安装工程监理表格全集74张表格.doc

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1、目 录表格 1施工组织设计（施工方案）报审表1表格 2进 场 设 备 报 验 表4表格 3分包单位资格报审表5表格 4施 工 进 度 计 划 报 审 表6表格 5成品、半成品、构（配）件供应单位资质报审表7表格 6工 程 材 料 报 验 表8表格 7整 改 复 查 报 审 表9表格 8变 更 工 期 报 审 表10表格 9质 量 问 题 报 告 表11表格 10复 工 报 审 表12表格 11月 工 程 付 款 报 审 表13表格 12计 日 工 支 付 报 审 表14表格 13工 程 变 更 费 用 报 审 表15表格 14索 赔 报 审 表16表格 15通 用 报 审 表17表格 16验

2、收 报 审 表18表格 17砖混结构砖砌分项工程质量报审表19表格 18砼 成 形 质 量 报 审 表20表格 19监 理 工 程 师 函21表格 20工 程 停 工 令22表格 2123表格 22监 理 日 记24表格 2325表格 2428表格 25验 收 记 录 汇 总 表30表格 26试 验 记 录 汇 总 表31表格 27砼 浇 捣 令32表格 28通知、指令、函件及其他资料记录汇总表33表格 29钢 筋 砼 预 制 桩（管桩）打、压 施 工 监 理 记 录 表34表格 30钻孔灌注桩成孔监理记录表35表格 31钻 孔 灌 注 桩 监 理 记 录36表格 32试 成 桩 记 录 表3

3、7表格 33试 跑 桩 记 录 表38表格 34桩基工程交工验收明证书39表格 35建 筑 工 程 预 制 件 质 量 核 查 记 录 表40表格 36结 构 工 程 中 间 验 收 记 录 表41表格 37建 筑 门 窗 工 程 质 量 核 查 记 录 表42表格 38屋 面 工 程 质 量 核 查 记 录 表43表格 39管 道 压 力 试 验 记 录 表44表格 40系 统 设 备 管 网 冲 洗 记 录 表45表格 41管 道 压 力 试 验 记 录 表46表格 42排 水 管 道 通 球 试 验 记 录 表47表格 43卫 生 器 具 盛 水 记 录 表48表格 44自 动 喷 水

4、灭 火 系 统 试 压 记 录 表49表格 45自动喷水灭火系统管网冲水记录表50表格 46自动喷水灭火系统联动试验记录表51表格 47 安 全 阀 调 试 记 录 表52表格 48 电 气 绝 缘 电 阻 测 试 记 录 表53表格 49 接 地 电 阻 测 试 记 录 表54表格 50电 气 调 试 记 录 表55表格 51电 机 试 运 转 记 录 表56表格 52电 缆 敷 设 检 查 记 录 表57表格 53 配 线 敷 设 检 查 记 录 表58表格 54通 风 空 调 机 组 调 试 记 录 表59表格 55空 调 系 统 试 验 调 整 报 告60表格 56风 管 漏 风 检

5、测 记 录 表61表格 57现场组装除尘器、空调机漏风检测记录表62表格 59空 气 净 化 系 统 检 测 记 录 表63表格 60 空 调（通风）测 试 报 告64表格 61制 冷 系 统 气 密 性 试 验 记 录 表65表格 62设 备 基 础 验 收 记 录 表66表格 63设 备 开 箱 检 查 记 录 表67表格 64设 备 （系统）试 运 转 记 录 表68表格 65设 备 单 机 试 车 记 录 表69表格 66设备（管道）防腐、保温、涂漆施工验收记录表70表格 67隐 蔽 工 程 验 收 记 录 表71表格 68 分 部 工 程 质 量 评 定 表72表格 69质 量 保

