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1、主要原材料及构配件 试验表1出厂证明及复试报告目录 共 页工程名称： 施工单位： 第 页名 称品种型 号（规格）代表数量单位使用部位出厂证或出厂试验单编号进场复试报告编号见证记录编号备注 有见证试验汇总表 试验表2工程名称： 施工单位： 建设单位： 监理单位： 见 证 人： 试验室名称： 试验项目应送试件总组数有见证试验组数不合格组数备注注：此表由施工单位汇总填写。 制表人： 年 月日见 证 记 录试验表3编号： 工程名称： 取样部位： 样品名称： 取样数量： 取样地点： 取样日期： 见证记录： 有见证取样和送检印章： 取样人签字： 见证人签字： 填制本记录日期： 年 月 日水泥试验报告试验表
2、4 试验编号： 委托单位： 工程名称： 水泥品种及强度等级： 厂别及牌号： 出厂日期： 取样日期： 出厂编号： 代表数量： 试验委托人： （一）细度：0.08mm筛筛余 %（二）标准稠度： %（三）凝结时间 初凝 h min 终凝 h min（四）安定性：沸煮法 （五）胶砂流动度： （六）其他（七）强度 龄期类别3天28天快测备注抗折强度（Mpa）抗压强度（MPa）结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 试验日期： 年 月 日报告日期： 年 月 日砂子试验报告试验表5试验编号 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 砂子产地： 收样日期： 试验日期： 一、 筛分析1、Mx 2、颗粒级配 二、
3、表观密度 g/cm3 三、紧密密度 g/cm3四、 堆积密度 g/cm3 五、含泥量 %六、泥块含量 % 七、吸水率 %八、含水率 % 九、轻物质含量 %十、坚固性（重量损失） % 十一、有机物含量 %十二、云母含量 % 十三、碱活性 %结论负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日 石子试验报告 试验表6试验编号 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 砂子产地： 收样日期： 试验日期： 一、 筛分析 二、表观密度 g/cm3 三、堆积密度 g/cm3 四、紧密密度 g/cm3五、含泥量 % 六、泥块含量 % 七、有机物含量 % 八、针片状含量 %九、压碎指标值 % 十、坚固性（
4、重量损失） %十一、含水率 % 十二、吸水率 %十三、碱活性检验 %结论负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 钢筋原材试验报告 试验表7 试验编号： 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 部位： 钢材种类： 级别规格： 牌号： 产地： 试件代表数量： 来样日期： 试验日期： 一、 力学试验结果：试件编号规 格截面积（mm2）屈服点（N/mm2）极限强度（N/mm2）伸长度（%）冷 弯 试 验弯心直径（mm）角度评定三、 化学分析结果：试件编号分析编号化 学 成 分 分 析C%S%P%Mn%Si% 注：用于结构时，根据规范及设计要求计算b/s和s/s标。结论： 负责人： 审核：
5、计算： 试验： 报告日期： 年 月 日钢筋机械接头试验报告 试验表8试验编号：委托单位：试验委托人： 来样日期： 工程名称：部位： 钢材种类：级别及规格：牌号： 产地：接头型式：接头等级： 代表数量：检验类别： 操作人： 试验日期： 试件编号钢筋公称直径D（）实测钢筋横截面积A8（2）钢筋母材屈服强度标准值f yk(N/2）钢筋母材抗拉强度标准值ftk(N/2）钢筋母材抗拉强度标准值fst(N/2）接头试件抗拉强度实测值fmst =P/A接头破坏形态备注1.A级接头：fm s t ftk（工艺检验时，A级接头还应满足fm s t 0.9 fst） B级接头：fm s t 1.35 f yk2.
