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1、YQ-1-01封面案卷号：第 / 卷第 / 册胜利油田地面建设工程建设交工技术文件工程名称：河口粮食局至新华书店段供水管线改造工程建设单位（公章） 监理单位（公章） 施工承包单位（公章）项目经理： 项目总监： 项目经理：项目总工： 项目总工：年 月 日 年 月 日 年 月 日供水公司工程竣工验收申请单 申请日期：2010年 月 日工程名称工程地点使用单位计划工期施工单位项目组意见：项目组长签字：责任部门各部门意见负责人签字备注运行使用单位水工部公司分管基建领导意见及签字：公司基建建设委员会主任意见及签字：供水公司工程质量保修书 申请日期：2010年 月 日工程名称工程地点使用单位建设工期施工单
2、位保修范围：保修期限：保修责任： 监理单位负责人签字：施工单位项目经理签字： 联系电话：责任部门各部门意见负责人签字备注运行使用单位水工部公司分管基建领导意见及签字： 工程竣工验收证书 工程名称工程地点施工单位开竣工日期工程内容：工程质量评价： 质量监督部门（公章） 年 月 日财资中心： （盖章）单位负责人： 年 月 日水工部： （盖章）单位负责人： 年 月 日使用单位： （盖章）单位负责人： 年 月 日施工单位： （盖章）单位负责人： 年 月 日工程竣工验收证书 工程名称工程地点施工单位开竣工日期工程内容：工程质量评价： 质量监督部门（公章） 年 月 日计划科： （盖章）单位负责人： 年 月
3、 日水工部： （盖章）单位负责人： 年 月 日使用单位： （盖章）单位负责人： 年 月 日施工单位： （盖章）单位负责人： 年 月 日A1 工程开工报审表工程名称：河口粮食局至新华书店段供水管线改造工程 编号：致： 胜利油田胜利建设监理有限公司我方承担的河口粮食局至新华书店段供水管线改造工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。附：1. 开工报告2(证明文件)承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 开工报告工程名称：河口粮食局至新华书店段供水管线改造工程单元名称：合 同 号设计单位胜利油田新邦水务工程设计有限责任公司
4、计划开工日期 2010 年 8 月 27日 计划竣工日期2010年 9 月 3 日工程内容1、 新建dn16032等不同规格PE80给水管共1463米；2、 新建表池三座，新建阀池一座开工条件1、 质量、技术、安全保证体系已建立2、 主要人员、材料、设备进场3、 施工现场三通一平等已达到开工条件审查结果建 设 单 位监 理 单 位施 工 承 包 单 位（公章）项目经理： 年 月 日（公章）项目总监： 年 月 日（公章）项目经理： 年 月 日本页插入三大协议、企业资质、管理人员执业资格证书、特殊工种上岗证A2施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号：致： 我方根据施工合同的有关规定完成了 工程
5、施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 YQ-1-37施工组织设计（方案）审批页 工程名称仙河振兴二区供水管网及用户立管改造工程我方已根据 施工合同 的有关规定完成了 仙河振兴二区供水管网及用户立管改造 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案） 项目经理： （签字） （公章）日 期：专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师：日 期：总监理
6、工程师审核意见： 总监理工程师： （公章）日 期：项目（分）部意见： 项目负责人： （公章）日 期：YQ-1-36工程施 工 组 织 设 计编制人：审核人：审批人：编制单位：（盖章）年 月 日本页插入编制的施工组织设计及专项试压方案本页插入水工部专项HSE资料本页插入各分项工程技术交底A10工程竣工报验单工程名称：河口粮食局至新华书店段供水管线改造工程 编号： 致：胜利建设监理有限责任公司我方已按合同要求完成了河口粮食局至新华书店段供水管线改造工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：竣工报告承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经初步验收，该工程1 符合/不符合我国现行法律、法规要求；
7、2 符合/不符合我国现行工程建设标准；3 符合/不符合设计文件要求；4 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 日 期 竣 工 报 告工程名称河口粮食局至新华书店段供水管线改造工程工程造价工程地址河口区工程类别改造建设单位胜利供水设计单位胜利油田新邦水务设计公司监理单位胜利监理施工单位东营市千硕建筑安装有限责任公司合同工期开工日期2010年8月27竣工日期2010年9月3日竣工条件具备情况已完成设计及合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设标准，达到竣工条件检查、评定遗留内容无施 工 单 位监 理 单
8、 位项 目（分） 部项目经理：（签章） 年 月 日总监理工程师：（签章） 年 月 日项目负责人：（签章） 年 月 日鲁JJ075单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程名称河口粮食局至新华书店供水管线改造工程结构类型层数/建筑面积施工单位东营市千硕建筑安装有限公司技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分 部 工 程符合标准及设计要求合格，同意验收2质 量 控 制资 料 核 查经审查符合要求符合要求，同意验收3安全和主要使用功能核查及 抽 查 结果符合要求符合要求，同意验收4观感质量验收符合要求好5综合验收结论符合设计要求及施工验收规范，规定，通
9、过验收参加验收单位建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位（公章）单位（项目）负责人年 月 日（公章）总监理工程师年 月 日（公章）单位负责人年 月 日（公章）单位（项目）负责人年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制（表一） 鲁JJ076.1单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称 施工单位序号项目资 料 名 称份 数核 查 意 见核 查 人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量，放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收表6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项
10、、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验纪录4隐蔽工程验收表5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收表6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8山东省建设工程质量监督总站监制鲁JJ079 地面 分部（子分部）工程验收记录工程名称河口粮食局至新华书店供水管线改造工程结构
11、类型层数施工单位东营市千硕建筑安装工程有限责任公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1土方开挖工程2土方回填工程3水泥混凝土面层工程4砖砌体工程5一般抹灰工程6质量控制资料完成齐全符合要求安全和功能检验（检测）报告符合要求观感质量验收好验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人） 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制 给排水 分部（子分部）工程验收记录工程名称河口粮食局至新
12、华书店供水管线改造工程结构类型层数施工单位东营市千硕建筑安装工程有限责任公司技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1室外给水管道安装工程2管线焊接3456质量控制资料完成齐全符合要求安全和功能检验（检测）报告符合要求观感质量验收好验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人） 年 月 日山东省建设工程质量监督总站鲁JJ081 土方开挖 分项工程质量验收记录工程名称河口粮食局至新华书店
