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1、扶沟县.翰林华府小区南区1#楼安全生产应急预案编制： 审核：审批： 周口博群置业有限公司 2014年 月 日 目录一、 编制依据.3二、 工程概况.3三、 概述.3四、应急组织.4五、基本原则预防针.5六、施工现场安全急救、应急处理和应急设施.5（一） 现场急救概念和急救步骤.5（二）施工现场安全应急处理.6（三）施工现场的应急处理设备和设施12七、应急预案的培训与演练.14八、事故报告.15九、发生事故后要迅速抢救伤员并保护好事故现场.16十、现场勘查.16十一、分析事故原因、确定事故性质.17十二、分清责任，严肃处理.17十三、调查报告.17 一、编制依据1、中华人民共和国安全生产法；2、
2、建设工程安全生产管理条例；3、生产安全事故报告和调查处理条例；4、工程建设重大事故报告和调查程序规定二、工程概况根据国务院第393号令建设工程安全生产管理条例第六章之规定：施工单位应当制定本单位生产安全事故应急救援预案，建立应急救援组织或者配备应急救援人员（包括工程技术人员、专业作业人员、医护人员等），配备必要的应急救援器材（如：各种绳索、防毒面具、梯子、生命探测仪器、医疗救护器材等），配备应急救援设备（如：抢险救援车、紧急通风设备、工程机械、小型机具等），并定期组织演练。施工单位发生生产安全事故，应当根据建设工程施工特点、范围，对施工现场易发生重大事故的部位、环节进行监控，制定施工现场生产安
3、全应急救援预案。实行施工总承包的，由总承包单位统一组织编制建设工程生产安全事故应急救援预案，工程总承包单位和分包单位按照应急救援预案，各自建立应急救援组织或者配备应急救援人员,配备救援器材、设备，并定期组织演练。结合本工程实际情况，制定了如下安全生产重大事故应急救援预案。三、概述根据工程实际情况，确定本工地伤亡事故的类别如下：1、物体打击，包括落物、锤击、碰伤等2、机具伤害，包括绞、碾、碰、割、戳等3、起重伤害，包括起重设备或操作过程中所引起的伤害等4、触电，包括雷击伤害5、火灾6、高处坠落，包括从脚手架、四口五临边坠落和从平地坠入地坑或桩孔内7、坍塌，包括建筑物、脚手架、堆置物等8、窒息，指
4、人工挖孔桩施工过程中，桩孔内有毒气体中毒等9、其它伤害，包括扭伤、跌伤等应急预案的人力、物资、技术准备主要针对这几类事故。四、应急组织应急领导小组：项目副经理为组长，执行经理邹新安为副组长；现场抢救组：项目部技术员、安全员、施工员医疗救治组：工程医疗部全体人员；后勤服务组：项目部及办公室全体人员；保安组：项目部保卫科 。应急组织机构图：领导小组保 安 组后勤服务组现场抢救组医疗救治组 应急组织的分工及人数应根据事故现场需要灵活调配。 应急领导小组职责：建设工地发生安全事故时，负责指挥工地抢救工作，向各抢救小组下达抢救指令任务，协调各组之间的抢救工作，随时掌握各组最新动态并做出最新决策。平时应急
5、领导小组成员轮流值班，值班者必须手机24小时开通。现场抢救组职责：采取紧急措施，尽一切可能抢救伤员及被困人员，防止事故进一步扩大。医疗救治组职责：对抢救出的伤员，视情况采取急救处置措施，尽快送医院抢救。后勤服务组职责：负责交通车的调配，紧急救援物资的征集及人员的餐饮供应。保安组职责：负责工地的安全保卫，支援其他抢救组的工作，保护好现场。五、基本原则与方针制定安全第一，安全责任重于泰山；预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责；优先保护人和优先保护大多数人，优先保护贵重财产等原则和方针。六、施工现场安全急救、应急处理和应急设施（一） 现场急救概念和急救步骤 1、现场急救概念现场急救，就是应用急救知
6、识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和伤害的结果。现场急救工作，还为下一步全面医疗救治作了必要的处理和准备。不少严重工伤和疾病，只有现场先进行正确的急救，及时做好伤病员的转送医院的工作，途中给予必须的监护，并将伤、病情，以及现场救治的经过，反映给接诊医生，保持急救的连续性，才可望提高一些危重伤病员的生存率。伤病员才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院，则会由于浪费了最关键的抢救时间，而使伤病员的生命丧失。2、急救步骤急救是对伤员提供紧急的监护
7、和救治,给伤病员以最大的生存机会,急救一定要遵循下述四个急救步骤：(1)调查事故现场，调查时要确保对你、伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事故现场，更是如此。(2)初步检查伤病员,判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救或监护，使伤病员保持呼吸道通畅、视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好器官或组织、预防感染、止痛等措施。(3)呼救。及时呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。（4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的
8、损失、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。（二）施工现场安全应急处理1、施工现场的火警火灾急救（1）火灾急救施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。在消防部位到达前，对易燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活的选择灭火器具。在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种灭火方法（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行
9、扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生。在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。（2）火灾现场自救注意事项 1）救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。 2）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。 3）必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。 4）身上着火时，可就地上打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。 5）大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。
