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1、郏县人民医院异地迁建建设项目环境影响评价报告书 总论第一章 总论1.1 项目由来郏县人民医院始建于1932年，其前身是美国人创办的教会医院，位于郏县龙山街道广场北路105号，占地面积43002.15 m2；郏县第二人民医院建于1984年，位于郏县龙山街道经二路198号，占地面积9692.4 m2。2013年根据平顶山市人民政府关于印发平顶山市县级公立医院综合改革试点实施方案的通知（平政办【2012】69号）要求，郏县人民医院与郏县第二人民医院统一整合为郏县人民医院（总占地面积52694.55 m2），原郏县第二人民医院作为“郏县人民医院东病区”，原郏县人民医院作为“郏县人民医院西病区”。目前，
2、医院现有职工1157人，其中专业技术人员887人，行政人员270人，开放床位数为1000张。医院设有神经内科、神经外科、心血管内科、肿瘤科、肾病科、消化内科、妇科、产科、五官科等临床和行政、后勤共57个科室，根据医院统计近年医院年门诊量达到58万人次，住院病人35000人次。随着社会进步和经济发展，人民群众对就医条件的要求越来越高，郏县人民医院目前无论是在规模上，还是在就医条件上，都远远满足不了患者日益增长的医疗、保健需要。主要表现在：（1）医院无独立设置的重症医学科、医院感染性疾病科（根据二级综合医院评审标准要求，必须设置独立的重症医学科和感染性病科）。（2）业务用房不足，病房收治病人能力受
3、限。随着新农合等国家惠民政策的实施，病人住院量增多，病区内现有床位远远不能，满足病人需求，导致病人外出诊疗，转诊率增高。（3）原郏县人民医院和郏县第二人民医院整合后，形成一个西病区、一个东病区的格局，两个病区相距太远（间距1.8km），在业务、行政上不便于管理。因此，为了解决以上为题，郏县人民政府提出建设郏县人民医院异地迁建建设项目，对现有郏县人民医院进行整体异地搬迁。项目建成后，能够使医院的服务层次得到提升，就医环境得到改善，能够更好的满足人民群众的就医需要，发挥郏县人民医院的三级医疗卫生服务网络的龙头作用，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。根据项目规划，
4、郏县人民医院异地迁建建设项目分两步实施，一期为整体搬迁，保持床位数为1000张规模不变，二期将在一期工程的基础上增加建设一栋病房楼，使医院整体规模达到1500张床位规模。本次评价对象为郏县人民医院异地迁建建设项目一期工程。同时，项目搬迁后，根据郏县人民政府要求，原郏县人民医院（含东区、西区）（以下称“郏县人民医院”）将不再使用，原土地及地上附属物由县政府收回，按程序依法处置，收益用于新址建设。根据产业结构调整指导目录（2011年本）（2013修正），该项目属于鼓励类三十六 教育、文化、卫生、体育服务业中的“29、医疗卫生服务设施建设”，符合国家当前产业的要求。根据国家和河南省有关环保法规及建设
5、项目环境管理的规定和要求，受郏县人民医院的委托，河南蓝森环保科技有限公司承担了该项目的环境影响评价工作。根据建设项目环境影响评价分类管理名录的规定，本项目属于社会事业与服务业的医院项目，应编制环境影响评价报告书。评价技术人员本着“客观、公正、科学、严谨”的态度，贯彻执行“清洁生产、达标排放、总量控制”的原则，在现场踏勘、收集资料及对现状进行监测的基础上，编制完成了该项目的环境影响报告书。此外，由于该建设项目同时涉及X光机等辐射项目的内容，按照国家有关辐射环境管理规定和环境保护主管部门的要求，上述辐射项目的建设须同时进行辐射环境影响评价，这部分工作由建设单位另外委托有资质的评价单位承担，本次评价
6、不包含辐射项目的评价内容。1.2 编制依据1.2.1 法律依据（1）中华人民共和国环境保护法(1989年12月26日)；（2）中华人民共和国大气污染防治法(2000年9月1日)；（3）中华人民共和国水污染防治法(2008年6月1日)；（4）中华人民共和国环境噪声污染防治法(1997年3月1日)；（5）中华人民共和国固体废物污染防治法(2005年4月1日)；（6）中华人民共和国清洁生产促进法（2012年3月2日）；（7）中华人民共和国环境影响评价法(2003年9月1日)；（8）建设项目环境保护管理条例（国务院令1998第253号）；（9）医疗废物管理条例，国务院令第380号，2003年6月1.2
