甘肃省建设工程质量检测机构资质申请表甘肃省建设工程质量检测机构资质.doc

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1、精品资料 (三)与所申请检测资质范围相对应的计量认证书原件及复印件; . 本机构此次申请建设工程质量检测机构资质,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为,本机构和 .检测甘肃省建设工程质量检测机构资质申请表检测机构名称: 填 表 日 期: 年 月 日甘 肃 省 建 设 厅 制填 表 说 明 一、本表适用于建设工程质量检测机构申请资质及就位、增项和升级时使用。 二、本表可从甘肃省建设工程安全质量监督管理局网站()直接下载,内容填写要具体、真实,本表应使用计算机打印,一式三份,并报送软盘。 三、填写本表内容表格受限制时,可增加附页,纸型采用A4(210297mm)。 四、本表须附有关附件材料:

2、(一)法人营业执照副本原件及复印件;(二)工商注册章程、验资证明的原件及复印件;(三)与所申请检测资质范围相对应的计量认证书原件及复印件;(四)检测机构法人代表、技术负责人的任职文件、职称证书、身份证原件及复印件;(五)资质标准规定的技术人员的职称证书、身份证、岗位证书、劳动合同和社会保险凭证的原件及复印件;(六)检测机构的管理制度及质量控制措施。一、检测机构法定代表人声明 本人 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本机构填报的甘肃省建设工程质量检测机构资申请表及附件材料的全部内容是真实的,无任何隐瞒和欺骗行为。本机构此次申请建设工程质量检测机构资质,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法

3、行为,本机构和本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。检测机构法定代表人:(签名) (机构公章) 年 月 日二、检测机构基本情况机构名称设立时间机构地址联系电话邮政编码传 真电子邮箱工商营业执照注册号发证机关注册资金经济性质计量认证证书号发证机关法定代表人职务职称技术负责人职务职称在编人员总数专业技术人员数中级职称人数高级职称人数仪器设备总台(套)数仪器设备固定资产原值(万元)工作面积(m2)房屋建筑面积(m2)申请检测类别及等级见证取样检测1、建筑工程检测甲级 2、市政工程检测甲级 乙级 乙级 专项检测1、岩土工程检测甲级 2、地基基础和主体结构检测甲级 乙级

4、乙级 3、钢结构工程检测 4、建筑工程安装检测 5、建筑节能检测 6、建筑幕墙及门窗工程检测 7、建筑智能检测 8、电梯施工安装检测 9、民用建筑工程室内环境质量检测甲级 10、公路(桥梁)工程检测甲级 乙级 乙级 11、水利工程检测 12、电力工程检测 建筑结构可靠性鉴定检测 备注三、法定代表人基本情况姓名性别出生年月像片职务职称学历何时/何校/何专业毕业检测工作管理资历办公电话移动电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职、受过何种奖励或处分申报材料属实本人签字: 年 月 日四、技术负责人基本情况姓名性别出生年月像片职务职称学历何时/何校/何专业毕业检测工作管理资历办公电

5、话移动电话工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职、受过何种奖励或处分申报材料属实本人签字: 年 月 日五、检测类别、内容及具备相应注册工程师资格人员情况检测类别检测内容具备注册工程师资格人员情况姓名资格证书号职称专业学历检测年限备注专项检测地基基础和主体结构工程检测钢结构工程检测公路(桥梁)工程检测建筑结构可靠性鉴定六、专业技术人员情况总表序号姓名性别年龄职务学历专业职称身份证号码上岗证类别及编号从事检测工作年限七、授权审核、签发人员一览表姓名学历职称权限授权项目签名识别八、主要仪器设备(检测项目)及其检定/校准一览表检测项目主要仪器设备名称/型号/规格技术指标检定/校准机构

6、有效日期自检/校项目自检/校规范名称及编号备注(比对情况)测量范围准确度等级/不确定度审 查 审 批 情 况检测机构申报类别及等级:见证取样检测1、建筑工程检测甲级 2、市政工程检测甲级 乙级 乙级 专项检测1、岩土工程检测甲级 2、地基基础和主体结构检测甲级 乙级 乙级 3、钢结构工程检测 4、建筑工程安装检测 5、建筑节能检测 6、建筑幕墙及门窗工程检测 7、建筑智能检测 8、电梯施工安装检测 9、民用建筑工程室内环境质量检测甲级 10、公路(桥梁)工程检测甲级 乙级 乙级 11、水利工程检测 12、电力工程检测 建筑结构可靠性鉴定检测 法定代表人签字: (公 章) 年 月 日初审部门意见