6、证 资 料 核 查 表73表格 70单 位 工 程 质 量 综 合 评 定 表74表格 71单 位 工 程 竣 工 验 收 记 录75表格 72 工 序 报 验 单76表格 73 砼 浇 筑 令77表格 74取样、送样见证人委托书78表格 1 施工组织设计（施工方案）报审表本表由承包商呈报三份，审批后监理方、业主、承包商各执一份。工程名称表 号监A01施工合同编号编 号致 （监理单位）兹上报 施工组织设计（施工方案）（全套、部份），已经我单位技术部门审查批准，详细说明和图表见附件，请予审查和批准。 附件：施工组织设计（施工方案）技术负责人 日期 承包商（盖章） 监理单位审定意见：监理工程师 日

7、期 总监理工程师 日期 监理单位（盖章） 表格 2 进 场 设 备 报 验 表本表由承包商呈报三份，查验后监理方、业主、承包商各执一份。工程名称镇海炼油化工股份有限公司扩建800104t/a炼油工程第二套7104t/a硫磺回收装置表 号监A02施工合同编号编 号01致 华光工程建设监理公 下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。设备名称规格型号数量生产单位进场日期技术状况拟用何处备注见附表1、2123项目经理 日期 承包商（盖章） 监理单位审定意见：监理工程师 日期 总监理工程师 日期 监理单位（盖章） 表格 3 分包单位资格报审表工程名称表 号监A03施工合同编号编 号致 （监理

8、单位）分包单位 法定代表人 。经我方考核，单位具有相应的营业执照和资质证书，能胜任所承担的下述工程，可以保证工程按全部合同文件的规定进行。分包后，我方负现总包表任，请予审查批准。附件：分包单位营业执照、资质等级证书复印件等有关资料。分包工程内容：分包工程质量要求：分包工程造价：分包工程合同工期：项目经理 日 期 承包商（盖章） 监理单位审定意见：监理工程师 日期 总监理工程师 日期 监理单位（盖章） 业主审核意见：业主代表 日期 业主（盖章） 日期 本表由承包商呈报四份，审批后监理方、业主、承包商分包单位各执一份。表格 4 施 工 进 度 计 划 报 审 表本表由承包商呈报三份，审批后监理方、

9、业主、承包商各执一份。工程名称表 号监A04施工合同编号编 号致 （监理单位）兹上报 施工进度计划，请予审查和批准。附件：施工进度计划表项目经理 日期 承包商（盖章） 监理单位审定意见：监理工程师 日期 总监理工程师 日期 监理单位（盖章） 表格 5 成品、半成品、构（配）件供应单位资质报审表工程名称表 号监A05施工合同编号编 号致 （监理单位） 根据本工程要求，经我方审查 （供应单位）可提供 产品，请予认可。附件：营业执照、企业资质证书、生产许可证复印件等有关资料。项目经理 日期 承包商（盖章） 监理单位审定意见：监理工程师 日期 监理单位（盖章） 本表由承包商呈报三份，审批后监理方、业主

10、、承包商各执一份。表格 6 工 程 材 料 报 验 表本表由承包商呈报三份，审批后监理方、业主、承包商各执一份。工程名称表 号监A06施工合同编号编 号致 （监理单位）下列建筑材料经自检试验，符合技术规范及设计要求，报请验证，并准予进场使用。附件：1、材料清单（材料名称、产地、厂家、用途、规格、准用证号、数量） 2、材料出厂合格证 3、材料复试报告 4、准用证项目经理 日期 承包商（盖章） 监理单位审定意见：监理工程师 日期 总监理工程师 日期 监理单位（盖章） 表格 7 整 改 复 查 报 审 表本表由承包商呈报三份，审批后监理方、业主、承包商各执一份。工程名称表 号监A0 8施工合同编号编