7、.2 环境保护规章（1）建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部第2号令）；（2）环境影响评价公众参与暂行办法（2006年2月14日，国家环境保护总局环发200628号）；（3）关于贯彻实施环境影响评价公众参与暂行办法的通知河南省环境保护局，豫环文20062号；（4）关于加强环境风险评价管理防范环境风险的通知国家环境保护总局环发2005152号；（5）国家危险固废名录，（环保部、发改委联合第一号令，2008.8.1）；（6）关于发布医疗废物集中处置技术规范的公告（环发2003206号）；（7）医疗废物分类名录，卫医发2003287号，2003年10月10日；（8）医疗卫生机构医疗废物管理办
8、法，卫生部令，第36 号，2003年10月15日；（9）医疗废物专用包装物,容器标准和警示标识规定(环发2003188号)。1.2.3 技术规范（1）环境影响评价技术导则（总纲）（HJ2.1-2011）；（2）环境影响评价技术导则（声环境）（HJ2.4-2009）；（3）环境影响评价技术导则（大气环境）（HJ2.2-2008）；（4）环境影响评价技术导则（地表水环境）（HJ/T2.3-93）；（5）环境影响评价技术导则（地下水环境）（HJ610-2011）；（6）建设项目环境风险评价技术导则（HJ/T169-2004）；（7）医疗废物集中处置技术规范（环发2003-206号文）；（8）医疗废物
9、转运车技术要求（GB19217-2003）；（9）危险废物贮存污染控制标准（GB 18597-2001）；（10）医院污水处理设计规范（CECS 07:2004）；（11）医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）（注：2013年7月1日执行）。1.2.4 项目文件（1）郏县人民医院异地迁建建设项目环境影响评价委托书；（2）郏县人民政府会议纪要（【2013】37号）；（3）郏县发展和改革委员会关于该项目立项的通知（郏发改【2013】124号）；（4）郏县环境保护局关于本项目的环境影响执行标准；（5）项目选址意见书及用地意见（6）郏县人民医院提供的与本项目环境影响评价相关的资料。1.3
10、评价对象本次评价对象为郏县人民医院异地迁建建设项目一期工程，共计1000张床位，评价内容不含辐射。1.4 评价目的通过调查分析，在充分掌握有关资料数据的基础上，考察项目所在地周围的环境现状，分析项目的污染因素，主要污染源和污染物及其排放情况，进而预测项目建成投入运营后，这些污染物可能造成的环境影响的程度和范围，提出项目拟采取的对策和治理措施，并论证这些措施的可行性和可靠性，提出完善这些措施的建议。同时作为医疗服务机构，需论证外环境对其影响并提出相应的环保防护措施。总之，本次评价的目的就是论证工程的环境可行性，为工程中的环保设施设计、环境管理及领导部门决策提供依据。1.5 项目特点1.5.1 项
11、目环境特征本项目位于郏县南二环与经四路交叉口东北角，项目四周为市政道路（南侧为南二环路，西侧为规划经四路，北侧为规划南环路，东侧为规划学后街），项目区域内现状为耕地，西侧紧邻广阔天地乡石庙村（其中项目范围内涉及拆迁为2户）。北侧为一石材加工厂（位于规划的南环路上，规划道路建设时将拆除），项目区域属城市建成区的城乡结合部。1.5.2项目工程特点1、本项目为异地迁建，医院将在新的地块上建设，项目施工期会产生大气、水、固废、噪声等污染因素；2、项目运营期主要为病人就诊、住院等，运营期将产生一定的医疗废水、医疗固废等。1.6 评价因子根据工程污染物排放特征和区域环境状况、环境影响因素等，确定本项目的评
12、价因子。1.6.1 环境质量现状分析大气环境：SO2、PM10、NO2；地表水环境：pH、COD、BOD5、NH3-N；地下水：PH、氨氮、总硬度、溶解性总固体、总大肠菌群；声环境：项目所在地声环境现状（等效连续A声级）。1.6.2 环境影响分析（1）施工期：废气：施工扬尘；废水：施工废水及施工人员生活污水；噪声：施工期噪声（等效连续A声级）；固体废物：建筑垃圾、生活垃圾。（2）营运期：废水：pH、COD、BOD5、SS、氨氮；声环境：公建设施噪声（等效连续A声级）；大气环境：NH3、H2S、SO2、NOx、恶臭、饮食油烟； 固体废物：医疗废物、污水处理站污泥、格栅渣、生活垃圾。1.7评价标准
13、根据项目所处环境功能区及郏县环境保护局对项目环境影响评价出具的执行标准，本次评价执行以下标准：1.7.1 环境质量标准环境空气质量采用环境空气质量标准(GB3095-2012)中的二级标准限值和工业企业设计卫生标准（TJ36-79）中的恶臭气体最高浓度限值，具体标准值见表1.4-1。 表1-1 环境空气质量标准（摘录） （单位：g/m3）污染物名称取值时间浓度限值标准来源SO2年平均60GB3095-2012环境空气质量标准二级标准日平均150小时平均500NO2年平均40日平均80小时平均200PM10年平均70日平均150H2S一次值（mg/m）0.01工业企业设计卫生标准（TJ36-79
