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1、施工现场安全防护设施验收记录表-1工程名称青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标验收日期 车站/区间序号检查内容验收标准验收结果1三宝安全帽安全带安全网安全帽应有四项永久性标志：1.制造商名称、商标、型号；2.制造年月；3.生产合格证和安检证，即附厂家该批抽检检测合格报告；4.安全生产许可证编号；使用要求：5.玻璃钢安全帽使用期限不超过3.5年，塑料安全帽不超过2.5年；6.使用安全帽时必须系下颚带，帽壳与帽衬应连接牢固，帽壳无裂纹变形，锁紧卡齐全.安全带使用要求：1.安全带的带体上应缝制永久性商标、合格证、检验证；2.合格证上应有生产日期、制造厂家；3.安全带应高挂低用，使用3米以上长绳应
2、加缓冲器，自锁钩用的吊绳除外；4.不准将绳打结使用，也不能将钩直接挂安全绳上使用，应挂在连接环上使用；5.安全带上的任意部件不得拆掉，更换新绳时注意加绳套；6.安全带使用两年后，按批量购入情况，抽检一次，合格后该批安全带可继续使用，对检试过的安全带必须更换安全绳之后才能继续使用；7.带子使用期为3-5年，发现异常应提前报废.安全网进场验收资料：1.主要应该有出场合格证、具有相应资质的检测单位出具的质量检验报告（主要检测性能是抗击外力冲击的检验）；2.安全网规格、材质符合要求；3.进场使用的安全网取得建筑安全监督管理部门准用证；4.其他要求。验收签字物资负责人：安全负责人： 技术负责人： 年 月
3、 日验收结论项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日说明：参照建筑施工作业安全技术规范（JGJ80-91）; 建筑施工安全检查标准(JGJ-59-99)安全帽检测和试验标准(GB2811-2006);安全带检验方法(GB 60961985)；安全网(GB5727-1997)等相关内容。施工现场安全防护设施验收记录表-2工程名称青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标验收日期 车站/区间序号检查内容验收标准验收结果2竖井口踢脚板防护栏杆及防护网雨水倒灌围护1.踢脚板不小于18cm;2.防护栏高度不小于1.2m；3.横杆上杆离地高度不小于1.2m，下杆离地高度0.5-0.6m；4.钢管横杆及栏杆均
4、采用48（2.75-3.5）mm的管材，以扣件或电焊固定；5.除经设计计算外，横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱；6.防护栏杆按要求涂刷防护漆。7.井口四周防倒灌围护符合竖井施工图设计要求；8.防护网按要求布设围护； 3竖井上下扶梯通道踢脚板防护网长度、宽度防护栏杆1.有临时上下扶梯搭设方案或计算书；2.扶梯通道每级台阶设踢脚板；搭设坡度不大于75度；3.护栏搭设要求：3.1防护栏杆高度不小于1.2m；3.2横杆上杆离地高度不小于1.2m,下杆离地高度0.5-0.6m；3.3钢管横杆及栏杆均采用48（2.75-3.5）mm的管材，以扣件或电焊固定；3.4除经设计计算外，横杆长度大于2m时，必须
5、加设栏杆柱；4.深度超过8m时，必须设置梯间平台。栏杆按要求涂刷防护漆。 验收签字物资负责人：安全负责人： 技术负责人： 年 月 日验收结论项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日说明：参照建筑施工作业安全技术规范（JGJ80-91）; 建筑施工安全检查标准(JGJ-59-99)安全帽检测和试验标准(GB2811-2006);安全带检验方法(GB 60961985)；安全网(GB5727-1997)等相关内容。施工现场安全防护设施验收记录表-3工程名称青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标验收日期车站/区间序号检查内容验收标准验收结果4基坑周边围护临边防护、安全警示标志、夜间施工警示灯1.基
6、坑周边，都必须设置防护栏杆；2.防护栏杆高度不小于1.2m；3.横杆上杆离地高度不小于1.2m，下杆离地高度0.5-0.6m；4.钢管横杆及栏杆均采用48（2.75-3.5）mm的管材，以扣件或电焊固定；5.除经设计计算外，横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱；6.栏杆按要求涂刷红白或黄黑相间的防护漆；7.当在基坑四周固定时，可采用钢管并打入地面50-70cm深，钢管离边口的距离，不应小于50cm；8.当基坑周边采用板桩时，钢管可打在板桩外侧；9.若设计有专门要求，则按设计说明进行围护；10.井口四周防倒灌围护符合施工图设计要求；11.防护网按要求布设；12.施工现场通道附近的各类洞口与坑槽等处
