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1、宁夏水利水电工程质量评定表格水 利 水 电 工 程单位工程质量评定表 综表1工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日单位工程量评定日期序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共 个，其中优良 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %原材料质量中间产品质量金属结构，启闭机制造质量机电产品制造质量外观质量应得 分，实得 分，得分率 %施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评等级：评定人(签名)项目经理（签名并盖公章）年 月 日监理单位复核等级：复核人(签名)总监理工程师（签名并盖公章）年 月 日质量监督
2、机构核定等级：核定人(签名)项目监督负责人（签名并盖公章）年 月 日宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制综表1说明将表中主要分部工程用“”符合标注。水利水电工程分部工程施工质量评定表综表2单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期 年 月 日项次单元工程类型工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备 注12345678910合 计优良率 %主要（重要、关键）单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良单元工程为 ，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程质量施工中发生过质量事故，原材料质量 ，金属结构、启闭机质量
3、 ，机电产品质量 。中间产品质量 。分部工程质量等级：质检部门评定人(签名)项目经理或经理代表(签名并盖公章) 年 月 日复核意见：分部工程质量等级：监理工程师(签名)总监或总监代表(签名并盖公章)年 月 日质量监督机构核定(大型水利枢纽主体建筑物的分部工程)核定意见： 核定等级：核定人(签名) 项目监督负责人(签名并盖公章)宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制综表2说明分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级。只有大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。将表中主要单元工程用“”符合标注。水 利 水
4、电 工 程单位工程施工质量检测资料核查表综表3单位工程名 称施工单位核定日期年 月 日项次项 目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及技术性能资料12中间产品砂、石骨料试验资料13石料试验资料14混凝土拌和物检查资料15混凝土试件统计资料16砂浆拌和物及试件统计资料17混
5、凝土预制件（块）检验资料18金属结构及启闭机拦污栅出厂合格证及有关技术文件19闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及控伤报告26焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录水 利 水 电 工 程单位工程施工质量检测资料核查表综表328机电设备产品出厂合格证，厂家提交的安装说明书及有关文件29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝控伤报告及焊工资格证明34机组调试及试验记录35水
6、力机械辅助设备试验记录36发电电气设备检测报告37升压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录3972小时运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45其它重要施工记录46综合资料质量事故调查及处理报告，重大缺陷处理检查记录47工程试运行期观测资料48工序、单元工程质量评定表49分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见监理单位复查结论自查：填表人：(签名)质检部门负责人(签名并盖公章) 复查：监理工程师：(签名)监理单位（公章） 宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制现浇砼单元工程质量检验评定表
7、表6单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称评定日期年 月 日项次保证项目质量标准检验记录1混凝土砼的配料、搅拌、入仓、振捣、养护及试块的制作必须符合施工规范规定2钢筋规格、尺寸、数量、位置符合设计，钢筋的绑扎、焊接符合施工规范规定3伸缩缝材料板缝、伸缩缝、沉降缝用料必须符合设计要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1露筋无主筋外露，个别露筋已处理无2麻面累计面积10202表面平整度83水平灰缝平直度74墩台外边缘位置205两邻接砌体彼此错开36墩台面标度偏差10检查结果保证项目允许偏差项目检查 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见质量等级施工单位年月日建