14、）NH3一次值（mg/m）0.2（2）地表水环境质量标准本项目产生废水经医院污水处理设施处理后通过规划南环路污水管网最终至郏县污水处理厂，污水处理厂处理后废水排至双庙河，本次地表水环境质量执行地表水环境质量标准(GB3838-2002)中的类标准，具体标准值见表1-2。表1-2 地表水环境质量标准类标准分类项目标准值单位pH69COD20mg/LBOD54mg/LNH3-N1.0mg/L石油类0.05mg/L（3）声环境质量标准该项目建设地点位于南二环路与经四路交叉口东北侧，项目北、西、南边界声环境质量标准执行声环境质量标准(GB3096-2008)中的4a类标准、东边界执行1类标准，具体标准
15、值见表1 -3。表1-3 声环境质量标准 单位：dB（A）类别昼间夜间155454a7055（4）地下水质量标准本次地下水质量标准执行地下水质量标准（GB/T14848-93）类标准，具体标准值见表1-4。表1-4 地下水质量标准 分类项目标准值单位pH6.58.5/溶解性总固体(mg/L)1000mg/L总硬度(mg/L)450mg/L氨氮(mg/L)0.2mg/L总大肠菌群(个/L)3.0个/L1.7.2 污染物排放标准1.7.2.1 污水排放标准本项目废水经医院自建污水处理装置处理后经市政污水管网排放至郏县污水处理厂，最终排入双庙河，医院废水排放执行医疗机构水污染物排放标准（GB1846
16、6-2005）排放标准，具体标准值见表1-5。表1-5 医院废水排口排放标准（日均值）序号控制项目排放标准1粪大肠菌群数（MPN/L）5002肠道致病菌不得检出3肠道病毒不得检出4pH6-95化学需氧量（COD）浓度 （mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）60606生化需氧量（BOD）浓度 （mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）20207悬浮物（SS）浓度 （mg/L）最高允许排放负荷（g/床位）20208氨氮（mg/L）159总余氯（mg/L）0.5（消毒接触池接触时间1h，接触池出口总余氯310mg/L）1.7.2.2大气污染物排放标准（1）污水处理站废气污水处理过程中的氨和硫化氢等恶
17、臭气体排放执行恶臭污染物排放标准（GB14554-93）表2中要求及医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度标准，具体标准值见表1-7。表1-7 污水处理站恶臭气体排放及周边大气污染物允许浓度限值 序号控制项目恶臭污染物排放标准（14554-93）表2中排放标准值（排放高度15m）医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度标准1氨4.9kg/h1.0（mg/m3）2硫化氢0.33kg/h0.03（mg/m3）3臭气浓度（无量纲）-10（2）供暖锅炉废气执行锅炉大气污染物排放标准（GB132
18、71-2014）表2标准要求，详见表1-8。表1-8 锅炉大气污染物排放浓度限值锅炉类别SO2排放浓度（mg/m3）NOx排放浓度（mg/m3）颗粒物排放浓度（mg/m3）燃气锅炉5020020餐厅废气执行饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001），具体标准值见表1-9。表1-9 饮食业油烟排放标准规模小型中型大型标准来源基准灶头数1，33，95污水处理站污泥（包括格栅渣）按危险废物（HW01）进行安全处置。1.8 评价等级和范围1.8.1 环境空气根据环境影响评价技术导则-大气环境（HJ2.2-2008）中的有关规定，将大气环境影响评价工作分为一、二、三级，划分依据见表1-11和
19、表1-12。各污染物的最大地面浓度占标率Pi的计算： 式中：Pi第i个污染物的最大地面浓度占标率，%； Ci采用估算模式计算出的第i个污染物的最大地面浓度，mg/m3； Coi第i个污染物的环境空气质量标准，mg/m3。表1-13 污染物地面浓度占标率Pi计算结果一览表序号污染物排放量（kg/h）标准值（mg/m）最大地面浓度（mg/m）Pi()D10%（m）1H2S0.0001760.011.810-6 0.018/2NH30.0034020.23.4510-50.01725/3SO20.011100.050.00087950.1759/4NOx0.35730.20.0041582.079/