7、，除设置防护设施与安全标志外，夜间还应设红灯示警；5临时用电照明灯具；电缆线；漏电保护器；断路器；开关箱；总/分配电箱1.有厂家合格证、厂家抽检报告、使用说明书、工业产品3C认证标识、铭牌；2.有审批的临时用电施组，且符合强制性标准（三相五线制等）；3.有完整的电器设备档案；4.现场作业有专职电工跟班，并做到每日巡视检查；5.开关箱、分配电箱内严禁安装插座；6.不得使用老化、破损电缆。7.正式启用前，相关报验资料齐全；验收签字物资负责人：安全负责人： 技术负责人： 年 月 日验收结论项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日说明：参照建筑施工作业安全技术规范（JGJ80-91）; 建筑施工安全检
8、查标准(JGJ59-99)安全帽检测和试验标准(GB2811-2006);安全带检验方法(GB 60961985)；安全网(GB5727-1997)、电气装置安装工程接地装置施工及验收规范（GB50169-2006）等相关内容。施工现场安全防护设施验收记录表-4工程名称青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标验收日期车站/区间序号检查内容验收标准验收结果6喷油螺杆压缩机机构和人员设置1.设有特种设备安全管理组织机构或特种设备安全管理人员；2.根据特种设备配备相应的特种设备作业人员；使用设备注册登记特种设备依法办理注册登记；定期检验1.特种设备安全检验合格有效期内使用；2.特种设备安全检验合格标
9、志悬挂在设备醒目位置；3.特种设备自检自查台账齐备；持证上岗操作人员必须持证上岗（抽查现场作业人员）；安全管理制度1.有设备操作规程和安全技术规范；2.制定特种设备日常安全检查及维护保养制度；3.制定特种设备安全教育培训制度；安全技术档案1.出厂数据（设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等）及安装技术文件和数据完整；2.有定期检验和定期自查记录；3.日常维修保养记录；4.有运行故障和事故记录；验收签字物资负责人：安全负责人： 技术负责人： 年 月 日验收结论项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日说明：参照建筑施工作业安全技术规范（JGJ80-91）; 建筑施工安全检查标准(JG
10、J59-99)安全帽检测和试验标准(GB2811-2006);安全带检验方法(GB 60961985)；安全网(GB5727-1997)、电气装置安装工程接地装置施工及验收规范（GB50169-2006）、一般用喷油螺杆空气压缩机GB6430等相关内容。附件：4-1固定式喷油螺杆压缩机维修保养项目与周期表(摘自说明书)保养周期运行时间（h）保 养 项 目每 班8开机前和运行中检查油位检查排气温度和排气压力（油分前、控制面板上）检查报警指示灯，发现故障应停车维修检查计时器运行中检查冷凝水排放是否正常检查冷却水流量（对于水冷式机组）停机前手动排放冷凝液每 周检查油、气泄漏情况，若有泄漏应检修清洁机
11、组外部每三个月检查安全阀检查冷却器，必要时应清洗检查并用高压气体吹扫空气滤清器滤芯每 年校验安全阀清洗自动排污阀检查所有软管及软管接头检查弹性联轴器、密封件10003000更换空气过滤器滤芯、油过滤器20004000更换油气分离器滤芯20004000更换压缩机油(视实际工况而定)按要求补充或更换主电机润滑油脂注：自动排污不正常则清洗。 用手拉安全阀杠杆来检查。 如果压缩机机组工作环境较脏，保养周期应缩短；如果环境很好保养周期可适当延长。 若油气分离器前压力表读数和控制面板上压力表读数之差超过0.1MPa时，应更换油气分离器滤芯。 润滑油为矿物油时的更换时间。参考电机制造商贴在主电机上的使用说明
12、标签。应注意加油脂的时间、油脂牌号和加油量。施工现场安全防护设施验收记录表-5工程名称青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标验收日期车站/区间序号检查内容验收标准验收结果7场内机动车辆安全管理1.建立厂内机动车辆安全管理规章制度;2.厂内机动车辆建立安全技术管理档案，包括：（1）车辆出厂的技术文件和产品合格证（2）使用、维护、维修和自查记录（3）安全技术检验报告（4）车辆事故记录合格标记1.有安全检验合格证，在有效期内使用；取得有效牌照；2.车辆应车容整洁、车身周正；3.车辆驾驶室必须视线良好；4.车辆的整体技术状况、污染物排放、噪声应符合国家有关标准及规定；5.全车各部件在发动机运转及停车