11、 号致 （监理单位）根据第 号监理通知内容，我方应作如下整改 ，整改工作已于 年 月 日完 成，并于 年 月 日自检合格，请复查。项目经理 日期 承包商（盖章） 监理单位审定意见：监理工程师 日期 监理单位（盖章） 表格 8 变 更 工 期 报 审 表工程名称表 号监A09施工合同编号编 号致 （监理单位）根据施工合同条款 的规定，由于 的原因，（详见附件），要求变更（延长、缩短）工期 日历天，即竣工日期（包括已指令变更的工期在内）从原来的 年 月 日变更到 年 月 日，请予批准。 附件： 项目经理 日期 承包商（盖章） 监理单位审定意见：监理工程师 日期 总监理工程师 日期 监理单位（盖章）

12、 业主审核意见：业主代表 日期 业主（盖章） 日期 本表由承包商呈报三份，审批后监理方、业主、承包商各执一份。表格 9 质 量 问 题 报 告 表工程名称表号监A07施工合同编号编 号致 （监理单位） 年 月 日 时，在 （工程部位）发生 的问题，现报告如下：1、 经过情况及原因：2、 性质：3、 造成损失及人员伤亡情况：4、 应急措施：5、 初步处理意见： 待进行现场调查后，再另行详细报告。项目经理 日期 承包商（盖章） 本表由承包商呈报监理方，业主各一份，承包商自执一份；凡属于结构性质量缺陷或事故的，应另呈报当地政府工程质量监督部门、设计单位或其他有关单位。工程名称表 号监A10施工合同编

13、号编 号致 （监理单位）鉴于 工程部位的停工因素，（见工程停工令第 号），特申请复工。附件：具备复工条件的情况说明项目经理 日期 承包商（盖章） 监理单位审定意见：监理工程师 日期 总监理工程师 日期 监理单位（盖章） 业主审定意见： 业主代表 日期 业主（盖章） 日期 表格 10 复 工 报 审 表本表由承包商呈报三份，审批后监理方、业主、承包商各执一份。表格 11 月 工 程 付 款 报 审 表本表由承包商呈报三份，审批后监理方、业主、承包商各执一份。工程名称表 号监A11施工合同编号编 号致 （监理单位）已完成形象部位 兹申报 年 月完成工作量 万元，请予核验。附件：具备复工条件的情况说

14、明项目经理 日期 承包商（盖章） 监理单位审定意见：监理工程师 日期 总监理工程师 日期 监理单位（盖章） 业主审定意见： 业主代表 日期 业主（盖章） 日期 表格 12 计 日 工 支 付 报 审 表工程名称表 号监A12施工合同编号编 号日 期项目名称单位数量单价（元）合计（元）监理单位核 定 额直 接 费 综合取费（ %）总 计 项目经理 日 期 承包商（盖章） 监理工程师 总监理工程师 监理单位（盖章） 业主代表 日 期 业 主（盖章） 本表由承包商呈报三份，审批后监理方、业主、承包商各执一份。表格 13工 程 变 更 费 用 报 审 表工程名称表 号监A13施工合同编号编 号变更原因

15、变 更 情 况项目名称原 设 计 数 量变 更 后 数 量工程量单位单价合计工程量单位单价合计项目经理： 日期 承包商（盖章） 监理单位审定意见：监理工程师 日期 总监理工程师 日期 监理单位（盖章） 业主审定意见：业主代表 日期 业主（盖章） 日期 本表由承包商呈报三份，审批后监理方、业主、承包商各执一份工程名称表 号监A14施工合同编号编 号致 （监理单位） 工程，根据施工合同条款 的约定，由于 的原因，要求索赔金额（人民币） 元，请予核准。附件：1、索赔详细理由 2、索赔金额计算明细表项目经理 日期 承包商（盖章） 监理单位审定意见：监理工程师 日期 总监理工程师 日期 监理单位（盖章）

