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1、医院药剂科信息化管理,钟明康复旦大学附属华山医院,医院药剂科的特点医院药剂科管理内容医院药剂科信息化的目的医院药剂科信息化状况医院药剂科信息化问题,主要内容：,医院药剂科的特点：,1、专业技术性强 药剂科担负的调剂、制剂、药品检验、药品贮存、临床药学等业务是技术性很强的工作。2、管理经济性 药品是特殊商品，涉及到管理工作的合理性和经济性，如药品的计划、采购、分发、保管、计价、统计报销，以及药物经济学研究。3、咨询指导性 药剂科负责向临床医护人员提供药物情报，合理用药建议，监测药物体内变化过程，接受有关药学科技咨询，解答临床药学有关问题。,行政管理：政策文件管理和科室制度管理；药品管理：药品质量
2、管理和临床应用管理；人员管理：人员档案管理和人员绩效管理；研究管理：药学研究管理和药学学科发展；教育管理：继续教育管理和学生培养管理；,医院药剂科管理内容：,人员管理：内容包括姓名、性别、出生年月、身份证号、学历、专业、工作日期、来院日期、任职资格、聘任日期、健康体检、培训记录、社会任职、课题文章、医德医风、考核等级、荣誉奖惩，其他如差错、献血、各类捐献等。人员绩效管理量化绩效指标：着重考察职工的以及调配操作的专注程度和熟练程度，依据客观的工作量结合工作态度（仪表、举止、语言）和工作能力（效率、熟练）等，考核结果与经济收入挂钩,医院药剂科管理内容：,人员教育管理药学继续教育学习和学术技术交流，
3、完成规定的业务学习，以及患者沟通技巧学习等,医院药剂科管理内容：,药品管理药品质量管理(1)药品采购管理(2)药品储存期管理(3)药品调剂质量管理药品应用管理(1)临床药学服务；(2)合理用药监督；(3)药品应用监测；,医院药剂科管理内容：,药库管理对药品的来源及去向作月度、季度及年度统计，包括药品入库数量金额、进批差价、库存数量金额、出库数量金额等进行统计处理。药品进货渠道、生产厂家、批号；缺货预报、效期警报、出入库药品数量超过上下限报警，告急药品、呆滞药品通知等药品分析体系：药品预测模型、ABC 分类分析、百分比分析、消耗规律分析等，药品的常规储备量,医院药剂科管理内容：,药房管理药房分有
4、中、西药房，住院及门诊药房药房药品数量不清，计价不准现象普遍存在处方数量、金额的统计的量化管理制剂管理原辅料的出入库、制剂的配制、制剂成品的出库、制剂核算等管理,医院药剂科管理内容：,医院药剂科信息化的目的：提高药剂科各部门的工作效率，使药剂科管理系统化、规范化、科学化。为了实现信息资源共享、数据传输自动化、减少错误。实现提高药剂科管理的层次、管理质量和管理水平，改进服务质量、改善服务态度、提高患者的信任度目标,药剂科计算机管理系统功能模块,医院药剂科信息化状况：,门诊药房系统功能1 划价子系统门诊药房与医师 护士站及收费处联网 处方挂号注册由医师输入病人 ID 卡号时自动生成处方流水号 病人
5、就诊时 医师直接在医院信息系统 HIS 终端屏幕输入药品名称 数量等完整的处方内容 药品信息来自二级药库 药房储备库 此时微机就会自动划价 累加金额 收费员根据信息执行收费行为 即可打印发票,医院药剂科信息化状况：,2 发药子系统药房窗口将自动生成的处方调出 提示交款情况后 再进行处方调配发药 当完成处方发药行为后 二级药库 药房储备库就发生消减动态变化 其药品的数量 金额 处方张数就会自动累加 此系统提供了处方调配 发药 退药确认及各项统计的功能,医院药剂科信息化状况：,3 相关政策信息将“医保”中心的各种规定 如药品类别 适用范围 数量限制等 可以用字段表现出来 保证“医保”处方规范化,医
