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1、回填土见证取样委托单委托编号：THEJ001.03-2012 委托单位河南省第二建设集团有限公司工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程单位工程名称集控楼回填部位集控楼地下结构回填面积（长度）426 土壤（砂）类别粉质粘土回填标高第一层(-1.50-1.30m)0.2m高辗压机械机械夯实设计压实系数0.96密度试验方法环刀法最大干密度1.88g/cm3击实报告编号WTS002.03-2012控制干密度1.80g/cm3试样数量 5个 样品状态正常 （ ） 异常 （ ）委托参数干密度湿密度含水率依据标准设计要求备 注取样标高及平面布置图：-1.30m 见证单位：河南立新监理咨询有限公司 见证人： 见
2、证日期： 年 月 日取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日收 样 人： 接收日期： 年 月 日回填土见证取样委托单委托编号：THEJ003.03-2012 委托单位河南省第二建设集团有限公司工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程单位工程名称集控楼回填部位集控楼地下结构回填面积（长度）426 土壤（砂）类别粉质粘土回填标高第二层（-1.30-1.10m）0.2m高辗压机械机械夯实设计压实系数0.96密度试验方法环刀法最大干密度1.88g/cm3击实报告编号WTS002.03-2012控制干密度1.80g/cm3试样数量 5个 样品状态正常 （ ） 异常 （ ）委托参数干密度湿密度含水率依据
3、标准设计要求备 注取样标高及平面布置图：-1.10m 见证单位：河南立新监理咨询有限公司 见证人： 见证日期： 年 月 日取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日收 样 人： 接收日期： 年 月 日回填土见证取样委托单委托编号：THEJ002.03-2012 委托单位河南省第二建设集团有限公司工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程单位工程名称集控楼回填部位集控楼地下结构回填面积（长度）766 土壤（砂）类别三七灰土回填标高第一层（-1.50-1.30m）0.2m高辗压机械机械夯实设计压实系数0.97密度试验方法环刀法最大干密度1.72g/cm3击实报告编号WTS006.03-2012控制干
4、密度1.67g/cm3试样数量 8个 样品状态正常 （ ） 异常 （ ）委托参数干密度湿密度含水率依据标准设计要求备 注取样标高及平面布置图：-1.30m 见证单位：河南立新监理咨询有限公司 见证人： 见证日期： 年 月 日取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日收 样 人： 接收日期： 年 月 日回填土见证取样委托单委托编号：THEJ004.03-2012 委托单位河南省第二建设集团有限公司工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程单位工程名称集控楼地下结构回填部位集控楼地下结构回填面积（长度）766 土壤（砂）类别三七灰土回填标高第二层（-1.30-1.10m）0.2高辗压机械机械夯实设计
5、压实系数0.97密度试验方法环刀法最大干密度1.72g/cm3击实报告编号WTS006.03-2012控制干密度1.67g/cm3试样数量 8个 样品状态正常 （ ） 异常 （ ）委托参数干密度湿密度含水率依据标准设计要求备 注取样标高及平面布置图：-1.10m 见证单位：河南立新监理咨询有限公司 见证人： 见证日期： 年 月 日取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日收 样 人： 接收日期： 年 月 日回填土见证取样委托单委托编号：THEJ005.03-2012 委托单位河南省第二建设集团有限公司工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程单位工程名称卸煤沟取土部位卸煤沟取土深度-1.9 -5
6、.8m土壤（砂）类别粉质粘土回填标高一辗压机械一设计压实系数一密度试验方法一最大干密度一击实报告编号一控制干密度一试样数量 一样品状态正常 （ ） 异常 （ ）委托参数干密度湿密度含水率一 一依据标准GB/T50123-1999备 注 见证单位：河南立新监理咨询有限公司 见证人： 见证日期： 年 月 日取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日收 样 人： 接收日期： 年 月 日回填土见证取样委托单委托编号：THEJ006.03-2012 委托单位河南省第二建设集团有限公司工程名称焦作万方焦作东区热电机组工程单位工程名称灰库回填部位会哭褥垫层回填面积（长度）974 土壤（砂）类别级配碎石回填标高-2.92.6m辗压机械机械夯实设计压实系数0.97密度试验方法环刀法最大干密度1.72g/cm3 击实报告编号WTS006.03-2012控制干密度1.67g/cm3试样数量 10个 样品状态正常 （ ） 异常 （ ）委托参数干密度湿密度含水率依据标准设计要求备 注取样标高及平面布置图：-2.6m 见证单位：河南立新监理咨询有限公司 见证人： 见证日期： 年 月 日取 样 人： 送样人： 送样日期： 年 月 日收 样 人： 接收日期： 年 月 日
