中间检查交接记录.doc

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1、中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+675-K0+520管网工程开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+675-K0+520污水管网沟槽工作，槽底土壤无扰动，槽底未受水浸泡或受冻。现申请K0+675-K0+520段污水管网“安管”施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网

2、工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+675-K0+520管网工程开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成了K0+675-K0+520段污水管网安管工作，管道已垫稳，管底坡度无倒流水，缝宽均匀，管道内无泥土砖石、砂浆、木块等杂物。先申请K0+675-K0+520段污水管网接口施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（

3、或单位）工程分项工程名 称K0+675-K0+520接口开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成了K0+675-K0+520段污水管网接口工作，接口表面平整密实，没有有间断和裂缝、空鼓等现象现申请K0+675-K0+520段检查井施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+675-K0+52

4、0检查井开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+675-K0+520段检查井工作，井壁互相垂直，无通缝，灰浆饱满，灰缝平整，抹面压光，无空鼓、裂缝等现象，平顺，踏步应安装牢固，位置准确，无建筑垃圾等杂物，完整无损，安装平稳，位置正确，先申请K0+675-K0+520段井闭水试验。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（

5、或单位）工程分项工程名 称K0+675-K0+520闭水实验开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成了K0+675-K0+520段污水管网闭水试验工作，管道无漏水现象。现申请K0+675-K0+520段污水管网回填工作。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+675-K0+520回填开工日期

6、年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+675-K0+520段污水管网回填工作，在管顶以上500mm之内；没有回填大于100mm的石块、砖块等杂物；回填时槽内无积水，回填淤泥、腐殖土、冻土及有机物质。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+520-K0+380管网工程开工日期 年 月 日工程地点海

7、拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+520-K0+380污水管网沟槽工作，槽底土壤无扰动，槽底未受水浸泡或受冻。现申请K0+520-K0+380段污水管网“安管”施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+520-K0+380管网工程开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我

8、单位已完成了K0+520-K0+380段污水管网安管工作，管道已垫稳，管底坡度无倒流水，缝宽均匀，管道内无泥土砖石、砂浆、木块等杂物。先申请K0+520-K0+380段污水管网接口施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+520-K0+380接口开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成了K

9、0+520-K0+380段污水管网接口工作，接口表面平整密实，没有有间断和裂缝、空鼓等现象现申请K0+520-K0+380段检查井施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+520-K0+380检查井开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+520-K0+380段检查井工作，井壁互相垂直

10、，无通缝，灰浆饱满，灰缝平整，抹面压光，无空鼓、裂缝等现象，平顺，踏步应安装牢固，位置准确，无建筑垃圾等杂物，完整无损，安装平稳，位置正确，先申请K0+520-K0+380段井闭水试验。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+520-K0+380闭水实验开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成

11、了K0+520-K0+380段污水管网闭水试验工作，管道无漏水现象。现申请K0+520-K0+380段污水管网回填工作。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+520-K0+380回填开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+520-K0+380段污水管网回填工作，在管顶以上500mm之内

12、；没有回填大于100mm的石块、砖块等杂物；回填时槽内无积水，回填淤泥、腐殖土、冻土及有机物质。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+380-K0+230管网工程开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+380-K0+230污水管网沟槽工作，槽底土壤无扰动，槽底未受水浸泡或受冻。现申请K

13、0+380-K0+230段污水管网“安管”施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+380-K0+230管网工程开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成了K0+380-K0+230段污水管网安管工作，管道已垫稳，管底坡度无倒流水，缝宽均匀，管道内无泥土砖石、砂浆、木块等杂物。先申请K0+3

14、80-K0+230段污水管网接口施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+380-K0+230接口开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成了K0+380-K0+230段污水管网接口工作，接口表面平整密实，没有有间断和裂缝、空鼓等现象现申请K0+380-K0+230段检查井施工。遗留问题无验

15、收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+380-K0+230检查井开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+380-K0+230段检查井工作，井壁互相垂直，无通缝，灰浆饱满，灰缝平整，抹面压光，无空鼓、裂缝等现象，平顺，踏步应安装牢固，位置准确，无建筑垃圾等杂物，完整无损，安装平稳，位置正确，先申请K