6、院药剂科信息化状况：,住院药房管理系统功能1 医嘱处理子系统中心药房与各临床科室 住院处联网 医嘱由护士和药师完成 医嘱执行由护士正确无误地输入电脑 临时医嘱和变更医嘱每天处理 长期医嘱每天自转 医嘱药品费用以实际输入为准药品信息来自中心药房二级药库。,医院药剂科信息化状况：,2 住院药房划价、发药子系统口服药品和注射剂由中心药房根据网络中心数据库的处方有关信息，经过审核、确认，自动划价后调配、发药。口服医嘱由摆药组完成，大输液由静脉配置中心调配，小针剂由护士领回执行。当医嘱执行完成时，住院药房二级药库（住院药房储备库）库存量发生消减动态变化。当信息传入住院处收费记帐信息库时，每日住院处打印“
7、患者日用药品明细清单”交给患者，充分体现了医院的透明度管理。,医院药剂科信息化状况：,药库二级管理系统功能仓库信息系统的主要功能是药品进、销、存管理，系统下设置购药计划、药品进出库、退药更正、药品报废、盘存结算、效期、批号、调价、查询、月报等主要项目。,医院药剂科信息化状况：,1 一级药库（总库）对药品进货商、药品名称、剂型、规格、包装单位、批号、生产日期、有效期、价格等进行入库处理。通过微机处理，出（入）库会自动减少（增加）库存量，库存金额也随之发生变化，同时做到数量、金额双重管理。只有将大量、适时、动态的库存数据进行分析，才能最大限度地降低库存，起到以信息带库存，继而实现药品高效周转的目的
8、。,医院药剂科信息化状况：,2 二级药库（药房储备库）二级药库为部门药品储备库，具体负责向一级库领药存入二级库，二级库与发药行为有关系，当处方发药完成时，二级库的库存量就会消减。总之，计算机的存数与实际库存数保持一定的动态平衡关系，当库存药品低于下限时，就会产生向一级库请领药品的提示，体现出发药行为与库存管理一体化。微机为药品入库、出库、库存各个环节提供保障,医院药剂科信息化状况：,3 药品编码药品按药理作用分类 其编码采用流水编码方式 药品名称编码采用汉语拼音首字母编写方式 以药品名称 规格 用法用量 进价 零售价等建立数据库 便于药品分类管理 便于分类统计和用药分析 便于出库,医院药剂科信
9、息化状况：,综合查询本系统可提供药品信息查询 处方药品查询 药品台帐查询 库存药品查询 药价查询 有效期查询“医保”药品信息查询等功能统计分析本系统可进行药品金额统计 药品数量统计 处方数量统计 药剂人员工作量统计等 为用药分析带来极大的便利,医院药剂科信息化状况：,数据维护药品名称维护包括药品通用名 商品名 编码的编写药品信息维护包括新增药品的规格 类别 编码 价格 用法用量等药品信息编写与修改的维护药品帐页维护包括药品帐页的信息 库存上 下限等的维护,医院药剂科信息化状况：,权限设置系统默认的管理用户可对其他用户进行权限设置 限制或允许其他用户使用特定的功能模块:麻醉药品、精神药品、抗菌药
10、物的权限,医院药剂科信息化状况：,30年的药剂科信息化建设取得了相当的进展，但是又很艰难。药剂科信息化包括药剂科管理信息化、临床药品管理信息化和临床药学服务信息化3个阶段。目前，我国大多数医院还停留在第1个阶段，信息技术在真正的临床药品管理和服务中的应用还很少。缺乏对临床功能的直接支持。,医院药剂科信息化问题：,制约药剂科信息化发展的因素(1)资金来源、可持续性(2)药学流程的复杂性导致了信息技术和药学的结合极其困难。(3)专业技术人员：在药剂科信息化过程中，既懂IT、又懂医学以及药学管理的复合型人才十分缺乏。(4)现有的HIS产品性能很难使用户满意,医院药剂科信息化问题：,药剂科信息化的未来实现药剂科信息化与医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CLS)、实验室管理系统(LIS)、放射科信息系统(RIS)、医疗影像存储与传输系统(PACS)、体检系统及其它系统的有机融合，使之一体化，实现了管理信息、医疗信息、影像信息、实验室信息、病人信息、病历信息、药品信息、财务信息、物资信息的高度共享。,医院药剂科信息化问题：,Thank you,