6、实测钢筋横截面面积A8用称重法确定。结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日钢筋焊接接头试验报告试验表9试验编号：委托单位：试验委托人：来样日期：工程名称：部位：钢材种类：级别及规格：牌号：产地：焊接类型：试件代表数量：原材试验编号：焊条型号：操作人：试验日期：试件编号规格横截面积（2）极限强度（N2）断裂特征及位置（）冷弯备注弯心直径（）角度评定结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期： 年 月 日砖 试 验 报 告试验表10试验编号： 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 部位： 种类： 强度等级： 厂别： 代表数量： 来样日期： 试验日期： 试件处理日 期试压日期
7、抗压强度（N/mm2）单 块 值平均值标准值16273849510其他试验： 结论： 负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日沥 青 试 验 报 告试验表11试验编号： 委托单位： 试验委托人： 收样日期： 工程名称： 部位：品种及标号：产地： 代表数量：试样编号： 试验日期： 试验结果： 1 、软化点C（环球法） 2、延度（）15C 25C 3、25C针入度（110） 4、其他 结论： 负责人：审核： 计算： 试验： 报告日期：年月日沥青胶结材料试验报告试验表12试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：沥青品种：胶结材料标号：掺合料：试样编号：取样日期：年月日时胶结材
8、料配合比通知单编号：试验日期：施工配合比：材料名称每次熬制用量（kg）试验结果：粘结力柔韧性耐热度（C）备注结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日防水卷材试验报告试验表13试验编号：委托单位：试验委托人：试样编号：工程名称：部位：种类牌号、标号：生产厂：代表数量：来样日期：试验日期：结果：一、拉伸 低温柔性拉力N 五、柔韧性 低温弯折性拉伸强度N2 温度C二、断裂伸长率（延伸率） 三、耐热度C 四、不透水性（抗渗透性） 六、其它结论： 负责人： 审核： 计算： 试验：报告日期：年 月 日防水涂料试验报告试验表14试验编号：委托单位：试验委托人：试样编号：工程名称：部位：厂别、牌号：代
9、表数量：生产日期：到场日期：来样日期：试验结果：1延伸性；6拉伸强度N22固体含量；7断裂延伸率3耐热度C 8抗冻性；4柔韧性；9其他5不透水性；。结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日材料试验报告试验表15试验编号： 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 部位： 样品名称： 产地、厂别： 来样日期： 要求试验项目： 试样编号： 试验结果：结论：负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日注：其他材料试验如无专用表时，可参用此表。环氧煤沥青涂料性能试验记录 试验表16工程名称：工程部位：施工单位：年月日涂料生产厂名生产时间面漆与固化剂配比表干时间实干时间固化时间天气情况底
10、漆与固化剂配比表干时间实干时间固化时间天气情况防腐层等级及结构厚度（）电火花检查（kV）粘结力检查试验结论试验单位试验人员审核人员混凝土配合申请单试验表17施工单位： 工程名称： 委托部位： 设计强度等级： 申请强度等级： 要求坍落度： cm其他技术要求： 搅拌方法： 浇捣方法： 养护方法： 水泥品种及等级： 厂别及牌号： 出厂日期： 试验编号： 进场日期： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： % 试验编号： 石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： % 试验编号： 其他材料： 掺合料名称： 外加剂名称： 申请日期： 使用日期： 申请负责人： 联系电话： 混凝土配合比通知单编号： 强度等级水
11、灰比砂率(%)水泥（kg）水（kg）砂（kg）石（kg）掺合料外加剂(kg)配合比试配编号备 注负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日混凝土抗压强度试验报告试验表18 试验编号： 委托单位： 试验委托人： 工程名称： 部位： 设计强度等级： 拟配强度待级： 要求坍落度： 实测坍落度： 水泥品种及等级： 厂别： 出厂日期： 试验编号： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： %试验编号： 石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： %试验编号： 掺合料名称： 产地： 占水泥用量的： %外加剂名称： 产地： 占水泥用量的： %施工配合比： 水灰比： 砂率： %配合比编号 材料名称用 量水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米用量（kg）制模日期： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期： 试块养护条件： 试块制作人： 试块编号试验日期实际龄期（d）试块规格（mm）受压面积（mm2）荷载（kN）平均抗压强度（N/mm2）折合150立方体强度（N/mm2）达到设计强度（%）单块平均备注负责人： 审核： 计算： 试验： 报告日期： 年 月 日混凝土抗折强度试验报告试验表19试验编号： 委托单位：试验委托人：工程名称： 部位： 设计强度等级：拟配强度等级： 坍落度： 水泥品种及等级：厂别： 出厂日期： 试验编号：砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： 试验编号： 石子产地及品种：