8、 设(监理)单 位年月日宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制表10说明保证项目：检查数量：全数检查检查方法：1、观察检查和检查试验报告。2、检查试块试验报告，同标号砂浆各组试块的平均强度不小于R标，最小一组R0.8R标。3、用尺量检查和检查施工记录。 允许偏差项目：检查数量：每单元不少于10点，第六项不少于3点。检验方法：1项用吊线和2靠尺检查。2项用2靠尺和楔形塞尺检查。3项用拉线和尺量检查。4、5项用尺量检查。6项用水准仪检查。土渠开挖单元工程质量评定表 表23单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年 月 日项次保证项目质量标准检验记录1地基清理和处理符合设计要求。
9、基面内无草皮、乱石、坟墓及其它建筑2预留保护层开挖后不及时砌筑或回填时，预留0.2m0.3m厚保护层3岸 坡 坡 度符合设计与规范要求4弃土位置及高度符合设计与规范要求项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实 测 值检查点合格点123456789101渠底高程+15，-202渠道中心线位移153渠底宽度204表面平整度205渠道上口宽506堤顶高程-0，+507堤顶宽度-0，+300检查结果保证项目允许偏差项目检查 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见质量等级施工单位年月日建 设(监理)单 位年月日宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制表23说明保证项目：检查数量：全数检查。检查方法：检查
10、施工记录、尺量和观察检查。允许偏差项目：检查数量：每20延长米检查1处，每单元不少于10点，其中4、6、7项沿渠两旁各测一点，其余均测一点。检验方法：1、6项用水准仪检查，2项用经纬仪和尺量检查，3、6、7项用尺量检查，4项用2靠尺与楔形塞尺检查。岸坡清理及开挖单元工程质量评定表 表25单位工程名称单元工程量分部工程名称施 工 单 位单元工程名称、部位检 验 日 期年 月 日项次保 证 项 目质量标准检 查 记录1坡面、填方基面清理符合设计要求2离边坡开挖面处理危石、残积物、滑体等应按设计或规范要求处理3开 挖 坡 面稳定、无松动岩块、不陡于设计坡度、无反坡4保护层厚度和开挖符合设计要求，采用
11、浅孔、密孔少药量火炮爆破开挖或人工开挖项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实 测 值检查点合格点欠（-）超（+）123456789101坡面清理高程3（土方）5（岩石）15（土方）20（岩石）2坡面局部超欠挖5（土方）10（岩石）2030（土方）3050（岩石）3清理范围（长*宽）050检查结果保证项目允许偏差项目检查 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见质量等级施工单位年月日建 设(监理)单 位年月日宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制表25说明保证项目：检查数量：全数检查。检查方法：1、3、4项观察和尺量检查。2项观察和检查施工记录。允许偏差项目：检查数量：每项20延长米检测一处。
12、检验方法：1项用水准仪和尺量检查。2、3项用尺量检查。回填土方单元工程质量评定表 表26单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次保证项目质量标准检验记录1回填土料符合设计要求2基面清理无树皮、草根、乱石等杂物，坑穴、泉眼已处理3基面坡度及填方体与基面连结形式符合设计要求与施工规范规定项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良合格优良1填土干容重干容重合格率90%，最小值设计值的0.98倍干容重合格率95%，最小值设计值的0.98倍2内外边坡回填余量基本符合要求符合要求项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实 测 值累计点合格点1234
13、56789101铺料厚度+0-52内外边坡超填值+15-03长度、宽度+100 -0 4中线位移2检查结果保证项目基本项目共检测 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目共检查 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见质量等级施工单位年月日建 设(监理)单 位年月日宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制表26说明保证项目：检查数量：全数检查检查方法：1项野外鉴别或取样试验。2项观察检查和检查基地处理记录，监理日记。3项观察、尺量和检查施工记录、监理日记。基本项目：检查数量与方法：1项现场取样试验、壤性（或粘性）土用环刀法每1003取样一次，砾质土用灌砂法或灌水法，每2003取样一次，每个单元工
