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1、第一章 危险源辨识分析评价程序一、风险辨识范围主要包括1、各作业面、各作业工序2、各类施工设备、机具、装置3、作业环境中的各类粉尘、毒物及噪音、振动4、广大职工的体力劳动强度二、存在的主要危险、危害因素在施工中可能存在如下集中危险因素1、物理因素:施工现场的各类施工机械、机具存在缺陷 洞口高边坡,竖井洞口等防护存在缺陷 在洞内作业时存在噪音、振动、粉尘等危害 电焊作业,用煤取暖等存在的明火隐患 作业环境的高温高湿危害2、化学危害:现场存在有氧气瓶乙炔瓶易燃易爆物品 洞内若通风不良存在车辆废毒气体3、心理、生理及行为异常危害 作业人员超负荷作业大于8小时 健康状况异常从事危险工作现象 心理异常从
2、事作业易发生事故 作业指挥失误,主要指起重吊装和混凝土浇筑指挥 作业人员在操作工具中失误 安全监护不到位出现失误三、导致事故的种类若危险性因素不及时辨识并清除,可能造成如下事故:生活区:主要是触电、火灾和食物中毒等 施工区(作业各工序):1、洞内风镐开挖:发生坍塌事故,振动伤害2、格栅安装作业:物体打击、触电3、喷护作业:飞石伤人、粉尘(尘肺)4、车辆入口出渣作业:物体打击,车辆伤害5、施工用电:触电、火灾6、作业环境(通风不畅):职业病(尘肺)一氧化碳气性中毒7、作业环境(高边坡、洞口、临边未防护)高处坠落8、焊接作业:火灾、中毒、辐射9、竖井作业面:起重伤害、物体打击、高处坠落10、混凝土
3、浇筑作业:物体打击、触电、高处坠落四、危险因素风险度评价1、根据风险评价公式:D=LECL-发生事故的可能性大小E-人体暴露在危险环境中的频繁程度C-一旦发生事故会造成的损失后果D-危险性2、评价:高危险性作业及作业环境有:竖井物料提升作业、一次开挖作业、施工用电作业。一般危险性作业有:一次支护作业车辆人工出渣作业、钢筋加工焊接作业、洞内通风。低危险性作业有:混凝土拌制、输送、浇筑及其他作业。五、控制措施1、项目部对每道工序施工都必须编制专项施工方案。2、各工种必须要有针对性、实用性的安全技术操作规程。3、加强员工的安全知识宣传、教育和安全技术交底,提高安全操作技能。4、加强现场检查,发现隐患
4、应及时消除。5、建立应急组织机构体系,制定综合及专项应急预案,最大限度的减少事故损失。第二章 施工作业危险源辨识分析与消减措施一、 风镐开挖作业危险源:开挖面边顶拱围岩、风镐危险性分析:1、开挖循环进尺超过要求,边顶拱塌落伤人 2、围岩地质条件变化太快,边顶拱塌落伤人 3、风镐开挖时风管拧扭爆管伤人消减措施: 1、必须严格按要求掘进,进尺不得大于允许进尺 2、密切观察边顶拱围岩情况,根据围岩情况选择进尺 3、每班作业前都要仔细检查风镐设备及风管发现问题及时修理并合理布置风管路线,保证风管不缠绕、不打结二、钢格栅安装危险源:钢格栅危险性分析:1、开挖后不及时安装钢格栅 2、搬抬时受力不均砸脚伤人
5、 3、焊接不牢固、脱焊,造成格栅位移,存在坍塌危险 4、立柱支腿基础不牢,造成位移,存在坍塌危险消减措施: 1、严格按照施工方案进行施工,开挖完毕后必须及时安装格栅 2、搬抬时必须俩人同时用力,动作一致 3、焊接必须由经过培训合格并且持证的焊工焊接,且焊接牢固、不脱焊 4、变墙开挖时立柱支腿基础不得超挖,立柱支腿基础必须牢固 3、加强现场监督检查力度,遇有违章、违规及时纠正三、喷护混凝土作业危险源:喷射机、喂料口、喷管口危险分析: 1、喷护作业时人员用手在喂料口辅助下料,易发生伤手 2、喷射管相互缠绕打结,爆管伤人 3、作业时,喷管口对着人或距喷护面太近,小于1米,易发生飞料伤人消减措施: 1