13、时应无漏油、漏水、漏电、漏气现象；防护装置1.驾驶室内操作员的头顶上方应有安全防护措施；2.燃油箱及燃油管是否有防护装置；易燃、易爆品专车1.车身应喷有“禁止烟火”字样或标志；2.运送易燃、易爆物品的专用车，报经有关部门批准，必须备有消防器材和相应的安全措施；3.排气管应安装在车前，尾部应安装接地链；持证上岗操作人员必须持证上岗（抽查现场作业人员）；验收签字物资负责人：安全负责人： 技术负责人： 年 月 日验收结论项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日说明：参照建筑施工作业安全技术规范（JGJ80-91）; 建筑施工安全检查标准(JGJ59-99)安全帽检测和试验标准(GB2811-2006
14、);安全带检验方法(GB 60961985)；安全网(GB5727-1997)、电气装置安装工程接地装置施工及验收规范（GB50169-2006）等相关内容。施工现场安全防护设施验收记录表-6工程名称青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标验收日期车站/区间序号检查内容验收标准验收结果8钢丝绳电动葫芦启用前手续1.批准的安装设计方案（相关应力计算书等）；2.安装单位的安装许可证、特殊工种资格证（电焊工、电工、架子工等）、进场安全安装告知书（适用于在使用现场安装，并且不实施安装监检，但是需要安装许可资质的）等手续；3.设备购销合同附安全协议书（产品技术文件，包括设计文件【总图、主要受力结构件图、
15、电气原理图、液压（气动）系统原理图】、产品质量合格证明、安装使用维修说明等）；4.进行设备备案、出具当地特种设备检验合格报告和启用前的四方验收手续；安全管理1.使用单位应当配备专职或者兼职的安全管理人员，负责起重机械的安全管理工作，在起重机械定期检验周期届满前1个月向检验机构提出定期检验申请；2.自检记录和维保、修理证明应当经使用单位安全管理人员签署意见。持证上岗操作人员必须持证上岗（抽查现场作业人员）；防护装置现场防护装置符合要求，到位；验收签字物资负责人：安全负责人： 技术负责人： 年 月 日验收结论项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日说明：参照建筑施工作业安全技术规范（JGJ80-9
16、1）；建筑施工安全检查标准(JGJ59-99)安全帽检测和试验标准(GB2811-2006);安全带检验方法(GB 60961985)；安全网(GB5727-1997)、电气装置安装工程接地装置施工及验收规范（GB50169-2006）、起重机械定期检验规则（TSG Q7015-2007）等相关内容。上述证明资料凡提供复印件的，应当加盖制造单位或者施工单位公章。施工现场安全防护设施验收记录表-7工程名称青岛地铁工程一期3号线土建05 /06标验收日期车站/区间序号检查内容验收标准验收结果9消防设施安全管理1.消防安全责任制明确；2.有专职消防安全责任人和管理人；3.消防应急预案符合现场实际（有
17、消防器材平面布置图、专兼职人员队伍、抢险应急路线指示图等），并按计划进行消防演练；4.现场动火，必须严格执行动火审批制度。消防灭火系统1.消防水泵运转正常，数量满足要求；2.消防设施、器材（铁锹、水桶、沙堆、灭火器等）的维护、保养正常，数量满足要求；消防现场管理1.工作现场、岗位无火灾隐患；2.安全警示标志齐全、醒目；3.现场人员了解本岗位的火灾危险性及预防措施，并且做到会报警、会使用消防器材、会扑救初起火灾、会组织人员疏散；4.员工对火灾疏散预案的掌握及熟练操作的能力；5.施工单位应当建立健全临时用电管理制度，加强临时用电施工管理：5.1用电设备接地正确，接地电阻符合标准，测量有记录；消防器
18、材配备到位，定期检查；5.2电线、插座、开关、闸刀等正确安装、固定、绝缘；5.3有漏电过载保护开关，无乱拉乱接线路、不超负荷用电；6.临时宿舍和办公用房的设置必须符合消防技术标准的要求，并配置相应的灭火器材，放置在通道等醒目和便于使用的地方；7.安全出口、疏散通道畅通，应急照明完好；8施工现场应选择安全地点集中设置厨房，有专人管理灶火；液化石油气钢瓶放置、使用必须符合防火防爆要求。验收签字物资负责人：安全负责人： 技术负责人： 年 月 日验收结论项目经理： 监理单位负责人： 年 月 日说明：建筑施工安全检查标准(JGJ59-99)电气装置安装工程接地装置施工及验收规范（GB50169-2006）青岛市建筑施工现场消防安全管理暂行规定等相关内容。