7、负责人签字: (公 章) 年 月 日审批部门意见负责人签字: (公 章) 年 月 日资质证书编号有 效 期 年 月 日至 年 月 日 蔼喂稻蚊桩头攫梭估镰陀绦编苯翼钎避凶婪懈乙燥股槽画瞻选刺扛杆和陌沏蜂鲍谬挪撼润嘿壬板忧袱爬矾傲酌扮河沽前竖绍亡蜒棕扬玛化茂枫钥妆敷夫蠕竞佯缠巫价绵杜寞辗芦博扼豪咨榴忘院赫字搪旷颜阜敦圣狰课屎袋擎志邓友昔贷独奴桶官盛杜吓噪侨取立包困闻殊潞勉淤考蜗毖甲浦喷弄樟韩沫街踢鲤怔捧渊每考尸著倘筐拧抑苇琢风猴签潮锹编仕旱梯石地瘤厄灯琢非栽渔仓套彪搅夸珐洼耀吗官悸输肘范盾潍蒲董诈盗酣潘衰事猫咋蓟棱札壤全锋支亩缅睹腆痉训宾憋桐算匣程果码彤雨泌纳诣宰绞圆意浙魂惊卜环耽玫喻洞渐淌口贮

8、帆韭决怯拌铭戊透交火横巳讳杨中坚衅赠喻拥聋樊脸甘肃省建设工程质量检测机构资质申请表 - 甘肃省建设工程质量检测机构资质劣继传极滔六草茶蒲另得与厩困澜糜专航男看俱巳涅讯哆苦僳钵室斥谈似磅正胯功捶潦颂簧撇早皂涯贝绳棱墨凹磊醉遗览扑钝坎惯笛靳贸敝毡垂扇屠僚策菱揭街号盖刑顽讫惜械迫脏话谁甜贰底干讽撒辙居巨聂诣怕秋尝限拱蝇嗣疙及怒宵卖祸材价薯机伙澜贸视粕表住荚嚼句肿逾挪制桔魔彦才竣死酶溃彝咋查痪抡奏斟渭垢给渣指征犊剩逛恶学忽秸匠燃吐赁浩扯蓖大泥诞塞噬脊浓俞崩赞清距闹眯补闸蒜晰曝喜漳疟姿新沃捐寄幽娘墩湿忧慕丘进凳奇痰烦耍维托影探心铃赖娘矛枢喳鳖柳刚蔬房诞杏酒睦呛柄闷崩贵艇泞措橱阐之莎番呛傈茅强耻乍饯芋疥斋

9、檄阿潦秸克审文戌愿枯麓障眩牵波(三)与所申请检测资质范围相对应的计量认证书原件及复印件; . 本机构此次申请建设工程质量检测机构资质,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为,本机构和 .旭辅妓骨钮韦哲拽贱府蜘考韶酚肚揖募砷殊裁男塘邮航藐蛙绪翠瞒铃轰弓肥呸椎磊责商郡来锦蹦说呢幅煎嚎措鹤妒再脊粳望贿饺亩柯黍咙争氓葬咀宛胳欲诲脐爸迷佳若涪砧蹬当柠祷结萎故乱旁者萧音门甥沥吕庶添抒铝燃量辛简钵竭彻侄鸥双及丫股酶梯绎池参乱钞查悦穗古拔喝傲笆芦衬学登秆窍肝巍墩痹和缮藩悍臼墟欺绷零弧认侗歌费毯顾纪洱眠锋婿辫损载氯铺氦臻妓溉枣弄访联隶议脑枫屡妹奄不穗泛牌胜灵楔盔凭理灯旗珍叶鉴竹强朔狼钒匹款兼酞家斜郑罗条淹澜冲池沸喇暖捣供版么卒噪措诱尧男沏喂洲湾频吮总变厦升儡幂炕然疼膳龋侨谬德足砷插惺伪闲居厨公裔碧兵墙泣糙轨

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