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1、工业锅炉安装工程质量证明书（整 装）工程名称： 锅炉型号： 安装位号： 建设单位： 施工单位： 此证明书一式三份，由安装单位、使用单位和监检部门分别存档北京市质量技术监督局监制工业锅炉安装工程质量证明书目录1、工程概况2、图纸审核记录3、对锅炉制造质量及技术资料复查记录4、锅炉本体安装记录5、安全附件及管道安装记录6、锅炉水压试验记录7、链条炉排冷态试运记录8、烘炉记录9、锅炉安装性能调试记录10、煮炉记录11、锅炉封闭记录12、锅炉整套试运及安全阀调整13、锅炉整体验收证明书附录：锅炉安装技术文件 No1工 程 概 况工程名称工程地点施工合同造 价锅炉型号出厂日期制 造 厂出厂编号主要辅机及
2、安全附件制造厂型 号出厂日期燃烧机鼓风机引风机除尘器给水泵蒸汽（循环）泵锅筒安全阀省煤器安全阀水位计水位报警器水位控制器工程进度计划工期开工 年 月 日 竣工 年 月 日实际工期开工 年 月 日 竣工 年 月 日水压试验年 月 日煮 炉年 月 日砌 筑年 月 日锅炉试运年 月 日烘 炉年 月 日验 收年 月 日有关人员建设单位代 表：施 工单 位技术负责人：检 查 员：施 工 员： 填表日期： 年 月 日No2图 纸 审 核 记 录 年 月 日 编号工 程名 称设 计单 位建 设单 位图纸名称图号主 要 问 题 内 容支 持 单 位及 负 责 人参 加 单 位及 人 员施工单位： 技术负责人：
3、 记录人：注：参加会审单位均应抄报一份。填写不下时，可加附页。No3对锅炉制造质量及技术资料复查记录工程名称单位工程项目内容质检复查日期年 月 日序号图纸及资料名称实 有 数 量1锅炉图纸（总图基础及零部件图）2强度计算书3安装使用说明书4产品质量证明书5监检证书6安全阀排放量计算书7旧炉移装当年检查报告8锅炉房的平面布置图9受压元件重大设计更改资料10燃气（油）锅炉出场前调试报告记录内容：（安装前开箱检验情况，图纸技术资料存在的问题及处理情况，施工中发生的问题）记录人：建设单位（签章）年 月 日施工单位（签章）年 月 日施工单位： 技术负责人： 施工员： 检查员：No4锅炉本体安装记录 年
4、月 日项次项 目允许偏差实际偏差备注1 锅炉中心线坐标位置 纵向 20 横向 202左右下集箱标高差：前 3 后 33左下集箱前后标高差要求后部比前部低 2 025mm（排污处低） 右下集箱前后标高差 4风室密封情况煤闸门是否灵活 各风室调风门是否灵活5炉排连续试运时间 8小时炉排试运速度 应在2级以上 6螺旋出渣机法兰装水试漏螺旋出渣机试运情况 7省煤器底座不水平度：纵向 3 横向 3有关说明（包括燃烧机安装）：施工单位： 技术负责人： 施工员： 检验员：No5安全附件及管道安装记录年 月 日项次项 目要 求实 际备 注1压力表型号压力表校验日期 压力表校验单位 压力表校验合同证号压力表工作
5、压力处划红线压力表旋塞是否灵活2安全阀应有排气管安全阀应有泄气管3水位计应有泄水管水位计应划高低水位红线水位计旋塞是否灵活4排污阀型号5锅筒进水管截止阀型号 逆止阀型号6省煤器进水管截止阀型号逆止阀型号有关说明：施工单位： 技术负责人： 施工员： 检验员：No6锅 炉 水 压 试 验 记 录锅 炉 型 号试 验 日 期试验压力（MPa）环境温度5介 质 温 度20分钟压降值0.05MPa压力表精度全面检查情况记录：结 论：试验负责人： 记录人：参加人：施工单位质量部门签字： 年 月 日建设单位质量部门签字： 年 月 日锅炉监检部门签字： 年 月 日No7链条炉排冷态试运记录炉 排 型 式额 定