6、、喷射机进场作业前必须满足安全作业要求 2、每班作业前都要仔细检查喷护设备及管路,发现问题及时修理并合理布置管线,保证管不缠绕、不打结3、在作业时必须严格执行操作规程 4、作业前对作业人员进行安全交底四、人工出渣危险源:铁锹等出渣工具危险性分析:1、人员密集,布置不合理,易发生工具伤人 2、车辆在倒车未停稳,有人通过,易发生碰撞伤人 3、车辆在行驶过程中与人员相遇发生碰撞伤人消减措施: 1、合理布置出渣人员,人员不能多于3人 2、车辆倒车前行时必须设专人指挥 3、在洞内设置避车道五、洞内通风危险源:开挖中的粉尘、喷浆中的水泥尘、车辆所排出的有毒烟尘危险性分析:1、开挖时所产生粉尘易对作业人员造
7、成粉尘尘肺 2、喷浆作业时产生的小泥尘,易对作业人员造成水泥尘肺 3、车辆排除的烟尘易对作业人员造成一氧化碳中毒消减措施: 1、在粉尘作业面采取喷水雾降尘措施 2、在车辆排气管上安装烟气净化装置 3、设置5个通风井口,安装通风机,保证废气及时排除 4、给洞内所有人员配置防尘面罩,并监督使用情况六、竖井作业面危险源:垂直物料提升、上下通道危险性分析:1、垂直升降机未经当地相关部门验收就使用 2、无专人操作,易发生误操作,造成起重伤害 3、超载吊运物料 4、人员乘坐或人货混运 5、调运易燃易爆物品 6、未执行每日交接班检查维护 7、上下通道扶手栏杆踏板脱焊,不及时修补消减措施: 1、必须由当地相关
8、部门验收后方能使用 2、必须有经过培训持证人员按操作规程操作 3、严禁超载吊运物料 4、人员禁止乘坐提升机 5、严禁调运易燃易爆物品 6、严格执行每日交接班检查维护制度7、上下通道扶手栏杆、踏板要每日检查,发现隐患及时修复七、混凝土拌合危险源:拌和站、铰接部位、拌和站基础、高处临边危险性分析:1、拌合站基础不牢,发生沉降或明显位移,易发生坍塌 2、拌合机各结动部位未做有效防护,在附近作业时易发生机械伤人 3、各高处临边,未设置护栏及挡脚板消减措施: 1、拌合站安装时平整,基础必须牢固,并经过验收,方可使用 2、拌和机各结动、铰接部位必须做有效防护 3、高处临边做有效防护八、混凝土水平垂直输送危
9、险源:1、混凝土泵入料口、泵管危险性分析:1、混凝土入料口筛网网眼过大易造成堵泵、机械伤人 2、随意拆除筛网用手辅助下料,易发生机械伤人 3、泵管布置连接不合理,泵管材质不合格,造成爆管伤人消减措施: 1、混凝土泵筛网管度不得大于5cm 2、混凝土泵筛网不得随意拆除 3、任何时候都不能用手辅助下料 4、泵管要在作业前仔细检查,不合格要及时更新 5、泵管布设完毕后要由安全部门进行验收九、模板安拆危险源:钢模板、扣件、卡子、锤子等材料工具危险性分析:1、在安拆作业时,存在上下交叉作业,易造成物体打击事故 2、混凝土强度未达到安全要求,强行拆模,造成质量事故和物体打击 3、堵头模板安装不牢固,在灌浆
10、时,发生跑浆、炸模,造成炸模伤人消减措施: 1、必须杜绝上下垂直交叉作业 2、混凝土强度达到要求才能拆模 3、必须严格执行模板安拆安全技术方案十、焊接作业危险源:电焊机、氧气瓶、乙炔瓶危险性分析:1、雨中露天场所进行焊接作业易发生触电 2、氧气瓶、乙炔瓶混放易发生爆炸 3、氧气瓶乙炔瓶在室外暴晒或联电易发生爆炸 4、焊接时,未采取有效防火措施,焊接完后留有火种发生火灾 5、在易燃易爆场所从事焊接工作易发生爆炸消减措施: 1、露天雨中严禁从事焊接作业 2、氧气瓶、乙炔瓶不得混放并设有防震圈、防护帽 3、氧气瓶乙炔瓶不得在室外暴晒,更要避免连电 4、焊接时,必须采取有效防火措施,焊接完后不得留有火