10、 （3）烧伤人员现场救治 在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。 1）伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温，以保护身体组织免受灼伤的伤害。 2）用清洁包布覆盖烧伤面或简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为下一步创面处理增加了困难。 3）伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。
11、4）经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。 2、严重创伤出血伤员的现场救治 创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血，清洁包扎，固定和运送等方面的措施。 （1）止血 1）压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。 2）指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效，但不持久。 3）弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血
12、效果而采用之。如当肱骨上1/3段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带；若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血，但要注意过长时间地使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。 （2）包扎、固定 创伤处用消毒的敷料或清洁的医
13、用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，以可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。 （3）搬运 经现场止血、包扎、固定后伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员要点： 1）在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端可因搬运震动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神精，使创伤加重。 2）在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避
14、免震荡。 3）在搬运高处坠落伤员时，若疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位，甚至断裂将造成截瘫，导致死亡。 （ 4）创伤救护的注意事项 1）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。 2）高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住医院严密观察。因为，从以往事故看
15、，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有的伤者自我感觉较好，但不久就因抢救不及时导致死亡。 3）在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。 4）胸部受伤的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完全无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治
16、。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。 5）人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折可同时伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，造成终生内疚和遗憾。如有的伤员因年青力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静或低声呻吟，并且能正确回答问题，甚至在血压降到零时，还一直神志清楚而被断送生命。 6）引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼
17、痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20左右，及时止血、包扎、固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗。 3、急性中毒的现场抢救 急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食用毒物，大量毒物进入人体后，突然发生的病变，是威胁生命的主要原因。在施工现场如一但发生中毒事故，应争取尽快确诊，并迅速给予紧急处理。采取积极措施因地制宜、分秒必争给予妥善的现场处理和及时转送医院，这对提高中毒人员的抢救有效率，尤为重要。 （1）急性中毒现场救治原则 1）不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设
18、法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物 2）根据中毒的途径不同，采取以下相应措施： a皮肤污染、体表接触毒物：如在施工现场因接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。 b吸入毒物（有毒的气体）：如进入下水道、地下管道、地下的或密封的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工，或环境中有有毒、有害气体以及焊割作业、乙炔（电石）气中的磷化氢、硫化氢、煤气（一氧化碳）泄漏，二氧化碳过量，油漆、涂料、保温、粘合等施工时，苯气体、铅蒸气等作业产生的有毒有害的气体的
