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1、表15-2混凝土模板工序质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。1单位工程、分部工程、单元工程名称、部位，填写与单元工程表15相同。2单元工程量除填本单元工程混凝土量(m)外，还要填模板安装量(m)。3检查项目项次1质量标准栏须填写设计要求，如写不下可另附页。本例将设计要求稳定性、刚度和强度。直接填写在栏内。4检测项目。(1)允许偏差栏，分为3种，应按模板性质及种类，在相应栏内用“”标明。本例模板是外露表面、钢模，故在钢模处用“”标明。(2)项次4、5、6、7应按施工图填写设计值及其单位(m或cm)。实测值应对应于设计值，且一般同单位，而不应填偏差值。(3)检测数量：
2、按水平线(或垂直线)布置检测点。总检测点数量：模板面积在lOOmz以内，不少于20个；lOOm以上，不少于30个。5工序质量标准。在主要检查项目符合质量标准的前提下，一般检查项目基本符合质量标准，检测总点数中有70及其以上符合质量标准，即评为合格。一般检查项目符合质量标准，检测总点数中有90及其以上符合质量标准，即评为优良。水利水电工程混凝土模板工序质量评定表表1.5-2单 位 工 程 名 称沘江云龙县石门镇(诺邓镇)段治理工程一期标段单元工程量分 部 工 程 名 称C15埋石挡土墙施工单位云南中云建筑工程有限公司单元工程名称、部位检验日期 年月日项次检查项 目质量标准检验记录1稳定性、刚度和
3、强度符合设计要求采用钢模板，钢支撑和方木，稳定性、刚度和强度满足设计要求2模板表面光洁、无污物模板表面光洁、无污物，接缝严密项次检测 项目设计值允许偏差(mm)实测值合格数(点)合格率(%)外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度；相邻两板面高差2352局部不平(用2m直尺检查)25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸及位置10检测结果共检测点，其中合格 点，合格率%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检测项目实测点合格率%。施工单位建监设理单位水利水电工程表152 混凝土模板工序质量评定表(例
4、表)单位工程名称混凝土大坝单元工程量混凝土788m3，模扳面积145.8m2分部工程名称溢流坝段施工单位水利水电弟一上栏局单元工程名称、部位5#坝段，2.54Om检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1稳定性、刚度和强度符合设计要求(支撑牢固，稳定)采用钢模板，钢支撑和方木，稳定性、刚度和强度满足设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密模板表面光洁、无污物，接缝严密项次检测项目设计值允许偏差(ram)实测值(单位：项次l3 mm；项次6 m)合格数(点)合格率()外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两板面高差2350.3,1.2,2.8,0.7,0.2,0.7,0.9，1.5787.
5、52局部不平(用2m直尺检查)25101.7,2.3,0.2，O4,1O，1.2,0.7，2.4675O3板面缝隙122O2,0.5，O7,0.2,1.1,0.4，O5，0.9,0.3,0.7990.04结构物边线与设计边线8.75m15.5m10158.747,8.749,8.752,8.75,15.5l，15.508,15.5,15.40981005结构物水平断面内部尺寸20/6承重模板标高2.5m52.500,2.500,2.505,2.510375O7预留孔、洞尺寸及位置10/检测结果共检测38点，其中合格33点，合格率86.8评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率86.8合格施工单位年月日建设(监理)单位年月日