11、种5、易燃易爆场所,禁止从事焊接作业十一、防火作业危险源:火种、点火源、易燃易爆物品危险分析: 1、电气线路设备负荷过大,短路造成火灾 2、食堂等场所用火不当,造成火灾 3、易燃易爆物品的搬运、使用、存储不符合要求造成火灾爆炸 4、人员在易燃易爆等危险区域吸烟,造成爆炸 5、动火作业未经批准,造成火灾消减措施: 1、正确合理规划、布置、使用用电设备、线路,达到JGJ46-2005施工现场临时用电安全技术规范执行 2、加强食堂用火管理,火源只能再灶内,严禁在灶外用火 3、加强人员防火和灭火的安全常识教育,易燃易爆物品的搬运、使用、存储必须符合要求 4、加强人员防火和灭火的安全常识教育,在易燃易爆
12、场所明显处张贴警示牌5、严禁执行动火作业审批制度十二、用电作业危险源:施工用电,生活用电危险性分析:1、未采用TN-S接零保护系统,易发生触电 2、未达到“三级配电,二级保护 ” 易发生触电 3、使用同一供电系统时保护接零线与工作接零线混用易发生触电 4、配电箱无门无锁,无防护措施易发生触电 5、配电箱,内存杂物易发生触电 6、电缆穿过道路无保护措施易发生触电 7、电缆绝缘破坏,不绝缘易发生触电 8、电工不按规定程序送电易发生触电 9、在潮湿场所,不使用安全电压易发生触电 10、照明无专用漏电断路器易发生触电 11、灯具高度低于2.5米,未使用安全电压易发生触电 12、金属灯具外壳未做保护接零
13、易发生触电 13、移动电动工具未使用剩余动作电流15毫安,动作时间大于0.1S漏电断路器及、类工具易发生触电 14、电线老化,断路,超负荷用电易发生火灾 15、非电工操作易发生触电 消减措施: 1、施工生活用电必须按施工组织设计施工,采用TN-S保护接零系统 2、施工生活用电必须按施工组织施工,达到“三级配电、两级保护” 3、不得保护接零线与工作接零线混用 4、配电箱由专人管理,有盖,有锁,有防雨措施 5、配电箱内不得堆放杂物 6、电缆穿越道路埋设时必须穿PVC管或钢管 7、电缆绝缘损坏或不绝缘时必须及时更换合格电缆 8、电工必须按规定程序停电、送电。停电操作顺序为开关箱、分配电箱、总配电箱。
14、送电操作顺序为总配电箱、分配电箱、开关箱 9、在潮湿作业场所必须按标准使用12-24V安全电压 10、照明灯必须使用专用漏电保护器 11、灯具架设高度低于2.5米时,使用36V安全电压 12、灯具金属外壳做接零保护 13、移动电动工具断路器剩余动作电流不大于15毫安,动作时间不大于0.1S,使用、类移动电动工具 14、线路老化必须立即更换,并不得超负荷运行 15、用电作业必须由持证电工操作 16、制定用电防护措施,安全用电措施,编制触电事故应急预案、电器火灾应急预案通过分析隧洞工程主要分为三大危险源即:洞挖作业、机械车辆作业、用电作业。经过辩识分析及制定相应的削减措施,也不能保证不发生事故,所
15、以在发生事故时就当立即启动与之相应的应急救援预案,进行事故控制,有效减少人员伤亡及财产损失,控制事故进一步扩大。第三章 应急救援预案应急预案汇编目录序号应急预案名称责任部门备注1坍塌事故应急救援预案安保部2化学危险品泄漏事故应急救援预案安保部3施工现场火灾事故应急救援预案安保部4物体打击事故应急救援预案安保部5触电事故应急救援预案安保部6施工现场配电箱火灾事故应急救援预案安保部7火灾、爆炸事故应急救援预案安保部8氧气瓶、乙炔瓶暴晒、联电应急预案安保部9木工加工厂火灾事故应急预案安保部10氧气、乙炔瓶使用和储运爆炸应急预案安保部11营区火灾事故应急救援预案安保部12员工遭受机械伤害事故应急救援预