19、吸入造成中毒时，应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。 c食入毒物：如误食腐蚀性毒物，河豚鱼、发芽土豆、未熟扁豆等动植物毒素，变质食物、砼添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神志清楚者应设法催吐：喝微温水300500ml，用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神志不清者，则可给予洗胃，但由于洗胃有不少适应条件，故一般宜在送医院后进行。 （2）急性中毒急救注意事项 1）救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采用加强通风或用湿毛巾等捂着口、鼻，腰系安全绳，并有场外人控
20、制、应急，如有条件的要使用防毒面具。 2）常用食入性中毒的解救，一般应在医院进行，吸入毒物中毒人员尽可能送往有高压氧舱的医院救治。 3）在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳的时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处，立即施行口对口（口对鼻）呼吸法和体外心脏挤压法进行抢救。 4、伤病员心跳骤停的急救 在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止的，在颈部、喉部两侧摸不到大动脉搏动时的急救方法如下： （1）口对口（口对鼻）人工呼吸法操作方法 1）伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领，松开围巾或紧身衣着，解松裤带，以利呼吸时胸廓的自然扩张，可以在伤员的背部下方垫以软物
21、，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，减少气时的阻力，确保有效通气量。同时也可防止因舌根陷落而堵塞气流通道，然后将病人嘴巴开，用手指清除口腔中内的异物。如假牙、分泌物、血块、呕吐物等，使呼吸道畅通。 2）抢救者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员领后，将颈部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。 3）急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，一般先连续、快速向伤病员口内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和次气适度是否恰当。 4）吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手
22、，让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。 5）如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在1216次。 6）注意事项： a口对口吹气时的压力需掌握好，刚开始时可略大一些，频率也可稍快一些，经1020次人工吹气后逐步减小吹气压力，只要维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不心捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压力过高，急救者仅用颊部力量即可。 b如遇到牙关紧闭者，则可改用口对鼻吹气，吹气时可改捏紧伤员嘴唇，急救者用嘴紧贴伤员鼻孔吹气，吹气时压力应稍大，时间应稍长，效果相仿。 c整个动作要正确，力量应恰当，节律要均匀，不可中断，当伤员出现自主呼吸
23、，方可停止人工呼吸，但仍需要严密观察伤员，以防呼吸再次停止。 （2）体外心脏挤压法 体外心脏挤压是指通过人工方法，有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而求得恢复心脏的自主节律，挽救伤员生命。 体外心脏挤压法简单易学，效果好，不需设备，也不增加创伤，便于推广普及。 操作方法： 1）使伤就近仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。注意保暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏。 2）抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。 3）抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下1/3段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂、肩部肌肉的力量
24、，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用力施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷34cm，间接压迫心脏，使心脏内血液捕出。 4）挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸壁）依靠胸廓的弹性使胸骨复位。此时心脏会舒张，大静脉的血液就回流到心脏。 5）注意事项： a操作时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏的反复进行，要注意防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。 b挤压频率一般控制在6080次/min左右，但有时为了提高效果可增加挤压频率到100次/min。 c抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸，即使只有一个人，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时可先吸二口气，再挤压，如此反复交替进行。