13、供水管线改造工程结构类型检验批数施工单位东营市千硕建筑安装有限责任公司项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位评定结果监理（建设）单位验收结论1234567891011121314检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写。山东省建设工程质量监督总站监制本页插入竣工图（加盖竣工图章）本页插入图纸会审纪要A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：河口粮食局至新华书店段供水管线改造工程 编号：致： 胜利油田胜利建设监理有限公司我方于 年 月 日进场的PE管材及管件
14、数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 给水管线安装 请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 鲁JJ022材料、构配件进场检验记录表工程名称河口粮食局至新华书店段供水管线改造工程检测日期序号名称规格型号进厂数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号检查结论：签字栏建设（监理）单位施工单位专业质检员专业工长检查员 山东省建设工程质量监督总站监制合格证贴条
15、材料名称合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期（合格证粘贴处） 山东省建设工程质量监督总站监制 A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：河口粮食局至新华书店段供水管线改造工程 编号：致： 胜利油田胜利建设监理有限公司我方于 年 月 日进场的水泥、砂子、石子 数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 水表池、阀门池砌筑 请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文
16、件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 鲁JJ022材料、构配件进场检验记录表工程名称河口粮食局至新华书店供水管线改造工程检测日期序号名称规格型号进厂数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号1水泥P.C32.55T胜利水泥合格2砂子中砂30方潍坊合格3石子5-31.520方青州合格检查结论：签字栏建设（监理）单位施工单位专业质检员专业工长检查员 山东省建设工程质量监督总站监制A4 管沟放线 报验申请表工程名称：河口粮食局至新华书店供水管线改造工程 编号：致： 胜利油田胜利建设监理有限公司我单位已完成了粮食局至新华书店（k0+000
17、-k0+531）供水管线放线 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 管沟放线记录表承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 鲁JJ023工程放线记录工程名称 河口粮食局至新华书店段供水管线改造工程施工单位东营千硕建筑安装工程有限责任公司管线放线简图验线意见建设单位供水公司施工单位东营千硕建筑安装工程有限责任公司 年 月 日A4 土方开挖 报验申请表工程名称：黄河口中心渔港供水管线工程 编号：致：胜利油田胜利建设监理有限公司我单位已完成了 KO+040-KO+500管沟开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：土方开挖
18、工程检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 鲁JJ082土方开挖工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称黄河口中心渔港供水管线工程分部（子分部）工程名称无支护土方验收部位Ko+040至k0+500施工单位胜利油田新邦建设开发有限责任公司项目经理张继峰分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录项 目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械12345678910主控项目1标高-503050-50-50-4
19、0 -30-20-20-10-40-20-40-10-252长度 宽度（由设计中心线向两边量）+200-50+300-100+500-150+10-0786897679103边坡设计要求一般项目1表面平整度20203020201817151617891112192基底土性设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。山东省建设工程质量监督总站监制A4 土方开挖 报验申请表工程名称：黄河口中心渔港供水管线
20、工程 编号：致：胜利油田胜利建设监理有限公司我单位已完成了 KO+500-K1+000管沟开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：土方开挖工程检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 土方开挖工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称黄河口中心渔港供水管线工程分部（子分部）工程名称无支护土方验收部位Ko+500至k1+000施工单位胜利油田新邦建设开发有限责任公司项目经理张继峰分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录项
21、 目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械12345678910主控项目1标高-503050-50-50-40 -40-20-20-200-40-20-40-10-252长度 宽度（由设计中心线向两边量）+200-50+300-100+500-150+10-0788887699103边坡设计要求一般项目1表面平整度20203020201819151617891112192基底土性设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日注：地（路
22、）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。山东省建设工程质量监督总站监制A4 土方开挖 报验申请表工程名称：黄河口中心渔港供水管线工程 编号：致：胜利油田胜利建设监理有限公司我单位已完成了 K1+000-K1+500管沟开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：土方开挖工程检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 土方开挖工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称黄河口中心渔港供水管线工程分部（子分部）工程名称无支护土方验收部位K1+000至k1+500施工单位胜利油田新邦建设开发有限责任公司项
23、目经理张继峰分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录项 目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械12345678910主控项目1标高-503050-50-50-40 -40-20-20-200-40-20-40-10-252长度 宽度（由设计中心线向两边量）+200-50+300-100+500-150+10-0788887699103边坡设计要求一般项目1表面平整度20203020201819151617891112192基底土性设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。山东省建设工程质量监督总站监制A4 土方开挖 报验申请表工程名称：黄河口中心渔港供水管线工程 编号：致：胜利油田胜利建设监理有限公司我单位已完成了 K1+500-K2+000管沟开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：土方开挖工程检验批质量验收记录表承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师