16、案安保部13油库爆炸事故应急救援预案安保部14高处坠落事故应急救援预案安保部15员工中毒事故应急救援预案安保部坍塌事故应急救援预案1、目的为了在发生坍塌事故时,能迅速对事故进行应急处理和救援,避免或减少人员伤亡和财产损失,并能在最短时间内处理好事故,特制定本事故应急救援预案。2、适用范围适用于项目部施工中坍塌事故的应急救援处理。3、组织机构及职责3.1组织机构坍塌事故应急救援领导小组:组 长:副组长:组 员: 3.2职责分工3.2.1组长职责(1)统一指挥事故发生后的应急救援处理。(2)负责向经理部领导汇报事故情况。(3)负责联系当地医院、公安等有关部门,进行事故现场各部门之间的协调等工作。3
17、.2.2副组长职责(1)负责事故现场的应急救援指挥工作。(2)负责与组长、各救援部门之间的联系。(3)负责应急救援预案的实施,并进行监督。3.2.3组员职责(1)协助副组长对事故现场的应急救援处理。(2)负责事故应急救援预案的具体实施。(3)负责指挥事故应急救援状态下的生产和物资投入使用。(4)负责事故现场的安全监护工作。(1)负责事故应急救援物资的供应。(2)负责向副组长反映救援物资使用情况。4、应急处理程序(1)发生坍塌事故后,发现者立即报告应急救援小组组员。(2)组员立即汇报组长。(3)组长立即组织人员赶赴事故现场,同时准备好车辆等抢救物资。(4)立即将坍塌事故的患者送往当地医院进行抢救
18、。(5)如发生大范围坍塌事故时,立即拨打急救电话120、119,请专业人员来现场进行急救。(6)组长负责向上级领导汇报和对外救援联系。(7)组长组织人员和车辆,对坍塌事故患者边救治边送往医院抢救。(8)应急救援小组组员在事故发生后,立即疏散站内无关人员,并禁止与应急救援无关车辆和人员的进入,防止造成人员伤亡和交通堵塞。5、物资储备序号物资/设施名称规格型号单位数量备注1急救箱个12担架副13小双排卡车辆34日本丰田4500辆16、通讯录序号联系单位联系人职务联系电话1.项目部2.项目部3.项目部4.项目部5.项目部6.项目部7.项目部8.项目部9.项目部10.项目部11.库尔勒人民医院12.库
19、尔勒消防大队119化学危险品泄漏事故应急救援预案1、目的为了在发生化学危险品泄漏事故时,能迅速对事故进行应急处理和救援,避免或减少人员伤亡和财产损失,并能在最短时间内处理好事故,特制定本事故应急救援预案。2、适用范围适用于项目部发生化学危险品泄漏事故时的应急救援处理。3、组织机构及职责3.1组织机构化学危险品泄漏事故应急救援领导小组:组 长:副组长组 员:3.2职责分工3.2.1组长职责(1)统一指挥事故发生后的应急救援处理。(2)负责向项目处、项目部领导汇报事故情况。(3)负责联系当地医院、公安、消防等有关部门,进行事故现场各部门之间的协调等工作。3.2.2副组长职责(1)负责事故现场的应急
20、救援指挥工作。(2)负责与组长、各救援部门之间的联系。(3)负责应急救援预案的实施,并进行监督。3.2.3组员职责(1)协助副组长对事故现场的应急救援处理。(2)负责事故应急救援预案的具体实施。(3)负责指挥事故应急救援状态下的生产和物资投入使用。(4)负责事故现场的安全监护工作。(5)负责事故应急救援物资的供应。(6)负责向副组长反映救援物资使用情况。4、应急处理程序(1)发生化学危险品泄漏事故后,发现者立即报告应急救援小组组员。(2)组员立即汇报组长。(3)组长立即组织人员赶赴事故现场,同时准备好车辆等抢救物资。(4)立即将遭化学危险品泄漏事故伤害的患者送往医院进行抢救。(5)如发生大范围