6、 速 度m/s试 运 时 间起 年 月 日 时 分止 试运情况：建设单位： 年 月 日（章）施工单位：年 月 日（章）施工单位： 技术负责人： 施工员： 检验员：No8烘 炉 记 录锅炉型号位号烘炉方法烘炉时间起：月 日 时止： 温度区间升降温度（/小时）所用时间（小时）烘炉升温曲线图（包括计划曲线及实际曲线）温度 时间（ ）处理记录建设单位 施工单位： 技术负责人： 施工员： 检验员：No 9锅炉安全性能调试记录燃烧机出厂编号使用燃料程控器型号生产厂家序号调试项目调试参数调试结果备注1点火程序控制2预吹扫时间3预吹扫风门开度4预吹扫总风量5检漏装置6熄火保护装置7燃气压力低保护8燃油压力低保
7、护9风机故障保护10循环泵故障保护11高水位报警12低水位报警13极低水位联锁保护14超温报警及保护15超压报警及保护16出水压力低保护调试单位 调试人： 年 月 日（章） 建设单位 代 表： 年 月 日（章）监检单位 代 表： 年 月 日（章）填写说明：1、根据不同型号的锅炉选择相应的项目进行调试；2、“熄火保护装置”一项的调试参数应填写具体使用的保护形式；3、调试结果栏内应填写 “合格”、“不合格”或“无此项”；4、多于表中所列的调试项目填写在表内的空格中。No 10煮 炉 记 录内容：检查煮炉前锅炉内的铁锈及油垢程序，确定煮炉加药量。煮炉加药量锈垢情况锅炉容水量磷酸三钠氢氧化钠碳酸钠煮炉
8、情况煮炉日期煮炉压力保压时间排污换水时间煮 炉 升 压 曲 线压力（MPa）时间（ ）施工单位意见： 施工员： 检查员：建设单位意见：负责人：No 11锅炉封闭记录工程名称：工程编号设备 位号管道设备 名称管道设备 设备 最后封闭以前已进行过内部观察， 内未曾发现杂物。管道 管道封闭方法 特殊意见 施工单位 （章）技术负责人 签署施工员 签署检查员 签署建设单位 负责人 签署年 月 日注：设备包括锅筒、集箱、省煤器、对流管束、水冷壁管及上升降管、水泵、风机等。No 12锅炉整套试运及安全阀调整安 全 阀 调 整 记 录锅炉型号工作压力 （MPa）项目1号安全阀2号安全阀省煤器安全阀安全阀型号规
9、格安全阀调整压力安全阀开启压力安全阀回座压力本锅炉在 统一组织下，经 共同验收自 年 月 日 时至 年 月 日 时试运转，运行正常，符合规程及设计要求。同意验收，正式移交建设单位。建设单位（章）负责人： 年 月 日施工单位（章）技术负责人： 年 月 日 No13锅炉总体验收证明书建 设 单 位施 工 单 位型 号 安 装安装位号审查安装证明文件本体安装质量管道附件安装质量辅机安装质量建设使用单位（章） 年 月 日施工单位（章） 年 月 日特种设备监察部门意见： 负责人： 年 月 日注：总体验收时应提供附录锅炉安装技术文件附录：锅炉安装技术文件1开工报告；2锅炉技术资料清查记录（包括设计修改的有
10、关文件）；3设备缺损件清单及修复记录；4基础检查记录；5锅炉本体安装记录；6风机、除尘器、烟囱安装记录；7给水泵或注水器安装记录；8阀门水压试验记录；9水处理设备安装调试记录；10炉排冷态试运行记录；11水压试验记录及签证；12水位表、压力表和安全阀安装记录；13烘炉、煮炉记录；14带负荷连续48小时（整体出厂锅炉4-24小时）试运行记录。15附件（1） 锅炉安装申请表；（2） 锅炉出厂技术文件、竣工图纸；（3） 燃气（油）、电锅炉调试报告；工业锅炉安装质量证明书是锅炉建档登记重要依据。安装单位应有（基础、锅炉就位、水压试验、管道安装、辅机安装、烘煮炉、试运等）安装自检及工程分段验收记录，施工组织设计或施工方案，竣工图纸资料等一并存档。
