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1、五险一金培训,2023年2月,目录,养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险社保转移住房公积金,2023年2月,社会保险,社会保险是根据立法，由员工、企业以及国家三方面共同筹资，帮助员工在遭遇年老、疾病、工伤、失业等风险时，保障其基本生活需求的社会保障制度。包括：,养 老 保 险 医 疗 保 险 生 育 保 险 失 业 保 险 工 伤 保 险,2023年2月,前言,为员工设计了与企业经济实力相适应的，全方位、多层次的社会保险和福利体系，员工签订劳动合同就参加“五险”。员工在年老、患病、工伤、生育和失业时都能享受社会保险待遇。本课件主要从五险一金的发展历程和体系化的角度，重点介绍待遇和注意事项，
2、是每一位员工都必须了解的一些常识，通过学习让大家充分了解自己的权利。,2023年2月,2023年2月,医 疗 保 险：保障职工在患病或非因工负伤的情况下住院或门诊就医买药。,工 伤 保 险：是为保障员工在工作期间受伤，意外伤害或患职业病时，能 够有充分的医疗保障而设立的一项保险。,生 育 保 险：是为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障 而设立的一项保险。,养 老 保 险：为使员工在退休后能够享受基本的生活保障而设立的一项社 会保障制度，可以使员工在退休后按月领取退休金。,失 业 保 险：由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动 者提供物质帮助。,社会保险基金由员工个人
3、和单位共同建立,缴费比例：,由员工个人和单位按规定的比例共同缴纳。,2023年2月,五险一金培训,2023年2月,养老保险,2023年2月,养老保险,个人账户由被保险人缴纳的基本养老保险费 和个人账户储存额的利息构成。利息参考银行同期居民存款利率计算。,养老保险个人帐户,个人缴纳的养老保险费记入个人帐户。,2023年2月,养老保险,领取养老保险金的条件,企业职工依法履行了缴费义务，累计缴费年限满15年及以上者，达到法定退休年龄，退休后享受养老保险待遇，按月领取养老金。实际缴费年限视同缴费年限法定退休年龄：根据现行文件规定，男满60周岁，女工人满50周岁，女干部满55周岁应该退休。达到法定退休年
4、龄时缴费不满15年，可以继续缴纳养老保险，至满15年时办理退休手续。,2023年2月,养老保险,养老保险的转移,城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法（国办发200966号），考虑了养老保险转移中各方利益关系，确保参保员工顺利转接关系，并享受养老保险待遇。原来参加过社保的员工应告知公司，并提交原单位所在社保机构出具的基本养老保险参保缴费凭证和基本医疗保险参保缴费凭证，集团将协助员工办理社保转移手续。在黄山市内调动工作，社保不需要转移。,2023年2月,养老保险,养老保险的终止,在职职工辞职出国、出境定居等，凭有效证明材料，可领取个人缴费的本息总额。,2023年2月,养老保险,养老保险的资
5、格年审,社会保障卡生物信息采集：离退休人员及供养直系亲属须携带新社保卡和本人身份证到黄山市社保局、各区县养老经办机构、社区、具有认证资格的乡镇等任一认证点进行人脸和指静脉的采集建模。首先比对身份证和社保卡确认身份，再在工作人员的指引下进行人脸和指静脉的生物信息采集建模。认证流程：离退休人员及供养直系亲属既可以选择到就近的社区进行现场认证，也可以在家或者任何有网络视频设备的地方进行自助认证。每年开展一次。,五险一金培训,2023年2月,医疗保险,医 疗 保 险,2023年2月,两个层次,基本医疗保险,大额医疗互助,用 途,解决门诊和住院封顶线以上大额医疗费用的问题。,费用结算：,需由个人帐户支付