21、化学危险品泄漏事故时,立即拨打急救电话120、119,请专业人员来现场进行急救。(6)组长负责向上级领导汇报和对外救援联系。(7)组长组织人员和车辆,对遭受化学危险品泄漏事故的患者边救治边送往医院抢救。(8)应急救援小组组员在事故发生后,立即疏散场内无关人员,并禁止与应急救援无关车辆和人员的进入,防止造成人员伤亡和交通堵塞。5、物资储备序号物资/设施名称规格型号单位数量备注1急救箱个12担架副13小双排卡车辆34日本丰田4500辆16、通讯录序号联系单位联系人职务联系电话1项目部2项目部3项目部4项目部5项目部6项目部7项目部8项目部9.项目部10.项目部11.库尔勒人民医院12012.库尔勒
22、消防大队119施工现场火灾事故应急救援预案1、目的为了在施工现场发生火灾事故时,能迅速对事故进行应急处理和救援,避免或减少人员伤亡和财产损失,并能在最短时间内处理好事故,特制定本事故应急救援预案。2、适用范围适用于项目部施工现场火灾事故的应急救援与处理。3、组织机构及职责3.1组织机构:施工现场火灾事故应急救援小组:组 长:副组长:信息联络组: 救 护 组:3.2职责3.2.1组长职责:(1)统一指挥事故发生后的应急救援处理。(2)负责向项目处、项目部领导汇报事故情况。(3)负责联系当地消防、医院、公安、环保、政府等有关部门,进行事故现场各部门之间的协调等工作。3.2.2副组长职责:(1)负责
23、事故现场的应急救援指挥工作。(2)负责与组长、各救援部门之间的联系。(3)负责应急救援预案的实施,并进行监督。3.2.3信息联络组职责:(1)协助副组长对事故现场的应急救援处理。(2)负责内部、外部(119、120)联系和通讯工作,给组长提供及时准确的信息。3.2.3救护组职责:(1)协助副组长对事故现场的应急救援处理。(2)负责事故应急救援预案的具体实施。(3)负责指挥事故应急救援状态下的生产和物资投用。4 、应急处理程序4.1发现施工现场范围着火后,最先发现火情的人员要大声呼叫,呼叫内容要明确:某某地点或某某部位失火!将信息准确传出,听到呼叫的任何人,均有责任将火情信息报告给与其最近的火灾
24、事故应急救援信息联络员或救护员,使消息迅速报告到火灾事故应急救援领导小组现场指挥处,火灾事故应急救援领导小组现场总指挥负责现场组织工作。4.2信息联络员立即拉响警报器,根据火势判断是否拨打119,火警事故现场人员马上撤离到安全地带,如火势较大,由信息联络组组员负责拨打火警电话119,报告失火地点、火势、失火材料,同时必须告知施工现场附近醒目标志建筑,以利消防队迅速判断方位。信息联络员迅速到路口接车,引领消防车从具备驶入条件的道路迅速到达现场。4.3应急救援领导小组现场总指挥负责现场组织工作。火情现场的人员,应用衣服堵住口鼻,弯下腰,以最低的姿势迅速撤离失火地点,信息联络组电工负责切断电源。救护
25、员迅速开启灭火器,用灭火器灭火。根据现场情况,使用消防桶提水、用铁锹铲土(砂)灭火。4.4火灾发生,信息联络员应立即询问最先发现火情的人员有关失火地点情况,了解是否有人员伤害,当怀疑有可能的人员伤害时,迅速拨打120急救电话,告知失火地点、附近醒目建筑物,并派信息联络员去路口接应。在急救车未到来前,抢救下来的伤员,应使其平躺地上,周围应通风良好,有呼吸窘迫,抢救小组成员对其进行口对口人工呼吸。4.5其他人员听从应急救援领导小组的指挥,进行抢险灭火处理。4.5组长负责向上级领导汇报和对外救援联系。4.6为防止事故扩大,应急救援领导小组下令停止事故现场周围的一切作业;4.7信息联络员和救护员在事故
