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1、第十四章 承包人用分项工程质量检查表填方地段原地基处理检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.2.1起讫里程检查项目处理情况工程数量检查意见清场情况：1、砍树挖根、铲草皮2、地面排水3、建筑垃圾及松土清运地面填前处理：1、挖台阶2、填前挖松与压实3、构造物背填筑与压实4、软弱区域处理与压实5、其他注：1、本表为记录表，相应质保资料作为附件。检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日土方路基分项工程质量检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.2.2基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许
2、偏差检查方法和频率检查结果质量评定高速公路一级公路其他公路平均值或代表值合格率%权值得分二级公路三、四级公路1压实度（%）零填及挖方(m)00.3094按附录B检查密度法：每200m每压实层测4处300.809695填方(m)00.809695940.801.509494931.509392902弯沉(0.01mm)不大于设计要求值按附录检查33纵断高程(mm)+10，-15+10，-20水准仪：每200m测4断面24中线偏位(mm)50100经纬仪：每200m测4点,弯道加HY、YH两点25宽度(mm)符合设计要求米尺：每200m测4处26平整度(mm)15203m直尺：每200m测2处10
3、尺27横坡（%）0.30.5水准仪：每200m测4个断面18边坡符合设计要求尺量：每200m测4处1外观要求：a. 路基表面平整，边线直顺，曲线圆滑。 b. 路基边坡坡面平顺、稳定，不得亏坡，曲线圆滑。 c. 取土坑、弃土堆、护坡道、碎石台的位置适当，外观整齐、美观，防止水土流失。外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 项目总工： 年 月 日石方路基分项工程质量检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.3.2基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果质量评定高速公路 一级公路其
4、他公路平均值或代表值合格率%权值得分1压实厚层和碾压遍数符合要求查施工记录32纵断高程(mm)+10，-20+10，-30水准仪： 每200m测4断面23中线偏位(mm)50100经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点24宽度(mm)符合设计要求米尺：每200m测4处25平整度(mm)20303m直尺：每200m测2处10尺26横坡（%）0.30.5水准仪：200m测4断面17边坡坡 度符合设计要求每200m抽查4处1平顺度符合设计要求外观要求：a. 上边坡不得有松石。b路基边直顺，曲线圆滑。 外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 项目总工： 年 月 日砂垫层
5、分项工程质量检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.4.2-1基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果质量评定平均值或代表值合格率%权值得分1砂垫层厚度不小于设计每200m检查4处32砂垫层宽度不小于设计每200m检查4处13反滤层设置符合设计要求每200m检查4处14压实度（%）90每200m检查4处2外观要求：砂砾垫层表面平整。外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 项目总工： 年 月 日碎石桩（砂桩）分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名
6、称： 工程部位： 表4.4.2-3基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1桩距(mm)150抽查2%12桩径(mm)不小于设计抽查2%23桩长(m)不小于设计查施工记录34竖直度(%)1.5查施工记录25灌石（砂）量不小于设计查施工记录2合 计外观要求：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日粉喷桩分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.4.2-4基本要求详见检验评定标准对该分
7、项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1桩距(mm)100抽查2%12桩径(mm)不小于设计抽查2%23桩长(m)不小于设计查施工记录34竖直度（%）1.5查施工记录15单桩喷粉量符合设计要求查施工记录36强度（kpa）不小于设计抽查5%3合 计外观要求：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.5.2-1基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要
8、求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1下承层平整度、拱度符合设计施工要求每200 m检查4处12搭接宽度(mm)+50，-0抽查2%23搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%24锚固长度(mm)符合设计、施工要求抽查2%3合 计外观要求：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.5.2-2基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值
9、或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200 m检查4处12搭接宽度(mm)+50，-0抽查2%23搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%24搭接处透水点不多于1个点每缝3合 计外观要求：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.5.2-3基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测
10、值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200 m抽查4处12搭接宽度(mm)+50，-0抽查2%33搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求抽查2%3合 计外观要求：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.5.2-4基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率
11、%权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处12搭接宽度(mm)50（横向）150（纵向）抽查2%33粘结力（N）20抽查2%3合 计外观要求：外观实际：检查意见：监理意见：检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日片（碎）石垫层分项工程质量检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表4.5.2-5基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果质量评定平均值或代表值合格率%权值得分1垫层厚度不小于设计每200m检查4处32垫层宽度不小于设计每200m检查4处13片（碎）石块(粒）径
12、片石不大于25cm 碎石不大于15cm每200m检查4处1外观要求：外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 项目总工： 年 月 日管节预制分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表5.2.2基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查32内径（mm）不小于设计尺量：2个断面23壁厚（mm）不小于设计壁厚-3尺量：2个断面24顺直度矢度不大于0.2%管节长沿管节