20、表1-14 大气环境评价工作级别（一、二、三级）评价工作等级评价工作分级判据一级Pmax80%，且D10%5km二级其他三级Pmax10%或D10%污染源距厂界最近距离经计算，该项目污水处理站废气H2S、NH3和锅炉废气SO2、NOx的Pi值均小于10%，且该项目拟建地区为平原地区，地形相对简单，根据导则要求，该项目大气环境影响评价工作等级确定为三级。综上，项目大气环境影响评价工作等级确定为三级。1.8.2 水环境影响评价工作等级（1）地表水工程污水总排放量（全院）：693.28m3/d。污水水质复杂程度：简单；污水排放去向：经医院污水处理站处理后，排入郏县污水处理厂。地表水环境质量标准：地表
21、水环境质量标准(GB3838-2002)中的类标准；根据导则要求，本项目地面水环境影响评价等级低于三级，故本次评价不再对地表水环境进行预测评价，只对项目排放废水的污染物类型和数量、给排水状况、排放去向等进行影响分析。（2）地下水本项目建成后，不以地下水为水源，同时，项目外排废水通过管道输送，不向地下水体排放污染物，因此，本报告地下水评价仅对区域地下水现状进行类比评价，同时对项目管网建设的安全性提出要求。1.8.3 声环境影响评价工作等级根据项目所处区域环境功能区划，该项目位于声环境质量标准(GB3096-2008)中的4a类和1类区。结合该项目特点、选址及总图布局等因素，该项目投运后对周围声环
22、境影响较小，其所处的声功能区为GB3096规定的1类区，根据评价导则中有关规定，确定该项目声环境评价工作等级为二级。1.8.4 风险评价工作等级本项目风险评价主要对医院运营期可能存在的风险、有害因素进行分析，并对可能发生的突发事件及事故所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理的可行的防范、应急与减缓措施。根据建设项目风险评价技术导则（HJ/T 169-2004）规定，环境风险评价的工作等级划分原则见表1-15。表1-15 环境风险评价的工作等级划分原则剧毒危险性物质一般毒性危险物质可燃、易燃危险性物质爆炸危险性物质重大危险源一二一一非重大危险源二二二二环境敏感地区一一一一本项目涉及医疗固
23、废废物根据建设项目环境风险评价技术导则附录A.1中规定的有毒有害物质、易燃物质、爆炸性物质的划分，属于一般毒性危害物质，属于非重大危险源，且该项目位置处于非环境敏感地区，因此，本次评价根据工程对环境存在的潜在风险影响以及建设项目环境风险评价技术导则中评价等级的划分原则，将本次评价工作等级确定为二级，即本次评价对可能的事故影响范围和影响程度进行定性分析，并提出相应的防范、应急预案。1.8.5评价范围（1）大气：以污水处理站为中心，周边2.5km范围；（2）地表水：对废水排放可行性等进行分析；（3）地下水：仅对现状水质进行评价，同时对污水管网的密闭安全保护进行要求；（4）噪声：场界及场界外200m
24、范围；（5）环境风险：对项目可能造成的事故影响范围和影响程度进行定性分析，并提出相应的防范、应急预案。1.9 环境保护目标根据选址周围环境特点，本项目的保护目标见表1-16。表1-16 环境保护目标一览表编号环境要素环境保护目标相对位置相对本项目距离（m）基本情况执行标准1环境空气石庙村西20230户，746人GB3095-2012环境空气质量标准二级标准金吾庄东26023户，89人康庄东280152户，565人2地表水双庙河南2200/GB3838-2002地表水环境质量标准类3声环境石庙村西20230户，746人声环境质量标准（GB3096-2008）1类金吾庄东26023户，89人1.1
25、1 评价重点评价重点确定为工程分析、环境影响分析、污染防治措施及可行性论证、选址及布局合理性分析。1.12 专题设置（1）总论（2）建设项目概况及工程分析（3）区域环境概况（4）环境质量现状监测与评价（5）环境影响预测与评价（6）污染防治措施可行性分析（7）清洁生产与总量控制（8）风险分析（9）选址可行性及平面布局合理性（10）公众参与（11）环境管理与监测计划（12）环境经济损益分析（13）结论1.13评价工作程序依据工程特点，本次评价工作程序见图1-1。建设单位委托现场踏勘、收集环境资料、筛选评价重点、初涉工程分析研究环保有关文件、征求环保主管部门及建设主管部门对环境评价的意见和要求制定评价工作思路环境现状监测与评价环境质量现状评价价评价区域自然、社会环境状况调查工程分析污染防治措施分析环境影响预测分析、污染物总量控制分析、环境损益分析、环境管理及监控计划公众参与综合分析环保对策设计单位环境影响报告书编制图1-1 环境影响评价工作程序图1 - 15