26、发生后,立即疏散工地内无关人员,并禁止与应急救援无关车辆和人员的进入,防止造成人员伤亡和交通堵塞。4.8若火势太大,无法控制,组长下令第二次拉响警报,救火人员撤离事故现场,以避免造成更大的人员伤亡。4.9现场应急过程中,应急救援领导小组成员应负责保护现场,以满足事后对对事故调查的需要。5、物资储备序号材料名称规格型号单 位数 量备 注1.5kg干粉灭火器MFZ8个102.砂子细砂立方103.铁锹把104.急救箱个15.小双排卡车辆36.日本丰田4500台17.水罐5m3个46、通讯录序号联系单位联系人职务联系电话123456789.10.11.库尔勒人民医院12012.库尔勒消防大队119物体
27、打击事故应急救援预案1、目的为了在发生员工遭受物体打击事故时,能迅速对事故进行应急处理和救援,避免或减少人员伤亡和财产损失,并能在最短时间内处理好事故,特制定本事故应急救援预案。2、适用范围适用于项目部员工遭受物体打击事故的应急救援与处理。3、组织机构及职责3.1组织机构:员工遭受物体打击事故应急救援小组:组 长:郭云副组长:陈新华 梁庆 钟如友组 员:刘晓红 高文生 刘洋 王道旬 王银屏 熊燕3.2职责3.2.1组长职责:(1)统一指挥事故发生后的应急救援处理。(2)负责向项目处、项目部领导汇报事故情况。(3)负责联系当地消防、医院、公安、环保、政府等有关部门,进行事故现场各部门之间的协调等
28、工作。3.2.2副组长职责:(1)负责事故现场的应急救援指挥工作。(2)负责与组长、各救援部门之间的联系。(3)负责应急救援预案的实施,并进行监督。3.2.3组员职责:(1)协助副组长对事故现场的应急救援处理。(2)负责事故应急救援预案的具体实施。(3)负责指挥事故应急救援状态下的生产和物资投用;(4)负责事故现场的安全监护工作。(5)负责事故应急救援物资的供应。(6)负责向副组长反映救援物资使用情况。4 、应急处理程序(1)发生员工遭受物体打击事故后,发现者立即报告应急救援小组组员。(2)组员立即汇报组长。(3)组长立即组织人员赶赴事故现场,同时准备好车辆等抢救物资。(4)立即将遭受物体打击
29、的患者送往沙湾县医院进行抢救。(5)如发生大范围遭受物体打击事件时,立即和沙湾县医院联系,并拨打急救电话120,请专业医生来现场进行急救。(6)组长负责向上级领导汇报和对外救援联系。(7)组长组织人员和车辆,对遭受物体打击人员边救治边送往医院抢救。(8)应急救援小组组员在事故发生后,立即疏散站内无关人员,并禁止与应急救世主援无关车辆和人员的进入,防止造成人员伤亡和交通堵塞。5、物资储备序号材料名称规格型号单 位数 量备 注1担架副12急救箱个13小双排卡车辆34日本丰田4500辆15氧气袋个26、通讯录序号联系单位联系人职务联系电话1项目部项目经理2项目部书记3项目部副经理4项目部副经理5项目
30、部安全员6项目部质检负责7项目部技术员8项目部小车司机9.项目部洞挖一队队长10.项目部洞挖二队队长11.库尔勒人民医院12012.库尔勒消防大队119触电事故应急救援预案1 目的为了在发生触电事故时,能迅速对事故进行应急处理和救援,避免或减少人员伤亡并能在最短时间内处理好事故,特制定本事故应急救援预案。2 适用范围适用于项目部触电事故的应急救援处理。3 组织机构及职责3.1组织机构:触电事故应急救援小组:组 长:副组长:信息联络组: 救 护 组:3.2职责3.2.1组长职责:1)统一指挥事故发生后的应急救援处理。2)负责向工程局、项目处领导汇报事故情况。3)负责联系当地医院、消防等有关部门,