6、的费用由个人和医疗机构直接结算 社会统筹基金应支付的费用由医疗机构和医疗保险经办机构结算 大额医疗费用由企业汇总职工资料向社保机构申请报销,医疗保险,基本医疗保险统筹金、大病医疗互助的定义及用途,2023年2月,用途：支付参保人员的住院医疗费用以及特殊病种医疗费用。,定义：用人单位缴纳的基本医疗保险费，再除去划入个人账户部分后剩余的资金及利息收入即为基本医疗保险统筹金。,（一）基本医疗保险统筹金,（二）大病医疗互助,定义：当年住院医疗费用超过基本医疗保险段最高支付限额6万元以上部分至20万元以下的医疗费用，个人自负一定比例后，余下的费用在筹集的大病医疗互助费中支付即为大病医疗互助。,医疗保险,
7、基本医疗保险、大病医疗互助最高支付限额,2023年2月,（二）年度内大病医疗互助最高支付限额为200000元。,（一）年度内基本医疗最高支付限额为60000元；,医疗保险,医疗保险基本知识,2023年2月,（1）最低缴费年限：男性30年，女性25年视同缴费年限：2000年10月黄山市医疗保险启动，2004年1月集团参加医疗保险。（2）医疗保险个人帐户：45周岁以下缴费基数的2.8%，45周岁以上缴费基数的3.6%，退休员工养老金的4.2%.（3）医疗保险年度报销限额：基本医疗保险8万元；医疗救助22万元。(4)就医：凭社会保障卡挂号，黄山市内医保定点医院都可以直接结算。,医疗保险,转院治疗和异
8、地就诊,2023年2月,参保人员转院治疗应到市医院办理转院手续并报市医保中心备案。出差或探亲期间因患急病住院，应当在当地县以上公办医院就医治疗，并在就医7日内向人力资源部报告，由人力资源部到市医保中心办理登记手续。转院治疗和异地就诊治疗费用由个人垫付，出院后30日内将转诊转院审批单、发票、出院小结、费用清单（加盖公章）、检查检验报告单交集团人力资源部，由集团到市医保中心核报。未办理转院手续的，医保中心将不予报销住院费用。,医疗保险,其他,2023年2月,门槛费与报销比例：一般在总费用的70%左右。不属于医疗保险报销范围 工伤、生育、交通事故、医疗事故 斗殴、自残、酗洒 职工基本医疗保险与城镇居
9、民、新农合的区别,五险一金培训,2023年2月,生育保险,生育保险,2023年2月,是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者或需休假陪护妻子的男性暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。,生育保险,2023年2月,申报条件：（1）用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；（2）符合计划生育政策的；（3）以上条件须同时具备。,保险待遇 包括：（1）生育医疗费；（2）生育津贴；（3）一次性分娩营养补助费；（4）男女计划生育手术费用；（5）男职工假期津贴。,生育保险,2023年2月,男性缴纳生育险可享受的福利：陪护假期间的津贴、计划生育手术费报销。假设夫
10、妻双方中只有男方缴纳了生育保险，女方则不能享受生育期间的各种报销。,生育保险,2023年2月,报销标准,1、女员工生育和男员工未就业配偶生育都可享受相应的生育待遇。2、生育费用实行定额包干，根据医院等级和是否剖宫产确定费用标准。市医院剖宫产3500元，顺产1800元；其他医院剖宫产2800元，顺产1500元，产前检查费用600元。男职工未就业配偶按女员工50%的标准享受生育医疗费用报销。3、女职工生育和流产可享受生育津贴，由市医保中心支付。生育津贴的标准为女职工生育前12个月的单位平均缴费基数，缴费不足1年的不予享受。目前女职工生育待遇最高达到1.7万元。4、生育津贴计发月数为：标准假98天、
11、晚育假1个月、独生子女1个月、剖宫产0.5个月；3个月内流产1个月，3个月以上流产1.5个月。,生育保险,2023年2月,提供材料,需要提供的材料：1、住院发票，出院小结、费用清单（医院盖章）；2、生殖保健服务证、出生医学证明、独生子女光荣证、结婚证原件及复印件，身份证复印件；3、男职工配偶还应提供配偶身份证复印件，配偶户口所在地社区或村委会出具的未就业证明。4、女职工流产应提供病历、发票、病情诊断书；单位证明、结婚证原件及复印件、身份证复印件。各企业女员工休产假期间，用人单位不再支付产假工资。,五险一金培训,2023年2月,失业保险,失业保险,失业保险金的领取前提：,2023年2月,1、所在