16、0+380-K0+230段井闭水试验。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+380-K0+230闭水实验开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成了K0+380-K0+230段污水管网闭水试验工作，管道无漏水现象。现申请K0+380-K0+230段污水管网回填工作。遗留问题无验收意见符合规范及

17、设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+380-K0+230回填开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+380-K0+230段污水管网回填工作，在管顶以上500mm之内；没有回填大于100mm的石块、砖块等杂物；回填时槽内无积水，回填淤泥、腐殖土、冻土及有机物质。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设

18、单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+230-K0+120管网工程开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+230-K0+120污水管网沟槽工作，槽底土壤无扰动，槽底未受水浸泡或受冻。现申请K0+230-K0+120段污水管网“安管”施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表

19、（公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+230-K0+120管网工程开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成了K0+230-K0+120段污水管网安管工作，管道已垫稳，管底坡度无倒流水，缝宽均匀，管道内无泥土砖石、砂浆、木块等杂物。先申请K0+230-K0+120段污水管网接口施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章）

20、年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+230-K0+120接口开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成了K0+230-K0+120段污水管网接口工作，接口表面平整密实，没有有间断和裂缝、空鼓等现象现申请K0+230-K0+120段检查井施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月

21、 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+230-K0+120检查井开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+230-K0+120段检查井工作，井壁互相垂直，无通缝，灰浆饱满，灰缝平整，抹面压光，无空鼓、裂缝等现象，平顺，踏步应安装牢固，位置准确，无建筑垃圾等杂物，完整无损，安装平稳，位置正确，先申请K0+230-K0+120段井闭水试验。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章）

22、年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+230-K0+120闭水实验开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成了K0+230-K0+120段污水管网闭水试验工作，管道无漏水现象。现申请K0+230-K0+120段污水管网回填工作。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接

23、方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+230-K0+120回填开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+230-K0+120段污水管网回填工作，在管顶以上500mm之内；没有回填大于100mm的石块、砖块等杂物；回填时槽内无积水，回填淤泥、腐殖土、冻土及有机物质。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年

24、 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+120-K0+000管网工程开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+120-K0+000污水管网沟槽工作，槽底土壤无扰动，槽底未受水浸泡或受冻。现申请K0+120-K0+000段污水管网“安管”施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街

25、污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+120-K0+000管网工程开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成了K0+120-K0+000段污水管网安管工作，管道已垫稳，管底坡度无倒流水，缝宽均匀，管道内无泥土砖石、砂浆、木块等杂物。先申请K0+120-K0+000段污水管网接口施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工

26、程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+120-K0+000接口开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成了K0+120-K0+000段污水管网接口工作，接口表面平整密实，没有有间断和裂缝、空鼓等现象现申请K0+120-K0+000段检查井施工。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+120-K

27、0+000检查井开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+120-K0+000段检查井工作，井壁互相垂直，无通缝，灰浆饱满，灰缝平整，抹面压光，无空鼓、裂缝等现象，平顺，踏步应安装牢固，位置准确，无建筑垃圾等杂物，完整无损，安装平稳，位置正确，先申请K0+120-K0+000段井闭水试验。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工

28、程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+120-K0+000闭水实验开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成了K0+120-K0+000段污水管网闭水试验工作，管道无漏水现象。现申请K0+120-K0+000段污水管网回填工作。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日中间检查交接记录工程名称海拉尔区伊敏大街污水管网工程分部（或单位）工程分项工程名 称K0+120-K0+000回填开工日期 年 月 日工程地点海拉尔市伊敏大街校验日期 年 月 日交验简要说明我单位已完成K0+120-K0+000段污水管网回填工作，在管顶以上500mm之内；没有回填大于100mm的石块、砖块等杂物；回填时槽内无积水，回填淤泥、腐殖土、冻土及有机物质。遗留问题无验收意见符合规范及设计要求，同意验收。建设单位代 表 （公章） 年 月 日监理单位代 表 （公章） 年 月 日施工单位（交方）代 表 （公章） 年 月 日施工单位（接方）代 表 （公章） 年 月 日