31、进行事故现场各部门之间的协调等工作。3.2.2 副组长职责:1)负责事故现场的应急救援指挥工作。2)负责与组长、各救援部门之间的联系。3)负责应急救援预案的实施,并进行监督。3.2.3 抢救组组员职责:1)协助副组长对事故现场的应急救援处理。2)负责事故应急救援预案的具体实施。3)负责指挥事故应急救援状态下的生产和物资投用。3.2.4 保障组组员职责:1)负责事故应急救援物资的供应。2)负责向副组长反映救援物资使用情况。3)负责事故应急救援期间的后勤保障。4)负责应急救援车辆,保证随时随地用车。4 应急处理程序4.1解脱电源4.1.1发生触电事故后,首先是尽快使触电者脱离电源,这是实施其他急救
32、措施的前提。最好是切断电源,或用绝缘物体挑开电源线,使触电者脱离带电体。4.1.2对于低压触电,脱离电源的方法可以是:1)拔出电源插销,或拉开电源开关,或用电工钳;木柄斧崐等切断电线。2)如断开电源有困难,可用干燥的木棍,竹杆等挑开触电者身上的电线或拨开带电设备。3)可用几层干燥的衣服将手包住,或者站在干燥的木板上,拉触电者的衣服使其脱离电源。4)可用抛掷裸金属线的办法,使线路短路接地,迫使继电保护装置动作,切断电源.在抛掷裸金属线时必须将其一端可靠接地,然后再抛掷另一端,抛掷的一端切不可触及触电者。4.1.3 使触电者迅速脱离电源应注意以下要点:1)对于触电者在电杆、屋顶等高处触电人在高处触
33、电,要注意防止落下跌伤。2)操作中救护人应注意避免直接接触触电者。3)发现触电者应注意跨步电压伤人。4.2对症救治:当触电者脱离电源后,应迅速根据具体情况作对症救治,同时向医院呼救。当触电者脱离电源后,应解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服,检查触电者的口腔,清理口腔的粘液、异物将伤者搬运至通风良好的地方。若触电者神志清醒、未失去知觉,不要起动,安静休息,并注意观察;若触电者已无知觉、无呼吸、但有心跳,可用口对口的呼吸法进行抢救;若触电者心跳和呼吸均停止,先进行口对口吹气两次,再进行心脏挤压15次,吹气与挤压交替循环进行下去。具体采取措施按此以下情况实施:4.2.1如果触电者神志清醒,只是四肢发麻,全
34、身无力,或虽一度昏迷,但未失去知觉,应使其就地安静休息1至2小时,并仔细观察。4.2.2如果触电者已经失去知觉,但心脏和肺还在工作,应使其安静休息,作严密观察。4.2.3对呼吸和心跳都已经停止的触电者者,应立即进行口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压。在急救的同时迅速送伤者到就近的医院。人工急救时应注意:每吹一口气,做4-5次心脏挤压为宜,直至呼吸和心跳恢复为止,要坚持不懈地进行。如呼吸不恢复,人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。4.2.4对有呼吸无心跳停止的触电者,应实施胸外心脏挤压法进行急救。4.2.5对呼吸停止有心跳的触电者,应实施人工呼吸法进行急救。4.2.6对于与触电同
