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遂宁市建筑起重机械拆卸告知书工程项目名称工程项目地址 建筑高度(m)设备名称规格型号产权备案编号使用备案编号设备使用单位项目负责人及联系电话施工总承包单位项目负责人及联系电话设备产权单位联系人及联系电话生产制造单位联系人及联系电话拆卸单位名称联系人及电话资质证书编号安全生产许可证编号法人及联系电话技术负责人及联系电话项目拆卸负责人及电话项目拆卸技术负责人及电话拆卸作业特种作业人员情况姓名工种特种作业操作资格证书编号拆卸单位申请意见我单位拟于 年 月 日在 (工程项目)进行建筑起重机械拆卸,特此告知。申请单位(盖章)年 月 日设备使用单位意见 年 月 日 施工总承包单位审核意见年 月 日 工程监理单位审核意见年 月 日 备案登记机关意见年 月 日 填表说明:1、本表一式四份,设备拆卸单位、使用单位、施工总承包单位和接受告知的部门各留存一份。2、拆卸作业人员情况包括辅助起重机械设备特种作业人员情况。