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1、湘质监统编施20022 单位（子单位）工程质量 控制资料核查记录工程名称： 施工单位： 序号项目资料文件名称份 数检验批数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、变更设计及洽商记录2工程定位测量、放线记录3钢材出厂质量证明书见证取样送检书现场抽样试验报告4水泥出厂试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告5砼配合比试验报告预拌砼站试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告砼施工记录6砂浆配合比试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告7砖出厂试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告8防水材料出厂试验报告见证取样送检书现场防水材料抽样试验报告现场防水砼、砂浆抽样试验报告9焊接焊接见证取样送检书现场焊接抽样试验报告
2、焊剂焊条出厂试验报告焊工上岗证及施焊接记录10构件生产工艺试验资料现场静载检测试验报告11地基触探试验记录湘质监统编施20022 单位（子单位）工程质量 控制资料核查记录工程名称： 施工单位： 序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人12建筑与结构基桩砼、钢筋见证取样送检书砼、钢筋试验报告静荷载试验报告超声、动测等检验报告钻芯取样试验报告13其他施工试验报告及见证取样检测报告记录14隐蔽工程验收记录15砼、大型构件吊装、新材料、新工艺施工记录16砼结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录17分项、分部工程质量验收记录18施工记录19工程质量事故及事故调查处理资料1给排水与采暖图纸会审、设计变
3、更及洽商记录2材料、配件出厂质量证明书及进场检验报告3管理、设备强度试验、严密性见证试验记录及监督抽检报告4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球见证试验记录及监督抽检报告6施工记录7分项、分部工程验收记录1建筑电气图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、设备出厂质量证明书及进场检验报告3设备调试见证记录4接地、绝缘电阻测试见证记录及监督抽检报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程验收记录注：本表适用于工业与民用建筑安装工程，有特殊要求的工程，可据实啬检查项目；本表所列资料应齐全、无缺项、漏项，内容符合有关规范和专门规定的要求；试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件
4、复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各为一份：验收意见、记录等按同一个验收批为一份：检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“”符号栏内。核查意见、结论由监理（建设）单位填写。其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括置理件的现场拉拨强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；
5、石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。湘质监统编施20022单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称： 施工单位： 序号项目资料文件名称份数检查意见检查人1通风与空调图纸会审、设计变更及洽商记录2材料、设备出厂质量证明书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验，严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程验收记录1电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂质量证明书及开箱检验见证记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试见证记录6负荷试验、安全装置检查见证记录7分项、分部工程验收
6、记录1建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂质量证明书及技术文件、进场检(试)验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收记录结论：施工单位项目经理： 项目总监理工程师： 监理（建设）单位（章）年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日湘质监统编施20023单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称： 施工单位： 序号项目安全和功能检查项目份数抽查意见抽查结果核（抽）查人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要
7、求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5建筑物临空处防护栏杆及踏步功能检查记录6抽气（风）道检查记录7幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告8建筑物沉降观测测量记录9节能、保温测试记录10室内环境检测报告1给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、燃气管道压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管道球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录1通风空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检
8、测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论：施工单位项目经理： 项目总监理工程师： 监理（建设）单位（章）年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日注：核查意见由监理（建设）单位填写，属非合同内工程的功能检查项目，应填写“无”；属合同内工程的功能检查项目，应填写其检查范围，是全数检验测试，还是按规定抽查检验测试。抽查结果及结论由监理（建设）单位填写，抽查项目由验收组（委员会）协商确定。湘质监统编施20024 单位（子单位）工程 观感质量检查记录工程名称： 施工单位： 序号项 目 抽查质量状况质量评价抽查人好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内
9、顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价结论：施工单位项目经理： 项目总监理工程师： 监理（建设）单位（章）年 月 日 （建设单位项目负责人）： 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修；质量评价“好”用，“一般”用o表示，“差”用表示。湘质监统编施2
10、0025分部(子分部)工程质量验收记录分部（子分部）工程名称： 验收日期： 年 月 日 工程名称结构类型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1234567质量控制资料（项/份）安全和功能检验（检测）报告(项/份)观感质量验收验收单位总包单位项目经理： 年 月 日分包单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日建设单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位项目总监理工程师（建 监理（建设）项目部（章）设单位项目专业负责人）： 年 月 日监督站监督验收人员签字：
11、 注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。湘质监统编施20025分部(子分部)工程质量验收记录分部（子分部）工程名称： 验收日期： 年 月 日 工程名称结构类型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1234567质量控制资料（项/份）安
12、全和功能检验（检测）报告(项/份)观感质量验收验收单位总包单位项目经理： 年 月 日分包单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日建设单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位项目总监理工程师（建 监理（建设）项目部（章）设单位项目专业负责人）： 年 月 日监督站监督验收人员签字： 注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上