13、拉线量，取最大矢高15长度（mm）+5，-0尺量1合 计外观要求：外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表5.3.2基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土抗压强度或砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录D、F检查32管轴线偏位(mm)15经纬仪或拉线：每两井间测3处23管内底高程(mm)10水准仪：每两井间测2处24
14、基础厚度(mm)不小于设计尺量：每两井间测3处15 管座肩宽(mm)+10，-5尺量、挂边线：每两井间测2处1肩高(mm)106抹带宽度不小于设计尺量：按10%抽查2厚度不小于设计合 计外观要求：外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日检查（雨水）井砌筑分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表5.4.2基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录F
15、检查32轴线偏位(mm)50经纬仪：每个检查井检查13圆井直径或方井长、宽(mm)20尺量：每个检查井检查14井底高程(mm)15水准仪：每个检查井检查15井盖与相邻路面高差(mm)雨水井+0，-4水准仪、水平尺：每个检查井检查2检查井+4，-0合 计外观要求：外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日土沟分项工程质量检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表5.5.2基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果质量评定平均值或代表值合格率%权值得分1沟底高程(mm)
16、+0,-30水准仪：每200m测4处22断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每200m测2处23边坡坡度不陡于设计尺量：每200m检查2处14 边棱直顺度(mm)50尺量：20m拉线，每200m测2处1外观要求：沟底无明显凹凸不平或阻水现象。外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 项目总工： 年 月 日浆砌排水沟分项工程质量检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表5.6.2基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果质量评定平均值或代表值合格率%权值得分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内
17、按附录F检查32轴线偏位(mm)50经纬仪或尺量：每200m测5处13沟底高程(mm)15水准仪：每200m测5点24 墙面直顺度(mm)或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m测2处15断面尺寸(mm)30尺量：每200m测2处26铺砌厚度(mm)不小于设计尺量：每200m测2处17基础垫层宽、厚(mm)不小于设计尺量：每200m测2处1外观要求：a. 砌体内侧及沟底应平顺。 b沟底不得有杂物。外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 项目总工： 年 月 日混凝土小型构件分项工程质量检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表8
18、.12.9基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果质量评定平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查32断面尺寸（mm）805尺量：2处按构件总数的30%280103长度（mm）+5，-10尺量1外观要求：a. 构件外形轮廓清晰，线条直顺。 b. 混凝土表面平整，无蜂窝，颜色一致。外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 项目总工： 年 月 日盲沟分项工程质量检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表5.7.2基本要求详见检验评定标准对该分项工程的
19、基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果质量评定平均值或代表值合格率%权值得分1沟底高程(mm)15水准仪：每1020m测1处12断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m测1处1外观要求：a. 反滤层应层次分明。b进、出水口应排水通畅。外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 项目总工： 年 月 日砌体挡土墙分项工程质量检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表6.2.2-1基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果质量评定平均值或代表值合格率%权值得分1砂浆
20、强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查32平面位置(mm)50经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点13顶面高程(mm)20水准仪：每20m检查1点14竖直度或坡度(%)0.5吊垂线：每20m检查2点15断面尺寸(mm)不小于设计尺量：每20m 2个断面36底面高程(mm)50水准仪：每20m检查1点17表面平整度(mm)块石202m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向1片石30混凝土块、料石10外观要求：a. 砌体表面平整，砌缝完好、无开裂现象，勾缝平顺、无脱落现象。b泄水孔坡度向外，无堵塞现象。 C沉降缝整齐垂直，上下贯通。外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记
21、录 ： 项目总工： 年 月 日悬臂式和扶臂式挡土墙分项工程质量检验评定表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表6.3.2基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值或代表值合格率%权值得分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内按附录D检查32平面位置(mm)30每20m用经纬仪检查3点13顶面高程(mm)20每20m用水准仪检查1点14 竖直度或坡度（%）0.3每20m用吊垂线检查2点15断面尺寸(mm)不小于设计每20m用尺量2个断面，抽查2个扶臂26底面高程(mm)30
22、每20m用水准仪检查1点17表面平整度(mm)5每20m用2m直尺检查2处，每次检查竖直和墙长两个方向1合 计外观要求： 外观实际：检查意见：监理意见： 检验负责人： 检测： 记录 ： 复核： 年 月 日大型挡土墙基础砌体分项工程质量检查表所属建设项目： 所属分部工程名称： 分项工程名称： 工程部位： 表8.4.1基本要求详见检验评定标准对该分项工程的基本要求项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检 查 结 果质量评定平均值或代表值合格率%权值得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查32轴线偏位（）25经纬仪：纵、横各测量2点23平面尺寸（）50尺量：长、宽各3处24顶面高程（）30水准仪：测58点15基底高程（）土质50水准仪：测58点2石质+50，-200外观要求：a. 砌体表面应平整。b砌体不应有裂隙。
