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1、检验申请批复单承包单位： 合同号； 监理单位： 编 号： 工程项目桥梁工程地点及桩号具体部位支座安装检验内容支座中心与横桥向偏位、支座顺桥向偏位、支座高程、支座四角高差要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件：1、 桥梁支座安装现场质量检验报告单2、 检验附表：桥梁支座安装检查记录表3、高程检测表监理员意见：签字： 日期：监理工程师意见：签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字：支座安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号； 监理单位： 编 号： 工程名称桥梁施工时间桩号及部位 支座安装检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率
2、1支座中心与横桥向偏位（mm）2经纬仪、钢尺：每支座2支座顺桥向偏位（mm）10经纬仪或拉线检查：每支座3支座高程（mm）按设计规定：设计未规定时：5水准仪：每支座4支座四角高差（mm）承压力500kN1水准仪：每支座承压力500kN2自检结论： 质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日检验附表：支座安装检查记录表（通表）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称桥梁施工时间桩号和部位 支座安装检验时间基本要求支座的材料、质量和规格必须满足设计和有关规范的要求，支座底板调平砂浆性能应符合设计有求，灌注密实，不得留有空洞。支座上下各部件纵轴线必须对正，支座不得发生偏歪、不均匀
3、受力和脱空现象。实测项目项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值123456789101112131415161718合格率（%）1支座中心与横桥向偏位（mm）22支座顺桥向偏位（mm）103支座高程（mm）按设计规定：设计未规定时：54支座四角高差（mm）承压力500kN1承压力500kN2外观检查：自检意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日 高 程 检 测 表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 项目名称单位工程名称范围桩号及部位实测高程(m)设计高程(m)高程差(mm)允许偏差(mm)备注自检意见：签名：监理工程师意见：签名：质检负责人技术负责
4、人日期 检验申请批复单承包单位： 合同号； 监理单位： 编 号： 工程项目桥梁工程地点及桩号具体部位板安装检验内容支座中心偏位、倾斜度、板顶面纵向高程、相邻板顶面高差要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字： 质量证明附件：1、板安装现场质量检验报告单2、检验附表：板安装检查记录表3、板安装检查记录表4、高程检测表监理员意见：签字： 日期：监理工程师意见：签字： 日期：承包人收到日期、时间：签字：板安装现场质量检验报告单承包单位： 合同号； 监理单位： 编 号： 工程名称桥梁施工时间桩号及部位 板安装检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1
5、支座中心偏位（mm）10尺量：每孔抽查4-6个支座2倾斜度（%）1.2吊垂线：每孔检查3片梁3板顶面纵向高程（mm）8，5水准仪：抽查每孔2片，每片3点4相邻板顶面高差（mm）8尺量：每相邻梁（板）自检结论： 质检负责检测复核监理意见：监理工程师： 年 月 日检验附表：板安装检查记录表（通表）承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称桥梁施工时间桩号和部位 板安装检验时间基本要求板安装前，墩、台支座垫板必须稳固，板就位后，梁两端支座应对位；板底与支座以及支座底与垫石顶须密贴，否则应重新安装；两板之间接缝填充材料的规格和强度应符合设计要求。实测项目项 次检验项目规定值或允许偏差检验结果
6、或检验偏差值123456789101112131415161718合格率（%）1支座中心偏位（mm）102倾斜度（%）1.23板顶面纵向高程（mm）8，54相邻板顶面高差（mm）8外观检查：自检意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录： 日期： 年 月 日 高 程 检 测 表承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 项目名称单位工程名称范围桩号及部位实测高程(m)设计高程(m)高程差(mm)允许偏差(mm)备注自检意见：签名：监理工程师意见：签名：质检负责人技术负责人日期 板安装检验记录表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 表C-2-22结构名称及桩号桥孔编号支承中心偏位（mm）倾斜度（%）板顶面纵向高程允许偏差实测偏差允许偏差实测偏差123设计（m）实测（m）偏差（mm）设计（m）实测（m）偏差（mm）设计（m）实测（m）偏差（mm）自检说明：监理评语：检验人： 监理： 年 月 日