13、进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。湘质监统编施20025分部(子分部)工程质量验收记录分部（子分部）工程名称： 验收日期： 年 月 日 工程名称结构类型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1234567质量控制资料（项/份）安全和功能检验（检测）报告(项/份)观感质量验收验收单位总包单位项目经理： 年 月 日分包单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日建设单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位项目总监理工程师（建 监理（建设）项目部（
14、章）设单位项目专业负责人）： 年 月 日监督站监督验收人员签字： 注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；观感质量验收应符合要求。分部（子分部）工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。湘质监统编施20025分部(子分部)工程质量验收记录分部（子分部）工程名称： 验收日期： 年 月 日 工程名称结构类型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批
15、数施工单位检验评定验收意见1234567质量控制资料（项/份）安全和功能检验（检测）报告(项/份)观感质量验收验收单位总包单位项目经理： 年 月 日分包单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日建设单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位项目总监理工程师（建 监理（建设）项目部（章）设单位项目专业负责人）： 年 月 日监督站监督验收人员签字： 注：分部（子分部）工程质量验收合格应符合：所含分项工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；观感质量验收应符合
16、要求。分部（子分部）工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。湘质监统编施20027 施工现场质量管理检查记录 开工日期： 年 月 日工程名称施工许可证(开工证)建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论： 监理（建设）项目部（章）项目总监理工程
17、师（建设单位项目负责人）： 年 月 日注：现场质量管理制度主要指质量例会制度，月评比及奖罚制度，三检及交接检制度，质量与经济挂勾制度等；质量责任制主要指岗位责任制，设计技术交底会制度，挂牌制度；主要专业工种操作上岗证书指测量工、钢筋工、砼工、起重工、电焊工、架子工、电工、钳工等有证；施工组织设计、施工方案及审批指施工组织设计编制、审核、批准等手续齐全；施工技术标准指模板、钢筋、砼灌注等各种施工技术工艺标准；工程质量检验制度主要指原材料及施工检验制度和抽检项目的检测制度；现场材料设备存放与管理主要指钢材、砂、石、水泥等存放管理。湘质监统编施200225屋面蓄水（淋水）试验及地下室防水效果检查记录
18、工程名称： 共 页第 页屋面防水工程施工单位：地下室防水工程施工单位：试验内容屋面蓄水最大深度 mm，最小深度 mm，蓄水时间自 月 日 时 至 月 日 时。屋面雨水或淋水时间自 月 日 时至 月 日 时。室外地下水位最高时间自 年 月 日 时至 年 月 日。检查情况第一次观察检查屋面时间自 月 日 时至 月 日 时，检查结果(有无渗漏、积水等情况)：第二次观察检查屋面时间自 月 日 时至 月 日 时，检查结果(有无渗漏、积水等情况)：观察检查地下室防水效果时间自 月 日 时至 月 日 时，检查结果(有无渗漏、积水等情况)：施工单位 监理（建设）单位检查人： 旁站监督人：年 月 日施工单位复查
19、意见：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位核查意见：项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：监理（建设）项目部（章）： 年 月 日注：该记录系根据屋面工程质量验收规范GB50207-2002及地下防水工程质量验收GB5028-2002的有关规定制订。屋面工程验收应有雨后或持续淋水或蓄水检验记录，屋面蓄水时间不应小于24h，雨水或持续淋水不应小于2h，然后每隔23h检查一次是否有渗漏和积水等情况。地下室的变形缝、施工缝、后浇带、穿墙管道、埋设件等设置构造严禁渗漏。湘质监统编施2002-26地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录工程名称： 层数： 户数： 共 页第
20、页单 元层 次地漏芯安装检查检（复）查数量质量情况（间）检查日期浴间、厨房、卫生间坡向检查检（复）查数量质量情况（间）检查日期敞开阳台地面坡向检查检（复）查数量质量情况（间）检查日期合格不合格合格不合格合格不合格检查存在主要问题：返修情况：施工单位检查人：监理（建设）单位旁站监督人：施工单位复查意见：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位核查意见： 项目专业监理工程师（建 监理（建设）项目部（章）设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：按单元、层逐户检查填写。湘质监统编施2002-26地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录工程名称： 层数： 户数： 共 页第 页单 元层
21、 次地漏芯安装检查检（复）查数量质量情况（间）检查日期浴间、厨房、卫生间坡向检查检（复）查数量质量情况（间）检查日期敞开阳台地面坡向检查检（复）查数量质量情况（间）检查日期合格不合格合格不合格合格不合格检查存在主要问题：返修情况：施工单位检查人：监理（建设）单位旁站监督人：施工单位复查意见：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位核查意见： 项目专业监理工程师（建 监理（建设）项目部（章）设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：按单元、层逐户检查填写。湘质监统编施2002-26地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录工程名称： 层数： 户数： 共 页第 页单 元层 次地漏芯
22、安装检查检（复）查数量质量情况（间）检查日期浴间、厨房、卫生间坡向检查检（复）查数量质量情况（间）检查日期敞开阳台地面坡向检查检（复）查数量质量情况（间）检查日期合格不合格合格不合格合格不合格检查存在主要问题：返修情况：施工单位检查人：监理（建设）单位旁站监督人：施工单位复查意见：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位核查意见： 项目专业监理工程师（建 监理（建设）项目部（章）设单位项目技术负责人）： 年 月 日注：按单元、层逐户检查填写。湘质监统编施2002-27 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录 工程名称： 层数： 户数： 共 页第 页单元层次蓄水时间（2
23、4h）最小蓄水高度（mm）蓄水最大高度（mm）检（复）查数量（间）渗漏情况（间）施工单位检查人旁站监督人检查日期无渗漏有渗漏检查存在主要问题：返修情况：施工单位复查意见：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位核查意见：监理（建设）项目部（章）项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人： 年 月 日注：应在防水层完成后至交工前，按单元、层逐户检查填写。湘质监统编施2002-27 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录 工程名称： 层数： 户数： 共 页第 页单元层次蓄水时间（24h）最小蓄水高度（mm）蓄水最大高度（mm）检（复）查数量（间）渗漏情况（间）施工单位检查人旁站监督人检查日期无渗漏有渗漏检查存在主要问题：返修情况：施工单位复查意见：施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位核查意见：监理（建设）项目部（章）项目专业监理工程师（建设单位项目技术负责人： 年 月 日注：应在防水层完成后至交工前，按单元、层逐户检查填写。湘质监统编施2002-27 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录 工程名称： 层数：