25、 d抢救工作一般需要很长时间，必须耐心地持续进行，任何时刻都不能中止，即使在送往医院途中，也一定要继续进行抢救，边救边送。 e如果发现伤员嘴唇稍有启合，眼皮活动或有吞咽动作时，应注意伤员是否已有自动心跳和呼吸。 f如果伤员经抢救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动脉搏动触及，血压上升，自主呼吸和心跳恢复时，才可暂停数秒进行观察。如果停止抢救后，伤员仍不能维持正常的心跳和呼吸，则必须进行体外心脏挤压，直到伤员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死亡征象时，或接到医生通知伤员已死亡时，方可停止抢救。一般在心肺同时复苏抢救30min后，若心脏自主跳动不恢复，瞳孔仍散大且光反射仍消失，说明伤员已进入组织
26、死亡，可以停止抢救。 6）心脏胸外挤压的适应症： 体外心脏挤压通常适应于因电击引起的心跳骤停抢救，而且在日常生活中很多情况都可以引起心跳骤停，都可以用体外心脏挤压法来进行心脏复苏抢救，如雷击、溺水、呼吸窘迫、窒息、自缢、休克、过敏反应、煤气中毒、麻醉意外，某些药物使用不当，胸腔手术或导管等特殊检查的意外，以及心脏本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳骤停等。但对高处坠落和交通事故等损伤性挤压伤，因伤员伤势复杂，往往同时伴有多种外伤存在，如肢体骨折，颅脑外伤，胸腹部外伤伴有内脏损伤，内出血，肋骨骨折等。这种情况下心跳停止的伤员就忌用体外心脏挤压。 此外，对于触电同时发生内伤，应分别情况酌情
27、处理，如不危及生命的外伤，可放在急救之后处理，而若伴创伤性出血者，还应进行伤口清理预防感染，并止血，然后将伤口包扎好。 （三）施工现场的应急处理设备和设施 1、应急电话 （1）电话通讯在事故应急处理中的作用和意义 随着信息时代的到来，从事任何一项事业通讯保障都是不可缺少的，建筑施工也不例外。从施工所用材料、设备的采购到对外相关部门的联络，都离不开电话等通讯手段，确保通讯畅通是确保施工顺利的条件。为合理安排施工，事先拨打气象专用电话，了解气候情况拨打电话121，掌握近期和中长期气候，以便采取针对性措施组织施工，既有利于生产又有利于工程的质量和安全。在安全生产方面，通过拨打现场事故的应急处理电话，
28、保持通讯的畅通和正确应用，对事故的及时急救，对控制事故的蔓延和发展都不得具有很大的作用。工伤事故现场重病人抢救应拨打120救护电话，请医疗单位急救。火警、火灾事故应拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话110，向公安部门报警。煤气管道设备急救，自来水报修、供电报修，以及向上级单位汇报情况争取支持，都可以通过电话通讯达到方便快捷的目的。因此在施工过程中保证通讯的畅通，以及正确的利用好电话通讯工具，可以为现场事故应急处理发挥很大作用。 （2）保证电话在事故发生时能应用和畅通 工地应安装电话，无条件安装电话的工地应配置移动电话。电话可安装在办公室、值班室、警卫室
29、内。在室处附近张贴119电话的安全提示标志，以使现场人员都了解，在应急时能快捷地找到电话拨打报警求救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，电话机应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话，以便在节假日、夜间等情况下使用，房间无人上锁，有紧急情况无法开锁时，可击碎窗玻璃，便可以向有关部门、单位、人员拨打电话报警求救。 （3）电话报救须知 救护电话号码为“120”；火警报警电话为“119”；拨打电话时要尽量说清楚以下几件事： 1）说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。 2）讲清楚伤者（事故）发生在什么地方，什么路几号，靠近什么
30、路口，附近有什么特征。3）说明报警者单位、姓名（或事故地）的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车（消防车、警车）找不到所报地方时，随时通过电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话。通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除，以利救护车到达后，能及时进行抢救。（4）确定定点的救援医疗机构本工程位于秦皇岛市西环路以西，附近有燕大医院，工地与燕大医院的可靠联系可以尽可能地节约时间，确保伤员的及时救治。接到工地电话通知后，医院的救护车可以在10分钟之内赶到工地。 2、急救箱 （1）急救箱的配备 急救箱的配备应简单
31、和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。1）器械敷料类 消毒注射器（或一次针筒）、静脉输液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温计、气管切开用具（包括大、小银制气管套管）张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳、（大、小）剪刀、手术刀、氧气瓶（便携式）及流量计、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒（电池）、保险刀、镊子、病史记录、处方。2）药物肾上腺素、异丙基肾上腺素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、异搏定、硝酸甘油、亚硝酸戊烷、西地兰、氨茶碱、洛贝林回苏灵咖啡因、尼可刹米、安定、异戊巴比妥钠、苯
32、妥英钠、碳酸氢钠、乳酸钠、10%葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10%葡萄糖、25%葡萄糖、生理盐水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、0.1%新吉尔灭酊、高锰酸钾等。（2）急救箱使用注意事项1）有专人保管、但不要上锁。2）定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。3）放置在合适地位置，使现场人员都知道。3、其他应急设备和设施由于在现场经常会出现一些不安全情况，甚至发生事故，或采光和照明情况不好，在应急处理时就需要配备应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。由于现场有危险情况，在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。有时为了安全逃生、救生
