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浆砌片石基础分项工程质量检验评定表评-17合同号: 承包人: 共 页第 页工程名称施工时间桩号及部位检验时间实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果合格率代表值权值实得分123456789101砂浆强度(mm)在合格标准内32轴线偏位(mm) 2523平面尺寸(mm)5024顶面高程(mm)3015基础高程(mm)土质502石质+50,-200外观鉴定质量保证资料1、材料试验2、施工检测工程质量等级评定总分: 等级: 年 月 日检查人评定负责人监理工程师