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1、CB18 单元工程施工质量报验单（ 质报 号）合同名称：合同编号：致： 已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核检。附： 单元工程质量评定表。 承包人： 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日核验意见： 监理机构： 监理工程师：（签名） 日 期: 年 月 日说明：本标一式4份，由承包人在单元工程完成全部自检后填写。监理机构审签后，承包人2分，监理机构、发包人各一份。机电井钻井、配套单元工程质量评定表ZL4单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称、部位评定日期项次检查项目质量标准检验记录评定1井位布局符合设计要求2钻进、护臂与冲洗孔径、护臂泥浆浓度冲洗时间符合规范及设计要求3
2、井管质量符合规定及设计要求4填砾与管外封闭填料质量、填料方法符合规范及设计要求5机电、水泵符合设计要求6水质符合规范、设计要求项次检测项目设计值允许偏差实测值总测点数合格数(点）合格率（%）1井深1%H2井管安装偏斜度1（百米内）3水泵出水流量10%设计值4出水含沙量1/20万体积比5共内沉淀物厚度5%H共检测 点，其中合格 点，合格率 %施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目符合质量标准，检测项目共检测 点，全部合格，合格率 %施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人注：“H”为设计井深新打机电井成井结构柱状图及隐蔽记录施工单位、标段施工地点井为编号设计井深（ ）米成井深度（ ）米钻井壁外径（ ）cm井管外直径（ ）cm开工时间竣工时间地质时代（m)地层深度(m)地层厚度(m)井孔结构及地质柱状图比例尺（示意图）岩性名称层次含水量深度（m)岩性（m)123段次12静水位动水位试抽水量成井水量施工法人：钻井队长：监理工程师：