33、需要，还必须配备安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。七、应急预案的培训与演练1、应急反应培训应急预案和应急计划确立后，按计划组织公司总部和施工场区的全体人员进行有效的培训，从而具备完成其应急反应任务所需的知识和技能。（1）项目部应急组织每半年进行一次培训。（2）新加入的人员及时培训。2、培训的内容：（1）灭火器的使用以及灭火步骤的训练；（2）个人的防护措施；（3）对危险源的突显特性辩识（4）事故报警（5）紧急情况下的人员疏散；（6）各种抢救的基本技能；（7）应急求援的团队协作意识。3、培训目的：使应急求援人员明确“做什么”、“怎么做”、“谁来做”及相关法规所列出的事故危险和应急责任。
34、4、应急反应演练应急反应预案和应急反应计划确立后，经过有效的培训，应做到，公司总部人员每年演练一次，施工场区人员开工后演练一次，不定期举行演练，施工作业人员变动较大时增加演练次数。5、演练目的：（1）测试预案和计划的充分程度；（2）测试应急培训的有效性和应急人员的熟练性；（3）测试现有应急反应装置、设备和其他资源的充分性；（4）提高与现场外的事故应急反应协作部门的协调能力；（5）通过演练来判别和改进应急预案和计划中的缺陷和不足。八、事故报告工地发生安全事故后，企业、项目部除立即组织抢救伤员，采取有效措施防止事故扩大和保护事故现场，做好善后工作外，还应按下列规定报告有关部门：轻伤事故：应由项目部
35、在24小时内报告企业领导、生产办公室和企业工会；重伤事故：企业应在接到项目部报告后24小时内报告上级主管单位，安全生产监督管理局和工会组织；重伤三人以上或死亡一至二人的事故：企业应在接到项目部报告后4小时内报告上级主管单位、安全监督部门、工会组织和人民检察机关，填报事故快报表，企业工程部负责安全生产的领导接到项目部报告后4小时应到达现场；死亡三人以上的重大、特别重大事故：企业应立即报告当地市级人民政府，同时报告市安全生产监督管理局、工会组织、人民检察机关和监督部门，企业安全生产第一责任人（或委托人）应在接到项目部报告后4小时内到达现场；急性中毒、中暑事故：应同时报告当地卫生部门；易爆物品爆炸和
36、火灾事故：应同时报告当地公安部门。员工受伤后，轻伤的送工地现场医务室医治，重伤、中毒的送医院救治。因伤势过重抢救无效死亡的，企业应8小时内通知劳动行政部门处理。九、发生事故后要迅速抢救伤员并保护好事故现场 事故发生后，现场人员不要惊慌失措，在应急救援小组的组织和指挥下开展救援工作，首先拔打救援医院电话抢救伤员、排除险情，防止事故蔓廷扩大。同时，为了事故调查分析的需要，有责任地保护好事故现场。因抢救伤员和排险，而必须移动现场物件时，做好标记。因事故现场是提供有关物件的主要场所，是调查事故原因不可缺少的客观条件，所以要严加保护。要求现场各种物件的位置、颜色、形状及其物理、化学性质等尽可能的保持事故
37、结束时的原来状态。采取一切可能的措施，防止人为或者自然因素的破坏。清理事故现场应在调查组确认无可取证，并充分记录后方可进行，不得借恢复生产，擅自清理现场。在接到事故报告后的项目部负责人，应立即赶赴现场帮助组织抢救，并迅速组织开展事故调查工作。发生轻伤和一般重伤事故，由公司负责人或其指定人员组织生产、技术、安全等有关人员以及工会成员组成事故调查组，进行调查。十、现场勘查 在伤亡事故发生后，调查组要以最快的速度到事故现场进行勘查。现场勘查是技术性很强的工作，涉及广泛的科学知识和实践经验，对事故现场的勘查要及时、全面、细致、客观。现场勘查的主要内容有：1、作出笔录。要详细记录：发生事故的时间、地点、
38、气象等；现场勘查人员的姓名、单位、职务；勘查的起止时间、勘查过程；能量逸散所造成的破坏情况、状态、积度等；设备损坏或异常情况及事故前后的位置；发生事故前劳动组合、现场人员的位置和行动；散落情况；重要物证的特征、位置及检验情况等。2、现场拍照。方位拍照，反映事故现场在周围环境中的位置；全面拍照，反映各部分之间的联系；中心拍照，反映事故现场中心情况，细目拍照，揭示事故直接原因的痕迹物、致害物等；人体拍照，反映伤亡者主要受伤和造成死亡的要害部位。3、现场绘图。根据事故类别和规模以及调查工作的需要绘制出以下示意图：建筑平面图、剖面图；事故时人员位置及破坏物立体图或展开图；涉及范围图；设备或工、器具构造
39、图等。十一、分析事故原因、确定事故性质1、通过充分调查，查明事故经过，弄清造成事故的各种原因，包括人、物、生产管理和技术管理等方面的问题，经过认真、细致、全面、准确的分析，确定事故的性质和责任。2、事故分析步骤。首先整理调查材料，根据受伤部位、受伤的性质、起因物、致害物、伤害方法、不安全状态和不安全行为等七项内容进行分析，确定直接原因、间接原因和事故责任者。3、分析事故原因时，应根据调查所确认的事实，从直接原因入手，逐步深入到间接原因。通过对直接原因和间接原因的分析，确定事故的直接责任者和领导者，再根据其在事故发生过程中的作用，确定主要责任者。4、事故的性质（1）责任事故。就是由于人的过失造成
40、的事故。（2）非责任事故。即由于人们不能预见或不可抗拒的自然条件变化所造成的事故或是在技术改造、发生创造、科学试验活动中，由于科学技术条件限制而发后的无法预料的事故，但是，对于能预见并可以采取措施加以避免的伤亡事故，或者没有经过认真研究解决技术问题而造成的事故，不能包括在内，（3）破坏性事故。即为达到既定目的而故意制造的事故。对以确定为破坏性事故的，应由公安机关和企业保卫部门认真破案，依法处理。十二、分清责任，严肃处理 根据对事故分析的原因，制定出防止类似事故重复发生的措施。同时根据事故后果和事故责任者提出处理意见。轻伤事故可参照上述要求执行，对于重大未遂事故不可掉意轻心，也应严肃认真按上述要求，查明原因，分清责任，严肃处理。十三、调查报告事故调查组应着重把事故发生的经过，发生事故的原因、责任分析和处理意见以及本次事故的教训和改进工作的建议和防止同类事故继续发生的紧急措施写成文字报告，经调查组全体人员签名后报批。如果调查组内部意见有分歧，应在弄清事实的基础上，对照政策法规反复研究，统一认识。对于个别同志仍持不同意见的允许保留，并在签字时写明自己的意见。对于事故的调查，必须坚持事故原因不清不放过，群众没有受到教育不放过，没有防护措施不放过，有关责任人未受到处罚不放过的“四不放过”原则。
