施工单位上报监理CB表.doc

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1、CB01 施工技术方案申报表（承包 技案 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方已提交 工程（名称及编码）的： 施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 施工方法 工程放样计划 专项试验计划和方案请贵方审批。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意 监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写.监理机构审核后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02 施工进度计划申报表（承包 进度 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的：

2、 工程总进度计划 工程年进度计划 工程月进度计划请贵方审查。附件：1 施工进度计划。2 图表、说明书共 份承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03 施工用图计划报告（承包 图计 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： 总用图计划 时段用图计划请贵方审核。附件：1 . 施工进度计划。2 .承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）

3、日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB04 资金流计划申报表（承包 资金 号）合同名称： 合同编号： 单位：致：（监理机构）我方提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款附件：计划使用金额计算说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明

4、：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包 机人 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1.组织机构图。2.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及资格或岗位证书。4.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。B07 材料/构配件进场报验单（承包

5、材验 号）合同名称： 合同编号： 序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期操作人试验结果附件：1.出厂合格证。2.检验报告。3.质量保证书。承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份CB08 施工设备进场报验单（承包 设备 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1、2、3、经自检，

6、符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123附件： 承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表（承包 工预付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） .万元（小写 万元）。请贵方审核。附件：1

7、已具备的条件；2 计算依据及结果。3 承 包 人：（全称及盖章）： 项目经理：（签名）日 期 ： 年 月 日 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB10 工程材料预付款报审表（承包 材预付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请材料预付款，请贵方审核。项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核意见小计附件：1、

8、材料、设备采购付款收据复印件 张；2、材料、设备报验单 份。3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日 经审核，本批材料预付款额为（大写） 万元（小写 万元）。 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。作为CB 31表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施工放样报验单（承包 放样 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据施工合同要求，我们已完成. .的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备 注（自检结果）承 包 人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项 目

9、经理：（签字）：日 期： 年 月 日（审核意见）监 理 机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB12 联合测量通知单（承包 联测 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：项目工作内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监 理机 构：（

10、全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB13 施工测量成果报验单（承包 测量 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测说明承包人复查记录复检人：（签名）日 期： 年 月 月附件：1.2.3. 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。

11、监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB14 合同项目开工申请表 （承包 合开工 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。 附件：1 .开工申请报告。 2 .已具备的开工条件证明文件。3承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日 期 ： 年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15 分部工程开工申请

12、表（承包 分开工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期 年 月 日至年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：分部工程进度计划 分部工程施工工法承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日开工申请通过审批后另行签发开

13、工通知。 监理机构：（全称及盖章）： 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB16 设备采购计划申报表（承包 设采 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备注承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审批意见） 监理机构：（全称及盖章）：签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。

14、监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表（承包 开仓 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备附：自检资料承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日监理机构意见（审批意见）监 理 机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB18 单元工程施工质量报验单（承包

15、质报 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日经核验， 单元工程的质量： 合格； 按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； 不合格，提交施工质量缺陷处理措施报审表。附言： 监 理机 构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB29 工程计量报验单（承包 计量 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方按施工合同约定，完成了 个工序/

16、单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备 注附件：计量测量资料。（核准意见） 监 理 机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完单元工程量汇总表的附件使用。CB31 工程价款月支付申请书（ 年 月）（承包 月付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方申请支付 年 月工程价款金额共计（大写）

17、 万元(小写 万元)，请贵方审核。附表：1、工程价款月支付汇总表。2、已完单元工程量汇总表。3、合同单价项目月支付明细表。4、合同合价项目月支付明细表。5、合同新增项目月支付明细表。6、计日工项目月支付明细表。7、计日工工程量月汇总表。8、索赔项目价款月支付汇总表。9、其他。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月支付证书的附件报送发包人批准。CB31附表1 工程价款月支付汇总表（承包 月总 号）合同

18、名称： 合同编号：致：（监理单位） 我方今申报 年 月支付工程价款，月总支付金额为（大写） （小写） ），请贵方审核。工程或费用名称本期前累计完成额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成额（元）备注应支付金额合同单价项目合同合价项目合同新增项目计日工项目索赔项目材料预付款 价格调整延期付款利息其他应支付金额合计扣除金额工程预付款材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计 月总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。作

19、为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB31附表2 已完工程量汇总表（承包 量总 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 本月已完单元工程量汇总表如上表，请贵方审核。附件：工程计量报验单。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注（审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表3 合同单价项目月支付明细表（承包 单价 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机

20、构）本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写） 万元(小写 万元)。请贵方审核。承包承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日日 期： 年 月 日序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价（元）本月完成累计完成监理审核意见工程量金额（元）工程量金额（元）月合同单价项目总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写） 万元(小写 万元)。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB31附表4

21、合同合价项目月支付明细表（承包 合价 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写） 万元(小写 万元)，请贵方审核。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日 期： 年 月 日序号合同价号价号名称合同合价金额（元）本月申报支付金额（元）累计支付金额（元）支付比例（%）监理审核意见备注月合同合价项目总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写） 万元(小写 万元)。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理

22、机构审签后，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。 CB31附表5 合同新增项目月支付明细表（承包 新增 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据变更指示（监理 变指 号）/监理通知（监理 通知 号），我方今申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写） 万元(小写 万元)，请贵方审核。附件：1、施工质量合格证明；2、工程测量、计算数据和必要说明。3、变更项目价格签认单。4、 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日序号项目名称项目内容单位核准单价申报工程量申报合价（元）审定工程量审定合价（元）合计经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为（大写

23、） 万元(小写 万元)。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。CB31附表6 计日工项目月支付明细表（承包 计日付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）现申报本月完成计日工项目工程价款总金额为（大写） 万元(小写 万元)，请审核。附件：计日工工作量月汇总表。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日序号计日工内容核准工程量单位单价（元）本月完成金额（元）累计完成金额（元）备注计日工项目月总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元经审核，本月应支付计日工项目工程价款总金额为（大写） 万元(小写 万元)。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转、审批结算时用。2、核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB31附表6-1填写。CB 31附表6-1 计日工程量月汇总表（承包 计日量 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请贵方审核。附件：计日工工程量签证单承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日序号计日工内容单位申报工作量核准工程量说明12345