12、单位和个人已按规定履行缴费义务满一年的；2、非本人意愿中断就业的；3、已办理失业登记，并有求职要求的。4、累计缴费时间满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费时间满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费时间10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。,失业保险,失业保险的概念失业保险金的申领 终止领取失业保险金的情况 失业保险待遇其它,2023年2月,失业保险,失业保险是对劳动年龄内，有就业能力并有就业愿望的人由于非本人原因而失去工作，无法获得维持生活所必需的工资收入，在一定期间内由国家和社会为其提供基本生活保障的社会保险制度，是社会保险的重
13、要组成部分。,2023年2月,失业保险概念,失业保险,（一）失业保险费的缴纳（二）失业保险金的申领条件,2023年2月,失业保险金的申领,失业保险,本市行政区域内的所有城镇企业事业单位及职工、社会团体及其专职人员民办非企业单位及其职工都必须依法参加失业保险，按时足额缴纳失业保险费。用人单位按照本单位职工月工资总额的2%，职工按照本人月工资的1%缴纳失业保险费。注意：失业保险只有在就业期间由单位统一缴纳，不能以个人的名义直接参保。失业保险无个人账户。,2023年2月,失业保险金的缴纳,失业保险,1、按照规定履行缴费义务满1年的“按照规定履行缴费义务满1年的”是指累计缴费时间。随着现在用工制度越来
14、越灵活，很容易出现劳动者就业期限不满一年就失业，也可能出现多次就业又多次失业的情况。例如：一名劳动者工作满6个月后失业了，一段时间又再就业，如果再就业6个月后又再次失业了，假如该劳动者在二次就业期间用人单位和他本人都按照规定履行了缴费义务，在这种情况下，按照失业保险条例失业前累计缴费时间的规定，6个月加6个月累计正好满了1年，这个劳动者就符合享受失业保险待遇的条件，就应当领到失业保险金；另一劳动者工作年限超过1年，但单位和个人没有参加失业保险，由于其没有履行过缴费义务，即使处于失业状况，也不符合享受失业保险待遇，不能领取失业保险金。,2023年2月,失业保险金的申请条件,失业保险,2、非因本人
15、意愿中断就业的 失业保险条例规定失业者必须是非自愿失业者才可以享受失业保险待遇，是为了杜绝因故意失业而获取失业保险金的弊端。非本人自愿失业通常包括以下几种情况：1）终止劳动合同的；2）被用人单位解除劳动合同的；3）被用人单位开除、除名和辞退的；4）因用人单位以暴力、威胁或非法限制人身自由的手段强迫劳动、和用人单位未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件等原因与用人单位解除劳动合同的；5）在职人员因被判刑收监执行或者被劳动教养，而被用人单位解除劳动合同的；可以在其刑满、假释、劳动教养期满或解除劳动教养之日起60日内按照规定办理失业保险金申领手续。此款自2002年10月1日起执行。,2023
16、年2月,失业保险金的申请条件,失业保险,3、按规定进行失业登记，并有求职要求的 失业人员失业后，要想领到失业保险金，除了符合上述条件，还应持有关材料到当地经办失业保险事务的社会保险经办机构办理失业登记，并参加劳动部门为失业人员举办的职业培训、职业介绍等。对没有就业愿望、不积极参加转业培训和拒不服从职业介绍2次及其以上的失业人员可停止其待遇。注意：失业人员只有同时具备了以上三个条件才能享受失业保险待遇。,2023年2月,失业保险金的申请条件,失业保险,失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的，不得继续领取失业保险金和享受其他失业保险待遇：1、享受期满的；2、重新就业的；3、应征服兵役的；4、
