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1、工程材料/构配件/设备进场报审表 工程名称：乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)致 济南城建监理有限责任公司 监理项目部：我方于 年 月 日进场的 环氧煤沥青漆 工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 防腐 请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果 自检合格承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理部（章）：总 /专业监理工程师： 日
2、期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程材料/构配件/设备进场检验记录工程名称乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)检验日期年 月 日序号名称规格品种进场数量检查项目检验结果1环氧煤沥青漆1、 一份产品合格证2、一份检验报告符合要求 施工单位 检查结果符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设）单位结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日工程材料/构配件/设备进场报审表 工程名称：乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B
3、-3.11西外环警局对面路中间)致 济南城建监理有限责任公司 监理项目部：我方于 年 月 日进场的 热镀锌钢管 工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 接地 请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果 自检合格承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理部（章）：总 /专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程材料/构配
4、件/设备进场检验记录工程名称乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)检验日期年 月 日序号名称规格品种进场数量检查项目检验结果1热镀锌扁钢1、 一份产品质量证明书2、外观检查：无损伤，表面 无裂纹、无油污，颗粒状或片状老锈。符合要求 施工单位 检查结果符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设）单位结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日工程材料/构配件/设备进场报审表 工程名称：乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)致 济南城建监理有
5、限责任公司 监理项目部：我方于 年 月 日进场的 混凝土砌块 工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 砌体 请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果 自检合格承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理部（章）：总 /专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程材料/构配件/设备进场检验记录工程名称乌鲁木齐市外环快速路扩
6、容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)检验日期年 月 日序号名称规格品种进场数量检查项目检验结果1混凝土砌块1、 产品合格证2、 出厂检验报告 3、 外观检查：无缺棱掉角，合格。符合要求 施工单位 检查结果符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设）单位结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日工程材料/构配件/设备进场报审表 工程名称：乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)致 济南城建监理有限责任公司 监理项目部：我方于 年 月 日进场的 玻璃丝钢管 （管
7、枕、防水圈）工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 电源点至供电点 请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果 自检合格承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理部（章）：总 /专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程材料/构配件/设备进场检验记录工程名称乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11
8、西外环警局对面路中间)检验日期年 月 日序号名称规格品种进场数量检查项目检验结果1玻璃丝钢管（管枕、防水圈）1、 产品合格证2、 出厂检验报告 3、 外观检查：无缺棱掉角，合格。符合要求 施工单位 检查结果符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设）单位结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日工程材料/构配件/设备进场报审表 工程名称：乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)致 济南城建监理有限责任公司 监理项目部：我方于 年 月 日进场的 镀锌扁铁 工程材料/构配件/设备数量如下
9、（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 接地 请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果 自检合格承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理部（章）：总 /专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程材料/构配件/设备进场检验记录工程名称乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)检验日期年 月 日序号名称规格
10、品种进场数量检查项目检验结果1镀锌扁铁1、 预拌混凝土施工现场交接表一份。2、 混凝土坍落度、和易性符合要求。符合要求 施工单位 检查结果符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设）单位结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日工程材料/构配件/设备进场报审表 工程名称：乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)致 济南城建监理有限责任公司 监理项目部：我方于 年 月 日进场的 混凝土 工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 电
11、力排管包封、检查井、箱变基础 请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果 自检合格承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理部（章）：总 /专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程材料/构配件/设备进场检验记录工程名称乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)检验日期年 月 日序号名称规格品种进场数量检查项目检验结果1混凝土3、 预
12、拌混凝土施工现场交接表一份。4、 混凝土坍落度、和易性符合要求。符合要求 施工单位 检查结果符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设）单位结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日工程材料/构配件/设备进场报审表 工程名称：乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)致 济南城建监理有限责任公司 监理项目部：我方于 年 月 日进场的 井盖 工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 检查井（转角井、直线井、终端井） 请予以审核。附件
13、：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果 自检合格承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理部（章）：总 /专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程材料/构配件/设备进场检验记录工程名称乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)检验日期年 月 日序号名称规格品种进场数量检查项目检验结果1井盖1、 一份产品合格证2、 一份检验报告符合要求 施工单位
14、 检查结果符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设）单位结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日工程材料/构配件/设备进场报审表 工程名称：乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)致 济南城建监理有限责任公司 监理项目部：我方于 年 月 日进场的 水泥盖板 工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 检查井（转角井、直线井、终端井） 请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果 自检合格承包单位（章）：项目经理：
15、 日 期： 项目监理部审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理部（章）：总 /专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程材料/构配件/设备进场检验记录工程名称乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)检验日期年 月 日序号名称规格品种进场数量检查项目检验结果1井盖3、 一份产品合格证4、 一份检验报告符合要求 施工单位 检查结果符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人专业工
16、长（施工员）监理（建设）单位结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日工程材料/构配件/设备进场报审表 工程名称：乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)致 济南城建监理有限责任公司 监理项目部：我方于 年 月 日进场的 钢筋 工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位： 水泥盖板、 挑檐、圈梁 请予以审核。附件：1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果 自检合格承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理部（章）：总 /专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程材料/构配件/设备进场检验记录工程名称乌鲁木齐市外环快速路扩容改建工程（二期）施工用电(B-3.11西外环警局对面路中间)检验日期年 月 日序号名称规格品种进场数量检查项目检验结果1钢筋5、 一份产品合格证6、 一份检验报告符合要求 施工单位 检查结果符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设）单位结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