14、程至少取2次。2项用尺量检查，每回填层检查2处。允许偏差项目：检查数量：按所划单元工程，每个单元至少检查10点。检验方法：13项用尺量检查。4项用经纬仪和尺量检查。灰土、砂石、砂和三合土基础单元工程质量检验评定表 表27单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次保证项目质量标准检验记录1基底的土质必须符合设计要求2灰土、砂、砂石和三合土的干密度、贯入度符合设计和施工规范规定项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1配料、分层虚铺厚度及夯压程度配料正确、拌和均匀，虚铺厚度夯实干密度符合设计要求在合格的基础上表面无松散和起皮2预留、接槎分层留槎位
15、置正确，接槎密实分层留槎位置正确，接槎密实、平整3填土干容重干容重合格率90%，最小值设计值的0.98倍干容重合格率95%，最小值设计值的0.98倍项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测偏差值检查点合格点123456789101顶面标高152表面平整度灰土+15砂、砂石三合土20检查结果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见质量等级施工单位年月日建 设(监理)单 位年月日宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制表27说明保证项目：检查数量：全数检查检查方法：1项现场观察和检查验收记录。2项现场观察和检查分层试（检）验记录
16、。基本项目：检查数量：全数检查。检查方法：1、2项现场观察、测量。3项现场取样试验、灰土、三合土用环刀法每1003取样一次。允许偏差项目：检查数量：每个单元观察检测不少于10点。检验方法：1项用水准仪、拉线和尺量检查。2项用2靠尺和楔形塞尺检查。预制混凝土板单元工程质量评定表 表29单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年 月 日项次保证项目检验情况1混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关标准的规定2混凝土的配和比，原材料计量，搅拌，养护必须符合施工规范的规定3混凝土的试块，必须按施工规范的规定取样，制作与养护。试块试验数据统计应符合水利水电工程施工
17、质量评定规程（SL176-1996）第4、5、9条的规定4预制混凝土场地必须平整5混凝土板密实不应有蜂窝，麻面和起砂现象项次允许偏差项目设计值允许偏差 （mm）实测点偏差值检查点合格点123456789101板对角线差52表面平整53板厚度当d6cm时为5检查结果保证项目允许偏差项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见质量等级施工单位年月日建 设(监理)单 位年月日宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制表29说明保证项目：检查数量：全数检查。检查方法：1项检查出厂合格证或试验报告。2项观察检查和检查施工记录。3项检查标准养护龄期28天试块抗压强度的试验报告（含统计方法和非统计方法评
18、定）。允许偏差项目：检查数量：抽查预制板总量的10，各项均检查一点，板厚量测最薄弱处。检验方法：1、3项用尺量检查。2项用靠尺和楔形塞尺检查。渠道混凝土板衬砌单元工程质量评定表 表30单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次保证项目质量标准检验记录1混凝土板，砂浆、细石砼强度及油膏的质量符合设计要求与施工规范规定2伸缩缝洁净，填缝饱满，密实，粘结牢固3防渗材料防渗材料质量必须符合设计要求，铺设基面必须平整光洁，无树根、砾石等坚硬物质，不许有划破、粘结或扣结不牢等缺陷。如是塑料薄膜应上下左右对称均匀分布5%的皱折4 砌缝养护符合施工规范规定项次基本项目质
19、量标准检验记录质量等级合 格优 良合格优良1板缝浇筑砌缝饱满，浇筑基本密实，板缝板体结合牢固，基本没有开裂，测点合格率85砌缝饱满，浇筑密实，板缝板体结合牢固，没有开裂，测点合格率95项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测值累计点合格点123456789101渠底高程0-202渠道中心线位移153渠底宽度154表面平整度10渠顶高程20渠道上口宽30伸缩缝间距50油膏深度-10勾缝深度-10板缝宽度5检查结果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目检查 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见质量等级施工单位年月日建 设(监理)单 位年月日宁夏水利水电建设工程质量监督中心站制表30说明保证项目：检查数量：全数检查检查方法：1、3项观察检查和检查试验报告和出厂合格证。2项观察检查和用小锤轻击检查。4项观察检查和检查施工记录。基本项目：检查数量：1项沿渠长每单元不少于40点。检查方法：观察检查。允许偏差项目：检查数量：每单元检查10处，其中每处表面平整度，渠顶高程，沿渠两旁各测一点，其余均测一点。检验方法：1、5项用水准仪检查，2项用经纬仪和尺量检查，3、6、7、8、9、10项用尺量检查，4项
