准要求），可以/不可以进入下道工序。甲方代表： 年 月 日碳纤维加固补强工程工序质量检验表承包单位：监理
11、单位： 编号：B52工程名称施工单位项目编号施工班组施工部位检查项目2、涂底胶工序质量要求及自检结果标准及技术要求检验结果1、涂抹均匀，无遗漏、无胶瘤。2、底胶涂抹面不小于所粘贴碳纤维大小。3、固化至指触干燥后，表面的突起毛刺已用砂布打磨消除至光滑，并且不曾出现将底胶打磨穿的现象。项目自检员结论自检员： 年 月 日监理工程师复检意见经现场抽查复检，判定上述各项达到/第 条未达到质量要求（或技术标准要求），可以/不可以进入下道工序。 监理工程师： 年 月 日甲方代表意见经现场抽查复检，判定上述各项达到/第 条未达到质量要求（或技术标准要求），可以/不可以进入下道工序。甲方代表： 年 月 日碳纤维
12、加固补强工程工序质量检验表承包单位：监理单位： 编 号：B53工程名称施工单位项目编号施工班组施工部位检查项目3、粘贴面修整工序质量要求及自检结果标准及技术要求自检结果施工班组长签名1、粘贴表面上的缺损、坑洼、凹陷拐角、模板接头处出现的高差等情况已经用整平材料进行刮填修补。2、模板接头处无明显高度差，缺损、坑洼平缓顺畅。3、凹进拐角处已填补成R10mm的圆角过渡。4、整平部位表面突起毛刺已打磨光顺。项目自检员结论自检合格后，经现场逐项检查，上述各条质量要求均已达到并认为合格，请监理工程师复检，以便进入下道工序。 质量监督检验员： 年 月 日监理工程师复检意见经现场抽查复检，判定上述各项达到/第
13、 条未达到质量要求（或技术标准要求），可以/不可以进入下道工序。 监理工程师： 年 月 日碳纤维加固补强工程工序质量检验表承包单位：监理单位：编号：B54工程名称施工单位项目编号施工班组施工部位检查项目4、粘贴碳纤维布并养护工序质量要求及自检结果标准及技术要求检验结果1、裁剪的碳纤维布符合设计要求的尺寸（最长的不长于3米），并且在当天用完。2、在选定的混凝土表面粘接胶涂刷均匀，无遗漏，无胶瘤。3、粘接胶涂布面不小于所粘贴的碳纤维布的大小。4、碳纤维布在已涂好粘接胶的混凝土表面铺覆准确。5、碳纤维布的铺覆方向符合设计要求。6、一层中各张布之间的搭接在纤维方向，并且搭接宽度不小于10cm。7、粘接
14、胶胶液对碳纤维布浸渍充分，无气泡或多余树脂形成的胶瘤，无碳纤维布的扭曲、弯折、跳丝等现象。8、粘贴密实，无残存空鼓或气泡，用橡皮榔头敲击检查密实面积大于95%。9、自然养护期间没有受到硬性冲击或污染、雨水浸袭。养护时间达到要求的7天。项目自检员结论 自检员： 年 月 日监理工程师复检意见经现场抽查复检，判定上述各项达到/第 条未达到质量要求（或技术标准要求），可以/不可以进入下道工序。监理工程师： 年 月 日甲方代表意见经现场抽查复检，判定上述各项达到/第 条未达到质量要求（或技术标准要求），可以/不可以进入下道工序。甲方代表： 年 月 日碳纤维加固补强工程工序质量检验表承包单位：监理单位：
15、编号：B55工程名称施工单位项目编号施工班组施工部位检查项目5、粘贴表面涂装工序质量要求及 自检结果标准及技术要求检验结果1、已在加固补强的碳纤维布表面用环氧树脂加水泥调制成浆料进行表面涂装，涂刷均匀，达到桥体各部分颜色基本一致的效果。项目自检员结论质量监督检验员： 年 月 日监理工程师复检意见经现场抽查复检，判定上述各项达到/第 条未达到质量要求（或技术标准要求），可以/不可以进入下道工序。监理工程师： 年 月 日甲方代表意见经现场抽查复检，判定上述各项达到/第 条未达到质量要求（或技术标准要求），可以/不可以进入下道工序。甲方代表： 年 月 日碳纤维加固现场质量检验报告单 承包单位： 监理
16、单位： 编号：B56 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1表面平整度3mm/m每片梁测2处,每处连续3尺2碳纤维片粘贴位置与设计要求位置相比.中心线偏差10mm钢尺测量3碳纤维片粘贴量设计数量根据测量计算4粘贴质量空鼓面积之和与总粘贴面积之比小于5%目测或锤击法5粘贴剂层厚织物:2mm钢尺测量,10处/1006粘贴强度(MPA)符合设计要求正拉试验(2点/片) 结论:监理工程师： 日期：承 包 人： 日期：护栏现场质量检验报告单承包单位：监理单位： 编号：B63工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法
17、1平面偏位（mm）3顶面高程（mm）4竖直度（mm）5护栏接缝两侧高差（mm）结论：监理工程师： 日期：承包人： 日期：标线喷涂与安装现场质量检验报告单承包单位：监理单位： 编号：B64工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1厚 度()湿漆膜冷 膜突起路标2标线宽度()3标线长度()4纵向间距()5横向偏位()6标线剥落面积()7反光标线逆反射系数结论监理工程师： 日 期：承 包 人： 日 期：视线诱导标现场质量检验报告单承包单位：监理单位： 编号：B65工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率
18、和方法1反射器中心高度（mm）2反射器中距（mm）3反射器安装角度（）4反射器横向偏位（mm） 结 论：监理工程师： 日期：承 包 人： 日期：波形梁护栏现场质量检验报告单承包单位：监理单位： 编号：B66工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1波形梁板基底金属厚度()2主柱壁厚()3镀(涂)层厚度()4拼接螺栓(45号钢)抗拉强度(MPa)5立柱埋入深度()6立柱外边缘距路肩边线距离()7立柱中距（mm）8立柱垂直度（mm/m）9横梁中心高度（mm）10护栏顺直度（mm/m） 结 论：监理工程师： 日期：承 包 人： 日期：防眩设施现场质量检验报告单承包单位：监理单位： 编号：B681 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1板条设置间距（mm ）2竖 直 度（mm/m）3防眩高度（mm）4顺 直 度（mm/m） 结 论：监理工程师： 日期：承 包 人： 日期：防眩设施现场质量检验报告单承包单位：监理单位： 编号：B682 工程名称施工时间桩号及部位检验时间项 次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1安装相对高度(mm)102镀（涂）层