16、 业主审定意见： 业主代表 日期 业主（盖章） 日期 表格 14 索 赔 报 审 表本表由承包商呈报三份，审批后监理方、业主、承包商各执一份表格 15 通 用 报 审 表工程名称镇海炼油化工股份有限公司扩建800104t/a炼油工程第二套7104t/a硫磺回收装置表 号监A15施工合同编号编 号01致 华光工程建设监理公司 ： 事由：镇海炼油化工股份有限公司扩建800104t/a炼油工程第二套7104t/a硫磺回收装置安装施工。内容：特殊工种（焊工、电工、起重工、探伤工、架子工）作业操作证。附件：第一批特殊工种作业证上报明细表一式三份；特种作业操作证正证十二张。项目经理 日期 承包商（盖章）

17、监理单位审定意见：监理工程师 日期 总监理工程师 日期 监理单位（盖章） 本表由承包商呈报，审批后监理方、业主、承包及其有关他单位商各执一份表格 16 验 收 报 审 表工程名称表 号监A16施工合同编号编 号致 （监理单位） 部位：内容：时间：附件：报送人 日期 监理单位意见：监理工程师 日期 监理单位（盖章） 本表由承包商呈报三份，审批后监理方、业主、承包商各执一份表格 17 砖混结构砖砌分项工程质量报审表工程名称表号监A17施工合同编号编号致 （监理单位）： 工程： 砖砌体经检查符合设计要求，具体见附表砖砌分项工程质量检验评定表，自检合格申请进入下道工序施工。质量员 日 期 项目经理：

18、日 期 承包商（盖章） 监 理 单 位 检 查 验 收 意 见保证项目：基本项目：允许项目：结论：监理工程师： 日 期 监理单位：（盖章） 对砖混结构的砖砌体，承包商必须按部位进度申报本表，承包商获得监理工程师认可后才能进入下道工序的施工。本表由承包商呈报三份，审批后监理方、业主、承包商各执一份。 工程名称表号监A18施工合同编号编号致 （监理单位）： 工程 部位的砼浇筑拆模后，我方质量员立即对该部位砼成形质量进行了检查，检查后我方认为该部位砼成形质量符合规范要求，请予验收。质量员 日 期 项目经理： 日 期 承包商（盖章） 监理单位对砼成形质量检查情况及质量问题的处意晚：监理工程师： 日 期

19、 监理单位：（盖章） 若存在质量问题，承包商对质量问题的整改情况：监理工程师： 日 期 表格 18 砼 成 形 质 量 报 审 表 本表在砼拆模后当天由承包商申报，钢筋砼结构的每个部位均需按进度报验备查。本表由承包商呈报三份，审批后监理方、业主、承包商各执一份。表格 19 监 理 工 程 师 函工程名称表号监B01施工合同编号编号致 ： （主送单位）事由： 通知内容： 监理工程师 日期 年 月 日 总监理工程师 日期 年 月 日监理单位（盖章） 签收人 日期 签收单位（盖章） 抄送：业主本表由监理方签发，监理方、业主、主送单位各执一份表格 20 工 程 停 工 令工程名称表号监B02施工合同编

20、号编号致 ： （承包商）： 工程 部位，由于 原因，现通知你公司自 年 月 日 时始。对 暂时停工。 总监理工程师 日期 年 月 日监理单位（盖章） 签收人 日期 签收单位（盖章） 抄送： 本表由监理方签发，监理方、承包商、业主及其他抄送单位各执一份表格 21监B03 编号 监 理 日 记工 程 名 称 施 工 合 同 编 号 年 月 日 年 月 日 总 监 理 工 程 师 监 理 单 位（盖章） 表格 22 监 理 日 记施工情况、存在问题：监理情况：总监巡视情况：记录人 总监理工程师 年 月 日星期 气温最 高 低 气候上午（晴、雨、雪、雾）下午（晴、雨、雪、雾） 表格 23监B04 编号 监 理 月 报 工 程 名 称 施工合同编号 第 期 年 月 日 年 月 日 总 监 理 工 程 师 监 理 单 位（盖章） 报告日期 年 月 日工程名称设计单位