17、移居境外的；5、享受基本养老保险待遇的；6、无正当理由，拒不接受当地职介机构介绍工作的；出现以上终止情况的，失业人员应及时报告，经办机构会将未领取完的月份数保存在本人的剩余享受月数中，待再次失业后合并计算。如不报告，一经查出，后果自负。,2023年2月,终止领取失业保险金的情况,失业保险,失业金发放标准：国家规定为当地最低工资标准的80，黄山市今年最低工资标准为930元/月，那么今年的失业金为：93080744元/月；,2023年2月,失业保险金,失业保险,1、问：一个人一生是否最多只能享受一次失业保险金？答：一个人一生享受失业保险金的次数没有限制，只要符合申领条件即可。2、问：一个人一生是否
18、最多享受24个月失业保险金？答：一个人一生享受失业保险金的月数没有限制，但连续享受不超过24个月。,2023年2月,关于享受失业保险金常见的两个问题,失业保险,失业人员在领取失业金期间，参加劳动保障行政部门所属的就业训练机构组织或者认可的职业培训，经失业保险经办机构审核后，可全免报名考务费、学杂费1次，免培训费1次。,2023年2月,技能培训补助,失业保险,失业人员在领取失业金期间，通过劳动保障行政部门所属的或者认可的职业介绍机构内可全免职业介绍费1次。,2023年2月,职业介绍补助,五险一金培训,2023年2月,工伤保险,工伤保险,在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前
19、后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,2023年2月,工伤认定的范围：,工伤保险,在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。,2023年2月,以
20、下三种情况视同工伤：,工伤保险,单位申请在30日内有效，亲属、本人、单位工会申请在一年内有效。,2023年2月,工伤认定时间：,工伤保险,(1)工伤事故证明。应写清楚事故发生的时间、地点、经过，当时所从事的工作、受伤害原因以及伤害部位和程度、在场证明人等，并加盖单位公章。(2)员工本人的劳动合同复印件、一寸彩照1张、身份证复印件、首诊病历复印件、病情诊断书。（3）在场的2名证明人证人证言及身份证复印件。（4）当月考勤记录、工时制度,2023年2月,工伤认定材料：,工伤保险,员工工伤必须在定点医院治疗，屯溪区为市人民医院，徽州区为第三人民医院，除急诊外非定点医院的费用不予报销。治疗终结后将病历本
21、、发票、处方和化验检验单、X光片等送交集团人力资源部。凡基本医疗用药范围内的费用都可报销。工伤医疗期、住院期间护理费、工资福利待遇；工伤等级认定达到十级以上的伤残职工，发放一次性伤残补助金；离职时发放工伤医疗补助金和伤残就业补助金。1-4级退出工作岗位；5-6级企业解除劳动合同有限制。6、上下班交通事故认定工伤必须具备的条件a、上、下班时间、回家必经路线；b、必须是非本人主要责任的交通事故；c、应提交公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明。员工上下班途中发生交通事故时，一定要及时向交警部门报案。d、因本人驾驶机动车受伤的，应提供驾驶证复印件。e、员工因工外出期间发生机动车交通事故工伤认定同
22、上。注意：上下班交通事故认定工伤的医疗费用报销，必须事故方先支付相应的费用后，方可申请工伤费用报销。,2023年2月,工伤费用报销：,五险一金培训,2023年2月,社保转移,社保转移,2023年2月,目前社保只可以转移养老保险与医疗保险，且只是个人账户和部分单位缴纳的金额,五险一金培训,2023年2月,住房公积金,五险一金培训,2023年2月,住房公积金,住房公积金,是为员工提供的购房资金积累的一项福利，公司与员工以同等的缴费金额共同承担购房资金，提供购房贷款等便利购房条件。住房公积金在税前扣缴。,2023年2月,住房公积金,住房公积金,住房公积金提取资料：提供任意商业银行个人活期储蓄存折、身份证原件及复印件。购买自住住房：提供网上电子备案合同、已交20%以上房款收据，经住房公积金管理中心核查后提取。,2023年2月,住房公积金,住房公积金,住房公积金提取资料：提供任意商业银行个人活期储蓄存折、身份证原件及复印件。购买自住住房：提供网上电子备案合同、已交20%以上房款收据，经住房公积金管理中心核查后提取。,2023年2月,住房公积金,2023年2月,Thank You!,