35、时发生的外伤,应分别情况酌情处理.轻度外伤可放在触电急救之后处理;严重的外伤应与人工呼吸和胸外心脏挤压同时处理.如伤口出血,应予止血,并最好予以包匝。4.2.7在就地抢救的同时,尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。但不得中断人工急救,直到把人救活或确诊已经死亡时为止。在心跳停止前禁用强心剂。4.2.8保障组拨打医院电话,请求专业医生来现场进行急救。4.3口对口人工呼吸法口对口人工呼吸法是对呼吸停止的触电者现场急救有效措施,实施方法如下:4.3.1将患者放置适当体位仰卧,头、颈、躯干无扭曲,双手放于躯干两侧。4.3.2开放气道,用仰头抬颈法、仰头举颏法、推颌法等。判定呼吸是否停止:看胸腹呼吸起
36、伏;听出气声;感觉患者口、鼻有气体吹拂。松解衣带、领扣和胸腹部衣服。如口腔内有假牙、粘液、血块、泥土等应立即取出,以免阻塞呼吸道。如舌向后缩,应用纱布等将舌拉出。气道异物阻塞处理:可用背后拍击、腹部或胸部手拳冲击、手法取异物、机械取异物等方法。4.3.2口对口人工呼吸1)在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行。2)用按于前额一手的拇指与食指,捏闭病人的鼻孔(捏紧鼻翼下端)。3)抢救开始后首先缓慢吹气两口,以扩张萎陷的肺脏,并检验开放气道的效果,每次呼吸为1.52秒钟。4)抢救者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴(要把病人的口部完全包住)。5)用力向病人口内吹气(吹气要求快而深),直至病人胸部
37、上抬。6)一次吹气完毕后,应即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,眼视病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气,此时病人胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出。7)每次吹入气量约为8001200ml。注意点:a.口对口呼吸时可先垫上一层薄的织物。b.每次吹气量不要过大,1200ml可造成胃大量充气。c.吹气时暂停按压胸部。d.儿童吹气量需视年龄不同而异,以胸廓上抬为准。e.单人CPR(心肺复苏术)时,每按压胸部15次后,吹气两口,即15:2。f.双人CPR时,每按压胸部5次,吹气一口,即5:1。g.有脉膊无呼吸者,每5秒钟吹气一口(1012次/分)。h.亦可用口对口
38、呼吸专用面罩,或用简易呼吸机代替口对口呼吸。4.3.3胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后的急救法。做胸外心脏挤压时应使触电者仰卧在比较坚实的地方,操作方法如下:1)救护人员跪在触电者一侧,或骑跪在触电者腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在心窝上方、胸骨下1/3-1/2处。2)掌根用力垂直向下(脊背方向)挤压,压出心脏里面的血液。对成人应压陷34厘米以每秒钟挤压一次,每分钟挤压6O次为宜;触电者如系儿童,可以只用一只手挤压,用力要轻一些以免损伤胸骨,而且每分钟宜挤压IOO次左右。3)挤压后掌根迅速全部放松,让触电者胸部自动复原,血液充满心脏,放松时手掌不必完全离开胸部。5、应急设施、物资:序号材料名称规格型号单 位数 量备 注1皮卡辆12小双排卡车辆33日本丰田4500辆14绝缘手套双35绝缘鞋双36手电只57绝缘钳子只5835千伏令克棒套29急救药箱套110单架付16、通讯录序号联系单位联系人职务联系电话1项目部2项目部3项目部4项目部5项目部6项目部7项目